新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗在28例中晚期宫颈癌的应用

[目的]探讨新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗(NDV-ATV)在中、晚期宫颈癌治疗中的作用。[方法]28例宫颈癌行NDV-ATV免疫治疗和放射治疗(实验组),30例单纯接受放射治疗(对照组)。采用流式细胞术观察患者在接受免疫治疗前后外周血中CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值变化以及放射治疗的近期疗效、毒副反应等。[结果]实验组28例中、晚期宫颈癌患者经治疗1～2个疗程后,其CD4+、CD4+/CD8+比值较治疗前显著增加(P<0.05),同时CD8+数量较治疗前降低(P<0.05),放射治疗近期疗效较对照组好(P<0.05),毒副反应轻。[结论]新城鸡瘟病毒修饰自体肿瘤细胞疫苗能增强患者免疫功能,对放射治疗有协同作用。

鳞状上皮细胞癌抗原SCC-Ag监测宫颈鳞癌的临床意义

目的探讨血清鳞状细胞癌抗原SCC-Ag监测宫颈鳞癌的临床意义。方法用微粒子酶免分析技术对149例宫颈癌患者治疗前后进行SCC-Ag测定。结果SCC-Ag在宫颈鳞癌中的敏感度为63.76%(95/149),特异性为94.32%(83/88)。SCC-Ag阳性率随着临床期别的增加而升高,SCC-Ag与病理类型、临床分期、治疗的效果有显著性相关(P<0.005),与病理组织学分级无关(P>0.05)。结论SCC-Ag是宫颈鳞癌的一种较好的肿瘤标志物,在宫颈鳞癌的辅助诊断、治疗效果的判断、推测预后上有重要意义。

40岁以下妇女卵巢上皮癌的预后因素

目的 :探讨 40岁以下妇女卵巢上皮癌的预后因素。方法 :1980年 1月— 1992年 12月本院收治 40岁以下妇女卵巢上皮癌 86例 ,回顾性分析有关预后因素。结果 :40岁以下妇女卵巢上皮癌二年生存率 79 0 7% ,五年生存率 5 4 6 5 %。按FIGO分期Ⅰ期 49例 ,按细胞学分级G1 期 41例 ,4例保留卵巢功能者均无复发。逐步COX模型多因素分析显示其细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的独立因素 (P <0 0 1) ;但与 40岁以上卵巢癌病例 ,并无差异 (P >0 0 5 )。单因素分析显示其病理类型、FIGO分期、细胞学分级、残留灶大小、手术方式是影响预后的重要因素 (P <0 0 1)。结论 :40岁以下妇女卵巢上皮癌临床分期早 ,细胞分化好 ,预后较好 ,部分Ⅰa、G1

自拟桂苓汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤临床分析

目的:探讨自拟桂苓汤联合米非司酮自拟桂苓汤治疗围绝经期子宫肌瘤的临床效果。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者随机分为治疗组与对照组两组,每组各30例,治疗组采用自拟桂苓汤口服,同时配合口服米非司酮12.5mg,每日1次,连服3个月,为1个疗程。对照组单独服用米非司酮,剂量与病程与治疗组相同。结果:疗程结束后治疗组临床总有效率为86.67%,对照组临床总有效率为63.33%,两组总有效率比较有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:自拟桂苓汤治疗围绝经期子宫肌瘤有较好疗效,尤其适用于肌瘤小、经期长、经量多的患者。该药不良反应小,是一种可行的肌瘤保守治疗方法。

三维适形放疗在宫颈残端癌治疗中的应用

目的:探讨三维适形放射治疗子宫颈残端癌的临床疗效,并与后装腔内照射治疗进行比较。方法:将26例子宫颈残端癌患者,随机分为观察组和对照组:观察组13例为三维适形放射治疗,对照组13例为后装腔内照射治疗。结果:观察组近期总有效率为92.3%(12/13),对照组为84.6%(11/13),两组比较差异无显著性(P>0.05)。放射性直肠近期反应发生率观察组、对照组分别为23.1%(3/13)和69.2%(9/13);放射性膀胱近期反应发生率观察组、对照组分别为15.4%(2/13)和46.2%(6/13),两组比较差异有显著性(P<0.05)。放射性直肠远期并发症发生率观察组、对照组分别为15.4%(2/13)和46.2%(6/13);放射性膀胱远期并发症发生率观察组、对照组分别为7.69%(1/13)和38.5%(5/13);两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:三维适形放射治疗子宫颈残端癌与后装腔内照射的疗效相似,但减少了近期放射反应和远期并发症。

中西医结合治疗子宫肌瘤的临床观察

目的:探讨中西医结合治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:90例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各45例,对照组从月经周期第1d开始,每晚睡前口服米非司酮25mg,连服3个月;观察组在对照组的基础上加服桂枝茯苓胶囊,一次3粒,每日3次,经期停服,连服3个月。结果:两组治疗前肌瘤体积的变化、血红蛋白无差异(P>0.05),治疗后两组均有改善,观察组较对照组有显著性差异(P<0.05);观察组治愈13例、显效18例、有效12例、无效2例,对照组分别为7例1、3例1、7例8、例;观察组疗效显著优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗子宫肌瘤后缩小肌瘤体积、增加血红蛋白、临床疗效优于单纯米非司酮治疗,值得临床应用。

飞行时间质谱技术筛查上皮性卵巢癌患者血清特异性蛋白的研究

目的:应用飞行时间质谱技术筛选上皮性卵巢癌患者与正常人血清中差异性蛋白,探讨蛋白质组学诊断模型用于上皮性卵巢癌的早期诊断的可行性。方法:应用弱阳离子芯片(WCX2)及表面增强激光解析电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测20例正常人(对照组)和40例上皮性卵巢癌(观察组)患者血清中的差异蛋白质,并检测差异蛋白筛选上皮性卵巢癌的特异性和敏感度。结果:对照组与观察组在1500～20000Da间,质荷比为3865Da、4318Da及5089Da的蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05)。3个蛋白区分对照组与观察组的敏感性与特异性为80.00%(32/40)、85.00%(17/20)。结论:SELDI-TOF-MS技术对上皮性卵巢癌早期诊断具有一定价值。

米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果

了解米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前的应用效果。方法:A组口服米非司酮(总量150mg)配伍米索前列醇(总量600μg)后行钳刮术;B组在宫颈管内塞入中药通草后行钳刮术。结果:A组等待钳刮术时间、术时出血量、人流综合征出现率均少于B组,两组有极显著差异(P<0.01)。结论:米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术前应用是值得推广、使用的方法。

放化疗联合榄香烯乳治疗宫颈癌29例

回顾性总结我院2006年12月～2007年7月放化疗治疗宫颈癌58例,其中观察组29例常规根治性放疗加同步化疗加榄香烯乳,对照组29例仅做常规根治性放疗加同步化疗。治疗结束时,观察组CR29例,对照组CR23例。观察组达CR的平均时间为5.3±1.4周;对照组为7.6±1.6周(P<0.01)。提示应用榄香烯乳联合放化疗治疗宫颈癌具有良好协同作用。

吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌的疗效和不良反应。方法对32例复发性宫颈癌患者给予吉西他滨1000mg／m2加0．9％氯化钠100ml静脉滴注30min，第1、8天，奥沙利铂130mg/m^2静脉滴注2h，第1天，3周为1个周期。所有病例化疗至少3个周期。结果32例患者中完全缓解10例，占31．2％（10／32），部分缓解12例，占37．5％（12／32），稳定7例，占21．9％（7／32），进展3例，占9．4％（3／32），总有效率68．8％（22/32）。主要不良反应为骨髓抑制、肢体末端神经感觉异常、恶心、呕吐及腹泻。但症状较轻且多数于数天后消失。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗复发性宫颈癌有较好疗效，不良反应可以耐受，值得临床推广使用。

聚维酮碘软膏治疗外阴阴道念珠菌病与滴虫性阴道炎

目的观察聚维酮碘软膏治疗外阴阴道念珠菌病和滴虫性阴道炎的临床疗效。方法对用聚维酮碘软膏治疗的294例外阴阴道念珠菌病和滴虫性阴道炎病例临床资料作回顾性总结分析。结果本组294例总有效率达92%,26例有轻微灼热不适反应。结论聚维酮碘软膏治疗外阴阴道念珠菌病和滴虫性阴道炎高效、安全,值得临床推广使用。