短期森林康养对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气功能的影响

为研究短期森林康养活动对慢性阻塞性肺疾病(COPD)人群肺通气功能的影响,选择常年在市区生活的COPD缓解期患者20名,集中在宽坝森林康养中心开展为期5d的森林康养活动,通过对比患者康养活动前后肺通气功能各项指标的变化,分析探讨短期森林康养对COPD患者肺通气功能的影响以及影响的相关因素。结果表明:短期的森林康养对COPD患者肺通气功能指标恢复有明显的正向影响,且对女性患者的作用高于男性;相关性分析表明用力呼气的瞬间流量FEF25%、FEF50%、FEF75%、FEF25%-75%提升率与年龄呈显著(P<0.05)或极显著(P<0.01)的负相关关系,MVV提升率与肺功能受损程度显著负相关(P<0.05),一秒率与肺功能受损程度显著正相关(P<0.05),说明短期的森林康养对年龄越小和肺功能受损越轻的COPD患者作用越大。

雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的临床探究

目的 探讨雾化吸入较大剂量布地奈德治疗COPD急性加重期的效果.方法 选取慢性阻塞性肺病急性加重期患者60例,采用抽签法分为两组,对照组应用常规治疗,研究组在对照组基础上应用布地奈德溶液雾化吸入治疗.结果 研究组的肺功能相对于对照组无明显差距(P>0.05),研究组的血气指标显著好于对照组(P<0.05),研究组不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 COPD急性加重期患者的治疗过程当中,布地奈德溶液雾化吸入的治疗安全性更好,临床上值得加大推广与应用.

细胞角蛋白19片段基因多态性与肺癌临床特征的相关性

目的探讨细胞角蛋白19片段(Cytokeratin 19 Fragment Antigen,Cyfra21-1)基因多态性与肺癌临床特征的相关性。方法选取肺癌患者78例作为病例组,同期选择性别相同和年龄相近的健康人群78例作为对照组。检测2组入选者的血清Cyfra21-1基因多态性,调查患者的临床特征并进行相关性分析。结果Cyfra21-1 rs17561基因共有CC、CA、AA 3种基因型,2组人群的Cyfra21-1 rs17561基因分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律。2组入选者的Cyfra21-1 rs17561基因型分布差异具有统计学意义(P<0.05),病例组的Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型比例显著高于对照组(P<0.05),病例组等位基因C频率显著高于对照组(P<0.05)。在病例组78例患者中,不同年龄、性别、病理类型患者的CC基因型比例对比差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤最大直径、临床分期、淋巴结转移患者的CC基因型比例对比差异具有统计学意义(P<0.05)。直线相关性分析显示Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型与肿瘤最大直径、临床分期、淋巴结转移都呈现相关性(P<0.05)。Logistic回归分析显示肿瘤最大直径、临床分期、淋巴结转移为影响Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型分布的主要因素(P<0.05)。结论Cyfra21-1 rs17561基因在肺癌患者中呈多态性分布,Cyfra21-1 rs17561基因CC基因型分布与患者的临床病理特征显著相关。

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘54例疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠治疗支气管哮喘的疗效。方法:将非急性发作期的支气管哮喘患者随机分成治疗组和对照组,对照组长期吸入糖皮质激素,按需吸入β2受体激动剂和口服茶碱片。治疗组在此基础上加孟鲁司特钠,观察治疗前后临床症状体征评分,肺功能(FEV1)的变化,β2受体激动剂及糖皮质激素用量变化及不良反应。结果:治疗组临床症状体征评分改善率,FEV1增加率均高于对照组,β2受体激动剂及糖皮质激素用量减少率均较对照组增加。结论:孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效明确,不良反应轻微。

N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化20例临床分析

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸治疗特发性肺纤维化(IPF)患者的疗效。方法:确诊的20例IPF患者随机分为两组,对照组常规给予泼尼松治疗,治疗组除口服泼尼松,给予N-乙酰半胱氨酸600mg/次,3次/天,连续服用6个月,分别于治疗前,治疗后4周、8周、12周测定PaO2、肺弥散功能(DLCO)及观察临床症状的缓解情况。结果:20例IPF患者入院时均有干咳、呼吸困难症状,测PaO2、DLCO均有下降,经过治疗,PaO2、DLCO均有不同程度的升高,临床症状改善。两种治疗方法相比较,治疗组疗效显著优于对照组。结论:长期口服N-乙酰半胱氨酸对改善IPF患者临床症状及提高PaO2、DLCO有较好的效果。

限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果观察

目的:探讨限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果。方法:选取2018年1月—2022年8月广西医科大学第二附属医院收治的创伤性休克患者110例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各55例。对照组采用常规液体复苏治疗,观察组采用限制性液体复苏疗法。比较两组抢救效果。结果:治疗前,两组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组平均动脉压、中心静脉压、中心静脉血氧饱和度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组24 h尿量多于对照组,24 h输液量及器官衰竭评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.001)。观察组液体复苏前准备时间、有效急救时间、休克纠正时间均短于对照组,抢救成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:限制性液体复苏疗法在创伤性休克患者中的应用效果显著,可改善患者生命体征,改善患者器官衰竭情况,缩短急救时间,提高抢救成功率。

老年慢性肺心病患者血清微量元素的测定

目的:观察微量元素与老年慢性肺心病的关系。方法:采用原子吸收分光光度计法对老年肺心病患者血清中微量元素(锌、铁、钙、镁、铜)测定,并与对照组(健康者)比较。结果:老年慢性肺心病组血清锌、镁低于对照组(P<0.05),铁、铜高于对照组(P<0.05)。结论:微量元素水平的变化能引起机体代谢与免疫功能的改变,在老年慢性肺心病患者的治疗过程中,适当调整微量元素的摄入量是必需的。

青龙衣活性部位的化学成分研究

目的研究中药青龙衣（胡桃楸或胡桃未成熟外果皮）抗肿瘤活性部位的化学成分。方法青龙衣乙酸乙酯部位和三氯甲烷部位在大孔吸附树脂富集后经过反复硅胶柱色谱进行分离,再根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果从青龙衣的活性部位分离获得15个化合物,并分别鉴定为熊果酸（1）,2α,3β,23-三羟基-12-烯-28-熊果酸（2）,没食子酸（3）,香草醛（4）,香草酸（5）,苯乙酸（6）,2,5-二羟基苯乙酸甲酯（7）,对羟基苯甲醛（8）,肉桂酸（9）,4-甲氧基-5-羟基-1-四氢萘酮（10）,5-羟基-2-乙氧基-1,4-萘醌（11）,黄杞醌（12）,2-甲氧基胡桃醌（13）,β-谷甾醇（14）,胡萝卜苷（15）。结论化合物6～8为首次从胡桃属植物中分离得到,化合物9～13为首次从青龙衣中分离得到。

42例老年慢性阻塞性肺疾病继发霉菌感染临床分析

目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病继发霉菌感染的特点。方法:回顾性分析42例老年慢性阻塞性肺疾病继发霉菌感染的临床资料。结果:男32例,女10例。培养出白色念珠菌。结论:老年慢性阻塞性肺疾病易继发霉菌感染,在治疗上严格抗生素及激素的使用非常重要。

青龙衣的化学成分

目的研究抗肿瘤植物青龙衣（核桃楸Juglans Mandshurica Maxim未成熟果实的果皮）的化学成分。方法青龙衣提取物采用硅胶柱、制备色谱进行分离纯化,并根据波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到14个化合物,分别鉴定为3-甲氧基胡桃醌（1）、3-乙氧基胡桃醌（2）、豆甾-5-烯-3β-醇（3）、豆甾-4-烯-3-酮（4）、（24R）-5α-豆甾烷-3,6二酮（5）、二氢去氢二愈创木基醇（6）、内消旋二氢愈创木脂酸（7）、松柏醇-9-O-β-D-葡萄糖苷（8）、massonianoside D（9）、原儿茶酸甲酯（10）、4-羟甲基-2-甲氧基苯酚（11）、4-羟基-3-甲氧基苯甲醛（12）、原儿茶酸（13）、丁香酸（14）。结论化合物3-9、11-13为首次从胡桃属植物中分离得到,化合物2、10为首次从青龙衣中分离得到。

青龙衣中的醌类成分研究

目的：研究青龙衣中的醌类成分。方法：初步采用大孔树脂富集后结合多种色谱技术进行分离，依据主要理化性质特征和波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从青龙衣中分离得到8个醌类化合物，分别鉴定为胡桃醌（1）、5，8－二羟基－1，4－萘醌（2）、1，3－二羟基－2－甲氧基蒽醌（3）、1－羟基－2－甲基－4－甲氧基蒽醌（4）、2，6－二甲氧基对苯醌（5）、1－甲基－3，8－二羟基－6－甲氧基蒽醌（6）、1，3二羟基蒽醌（7）、2－羟基－3－甲基蒽醌（8）。结论：化合物3～8为首次从胡桃属植物中分离得到。

青龙衣化学成分研究

目的：研究青龙衣的化学成分。方法：采用AB-8大孔吸附树脂、反复硅胶柱色谱、Sephadex LH-20以及重结晶等方法进行分离纯化,根据理化性质及NMR光谱数据进行结构鉴定。结果：从青龙衣中分离并鉴定了12个化合物,分别鉴定为：3-甲氧基胡桃醌（1）、3-乙氧基胡桃醌（2）、1,8-二羟基蒽醌（3）、胡桃醌（4）、2α,3α,19α-三羟基熊果酸（5）、1α,3β-二羟基-齐墩果烷-18-烯（6）、没食子酸甲酯（7）、枫杨素（8）、槲皮素（9）、山柰酚（10）、胡萝卜苷（11）、β-谷甾醇（12）。结论：其中,化合物1-3、6为首次从青龙衣中分离得到,化合物5、7为首次从该属植物中分离得到。

青龙衣乙酸乙酯部位的化学成分研究

目的：研究青龙衣乙酸乙酯部位的化学成分。方法：采用多种色谱技术进行分离纯化,并根据理化性质和波谱数据鉴定化合物的结构。结果：从青龙衣乙酸乙酯部位中分离得到9个化合物,分别鉴定为20β-羟基-达玛烷-23（24）-烯-3-酮（1）、羽扇豆醇棕榈酸酯（2）、2,5-二甲氧基苯醌（3）、2,6-二甲氧基-1,4-对苯醌（4）、1-羟基-6-甲基蒽醌（5）,反式对羟基桂皮酸甲酯（6）、1,3-O-二咖啡酰基奎宁酸（7）、咖啡酸（8）、间-甲氧基苯酚（9）。结论：化合物1,3-5,7,9为首次从胡桃属植物中分离得到,化合物2,6和8为首次从青龙衣中分离得到。

咳嗽变异型哮喘42例临床分析

回顾性分析42例咳嗽变异型哮喘(CVA)患者的临床资料,探讨CVA的临床特点及诊断治疗。结果显示,持续或反复咳嗽为惟一表现,或伴有胸闷、或伴少许白痰,呈刺激性、阵发性剧烈咳嗽,以夜间尤其是后半夜发作明显,双肺均无干湿性罗音,胸部X线检查均无异常,经抗皮质激素、支气管扩张剂治疗,均获得显著疗效。认为CVA是慢性咳嗽常见病因,症状不典型,临床上对顽固性咳嗽,在排除其他器质性疾病后首先考虑CVA,肾上腺糖皮质激素及支气管扩张剂治疗有效。

“互联网+”:学科深度学习的助推器

深度学习重视课程核心素养的养成、多元评价的生成、跨学科学习的实现和学科实践的落实。以“互联网+”助推学科深度学习,要始于“互”、见于“评”、合于“网”、终于“+”,实现教学评一体化。

胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的临床分析

目的:探讨西格列汀治疗胰岛素单一治疗控制不佳的2型糖尿病患者的效果。方法:收治单用胰岛素血糖控制不良的2型糖尿病患者70例,随机分为治疗组和对照组,各35例。治疗组在使用胰岛素的基础上应用西格列汀治疗;对照组仅用胰岛素治疗。结果:治疗12周后,两组血糖、HbA1c均下降,对照组BMI增加,治疗组不明显(P<0.05);治疗组胰岛素用量减少,对照组胰岛素用量增加(P<0.05)。结论:胰岛素治疗血糖控制不理想的2型糖尿病患者加用西格列汀可使血糖得到良好控制,可以减少胰岛素用量,减少低血糖发生,治疗有效。

打通德育场域 构建“鲜活”思政课——以七年级上册“敬畏生命”为例

思政课要真正发挥培根铸魂、启智润心的作用,需要在"大思政课"背景下,打通德育场域,构建"鲜活"思政课.结合初中道德与法治课程性质,可从三个路径打通德育场域,构建"鲜活"思政课:基于实践性,优化德育活动,激"活"思政课;基于政治性,结合时政热点,提"鲜"思政课;基于综合性,贴近课堂主体,构建"大思政课".

森林漫步对不同人群应激水平的影响研究

为研究森林漫步康养活动对不同人群应激水平的影响,选择常年在市区生活的40位年龄在30~70岁的志愿者,在宽坝林场康养中心开展一次森林漫步康养活动,通过对比志愿者康养活动前后唾液皮质醇(salivary cortisol)浓度变化,分析探讨了森林漫步对不同人群应激水平的影响。结果表明:森林漫步后受试者唾液皮质醇的平均浓度均呈现出下降的情况,说明森林漫步活动能改善人体应激水平,且对男性的作用高于女性;相关性分析表明,受试者唾液皮质醇平均浓度的变化率与年龄存在极显著的负相关关系(P<0.01),说明随着年龄的增加,森林漫步对其应激水平的影响越小。

阿魏酸钠对老年慢性肺心病血液流变学的影响

目的:观察阿魏酸钠对老年慢性肺心病血液流变学的影响。方法:对50例老年慢性肺心病采用阿魏酸钠治疗,并进行治疗前后血液流变学各项指标的检验和分析。结果:50例老年慢性肺心病患者用药前后血液流变学对比,各项指标均有非常显著性差异(P<0.01),副作用小。结论:阿魏酸钠可改善老年慢性肺心病血液流变学的各项指标,且安全性强。