原发性干燥综合征关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数的相关性分析

目的:探讨原发性干燥综合征(pSS)关节炎肌骨超声半定量评分与疾病活动指数(SSDAI)的相关性。方法:选取2014年1月至2017年5月在本院住院治疗的pSS患者31例,根据超声诊断结果分为关节炎组18例,非关节炎组13例。应用高频超声对每个检查关节采用肌骨超声半定量评分法进行评分,根据SSDAI评分表对患者的整体病情进行评分,分析两者间的相关性。结果:关节炎组主要超声表现为滑膜炎,病变程度较轻,肌骨超声半定量评分项目以1~2分为主。关节炎组肌骨超声半定量评分为(13.0±8.52)分;非关节炎组0分。关节炎组SSDAI评分为(10.333±3.272)分,非关节炎组为(7.077±3.252)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.741,P=0.01)。Pearson相关分析显示,关节炎组肌骨超声半定量评分与SSDAI评分呈正相关关系(r=0.793,P=0.000)。结论:pSS关节炎的肌骨超声半定量评分与整体疾病活动性关系密切。

超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断价值的Meta分析

目的采用Meta分析法评价超声、钼钯、MRI对乳腺癌的临床诊断价值。方法检索CochraneLibrary、MEDLINE、EMBASE、CBM、CNKI、维普数据库中有关超声、钼钯、MRI对乳腺癌诊断相关文献,按照纳入排除标准筛选,所有纳入研究均进行质量评价及提取相关信息,采用Meta-disc 1.4软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献1、370个病灶,异质性检验结果:超声、MRI敏感度不存在异质性,选用固定效应模型合并;超声、MRI其他效应指标及钼钯均提示存在异质性,选用随机效应模型合并。结果显示超声、钼钯、MRI敏感度分别为84%7、5%9、5%,特异度为70%、71%、66%,SROC曲线下面积为:86.6%、81.6%、95.8%、超声+钼钯+MRI98.6%。Meta回归分析发现年龄是超声异质性来源,有无按BI-RADS标准是钼钯异质性来源,MRI未发现异质性来源。结论超声、钼钯、MRI对乳腺癌均具有较高诊断价值,三者联合诊断价值最高。

转录因子XBP1在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的:检测口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)组织中X盒结合蛋白1(X box binding protein 1,XBP1)的表达,并探讨其意义。方法:应用qRT-PCR法检测50例OSCC肿瘤和癌旁正常黏膜上皮中剪切型XBP1(XBP1splicing,XBP1-s)的表达;应用组织芯片技术和免疫组化染色相结合的方法检测100例OSCC癌旁上皮、肿瘤中心、侵袭前沿及淋巴结转移灶中XBP1蛋白的表达。结果:qRT-PCR显示:XBP1-s mRNA表达显著上升(log2(倍数)≥1)的病例与颈淋巴结转移相关(P<0.05)。免疫组化结果显示:XBP1蛋白在OSCC侵袭前沿和淋巴结转移灶中的表达均高于癌旁上皮和肿瘤中心(P<0.05);且在淋巴结转移灶中的表达明显高于侵袭前沿(P<0.05)。此外,XBP1蛋白表达还与OSCC组织病理学分级相关(P<0.05)。结论:XBP1可能是促进口腔鳞状细胞癌侵袭和转移的一个重要因子。

超声造影和增强CT在创伤性脾破裂诊断中的应用价值

目的:通过与增强CT对比,探讨超声造影在创伤性脾破裂诊断和分型中的应用价值。方法:回顾性分析40例经手术或临床证实的创伤性脾破裂患者的超声造影表现,并与增强CT在其诊断和分型中的性能进行比较。结果:40例创伤性脾破裂患者,增强CT和超声造影诊断创伤性脾破裂的准确率均为97.5%,两种方法统计学比较差异无统计学意义(χ2=0,P=1),超声造影判定真性脾破裂14例,包膜下脾破裂9例,中央性脾破裂16例,超声造影分型准确率为92.5%(37/40),增强CT分型准确率为90.0%(36/40),两种方法统计学比较差异无统计学意义(χ2=1.97,P>0.05)。结论 :超声造影和增强CT在创伤性脾破裂的诊断和分型中有很好的一致性,超声造影可准确判定脾脏受损的范围及程度,从而较准确地判断损伤分型,在创伤性脾破裂的诊断和治疗方案的选择上有重要的应用价值。

超声弹性应变率比值法对乳腺肿块诊断价值的探讨

目的探讨超声弹性应变率比值法(UESR)对良性、恶性乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法对95例乳腺肿块患者共122个病灶(良性72个,恶性50个)进行二维超声(2D-US)及超声弹性成像(UE)检查,同时做出2D-US及UE评分,获得UE成像图后,测量病灶与周围组织的UESR,并与术后病理进行对照。结果 UESR、UE评分法、2D-US评分法对诊断乳腺肿块的准确性分别为89.3%、86.7%、86.1%,特异性分别为83.3%、81.9%、77.8%,敏感性分别为98.0%、94.0%、98.0%。UESR的诊断准确性高于2D-US评分法(P<0.05),也高于UE评分法(P<0.05)。结论 UESR对乳腺肿块良恶性鉴别具有较高的诊断价值,为UE检查提供更为客观的诊断依据。

超声弹性成像与BI-RADS评分在乳腺肿块诊断中的对比研究

目的对比分析超声弹性成像(UE)与乳腺影像学报告及数据系统(BI-RADS)在乳腺肿块诊断中的价值。方法对483例(541个肿块)乳腺肿块患者(良性358个,恶性183个)分别进行BI-RADS评分及UE检查,以病理诊断为金标准,对比分析UE与BI-RADS评分诊断乳腺肿块良恶性的准确性。结果 UE诊断乳腺肿块的敏感性89.1%、特异性91.9%、准确性90.9%,BI-RADS评分诊断乳腺肿块的敏感性95.6%、特异性70.4%、准确性78.9%。结论 UE对乳腺肿块诊断的准确性高于BI-RADS评分,但临床上应将二者联合应用。

乳腺癌超声征象与HER-2、P53表达的相关性研究

目的：研究乳腺癌的超声表现与癌基因HER-2及抑癌基因P53的相关性。方法：经病理证实的364例乳腺癌,均行术前超声检查,术后进行免疫组化染色评价HER-2及P53的表达情况,并分析其与超声表现的相关性。结果：该组HER-2阳性表达率为28.02%（102/364）,具有微钙化及血流分级Ⅱ~Ⅲ级者,肿块HER-2阳性表达率高于不具有上述征像的肿块（P〈0.05）;肿块〉2cm组及血流分级Ⅱ~Ⅲ级组P53阳性率较高（P〈0.05）。结论：乳腺癌的超声征像可以在一定程度上反映癌基因HER-2和抑癌基因P53的表达水平。

DTI在大鼠肌筋膜触发点模型的实验研究

目的探讨磁共振弥散张量成像(DTI)对肌筋膜触发点(MTrPs)大鼠模型的诊断价值。方法25只雄性(sprague dawley,SD)大鼠随机分成实验组与正常对照组。实验组采取钝性打击结合离心运动法建立损伤性MTrPs动物模型。实验组与对照组均行磁共振DTI扫描,测量两组右侧腓肠肌感兴趣区ADC、FA、AD及RD值,对比它们的差异性。结果实验组大鼠的肌电图及病理结果提示符合外伤性MTrPs模型。实验组的FA值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ADC、RD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组与对照组的AD值差异不明显,无统计学意义(P>0.05)。结论DTI可以在微观分子水平上定量评价MTrPs的细微改变,有助于临床对MTrPs的诊断评估。

老年人活动义齿修复的心理护理

探究心理护理在老年人活动义齿修复中的应用效果。方法 将柳州市人民医院口腔修复科2019年1月-2020年12月收治的60例初次行活动义齿修复的老年牙周病患者随机分为各含30例的试验组(心理护理+常规诊疗方法)与对照组(常规诊疗方法),比较两组患者修复后不同时期的满意度、口腔牙周检查情况及咀嚼效率。结果 修复1个月及3个月后,试验组患者在义齿的固位和稳定、咀嚼功能、语言功能及舒适性方面的满意度评分均高于对照组,P<0.05;修复1个月及3个月后,试验组患者的基牙牙龈指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度及牙齿松动度均低于对照组,P<0.05;修复1个月及3个月后,试验组患者的吸光度均高于对照组,P<0.05。结论 在老年人活动义齿修复前给予其心理护理干预,不仅可以提高患者修复后多方面的满意程度,还有助于改善其牙龈指数与龈沟出血指数,降低牙周探诊深度与牙齿松动度,同时有效提升患者的咀嚼效率,具有较高的应用价值。

原发性干燥综合征关节炎的超声影像及免疫生化特征

目的探讨原发性干燥综合征(PSS)关节炎的超声影像及免疫生化特征。方法回顾性分析31例PSS患者临床资料,其中PSS关节炎患者18例,PSS非关节炎患者13例。分析PSS患者的关节炎分布情况和炎性关节的超声影像,比较关节炎与非关节炎PSS患者免疫生化指标的差异。结果超声诊断炎性关节131个,炎性关节阳性率为16.2%(131/806);炎性关节以掌指关节多见;多数患者表现为累及双侧同一部位关节。滑膜炎主要分布在掌指关节和膝关节,多普勒血流信号主要分布在掌指关节、膝关节和近端指间关节,在腕关节发现1例骨质侵蚀。关节炎组的年龄、Ig G、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子及红细胞沉降率均高于非关节炎组(均P<0.05)。结论超声诊断PSS患者关节受累较常见,PSS关节炎患者体内存在高球蛋白血症和高免疫炎性反应,关节炎的形成可能与高龄、Ig G、CRP、类风湿因子及红细胞沉降率水平升高有关。

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠17例超声误诊分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy, CSP)超声误诊原因及防范措施。方法对我院2010年1月—2018年7月收治的超声误诊的17例CSP的超声声像图及临床资料进行回顾性分析。结果本组15例为孕囊内生型CSP,2例为包块型CSP。孕囊内生型CSP误诊为宫内早孕11例,误诊为难免流产4例;包块型CSP误诊为子宫肌瘤及妊娠滋养细胞肿瘤各1例。17例均有停经史,误诊时间5 d～10周,后完善超声检查,均确诊为CSP,行宫腔镜或腹腔镜瘢痕妊娠病灶清除术。17例经手术治疗后痊愈,复查超声提示瘢痕妊娠病灶消失。结论临床对CSP认识不足、检查不规范、诊断思维狭窄及超声检查时机不当是导致误诊的主要原因。

低氧抑制miR-34a诱导的头颈鳞癌细胞的衰老

目的:探讨低氧下过表达miR-34a(microRNA-34a)对头颈鳞状细胞癌(HNSCC)细胞衰老的影响。方法:qRT-PCR检测39例HNSCC及对应的癌旁正常上皮中HIF-1αmRNA和miR-34a的表达。低氧培养UMSCC-23、Fadu和Cal-27细胞0,6,12,18和24h,qRT-PCR检测miR-34a的表达。构建稳定的miR-34a过表达细胞UM-SCC-23-pCDH-miR-34a(S-34a)和Fadu-pCDH-miR-34a(F-34a)以及对照细胞UM-SCC-23-pCDH-control(Scon)和Fadu-pCDH-control(F-con),MTT法检测其增殖。低氧下,β-gal染色法检测各时间点S-con、S-34a、F-con及F-34a的衰老。GraphPad Prism5软件进行统计分析。结果:在HIF-1α表达升高的组织样本中,80.0%的肿瘤组织miR-34a表达显著下降。在UM-SCC-23、Fadu、Cal-27细胞中,低氧显著抑制miR-34a的表达(P<0.05),且具有时间依赖性。常氧下过表达miR-34a可明显抑制HNSCC的增殖并促进衰老(P<0.05);低氧下miR-34a过表达细胞的衰老率随时间延长而降低(P<0.05)。结论:低氧可通过抑制miR-34a的表达,进而抑制miR-34a诱导的HNSCC细胞衰老。