中国剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的现状与思考

目的:了解中国剖宫产术后继发腹壁切口子宫内膜异位症的现状。方法:在"中国知网(CNKI)"首页,进入总库检索,在主题中输入"剖宫产"并含"子宫内膜异位症",选择"精确",点击"检索文献",逐条学习关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,按"作者单位"所在省/直辖市/自治区及"发表时间"所在年度进行统计分析。结果:①检索CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文献427篇,共计5 169例患者,"作者单位"所涉及的省/直辖市/自治区共有29个,占85.29%(29/34);前5位省份是江苏、浙江、河南、山东和四川等省,最后5位是宁夏、福建、江西、甘肃和青海等省。②CNKI中,关于"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"方面的文章,最早发表于1984年,前20年共有70篇,占16.39%;而在2004年之后,其构成比呈逐年增加趋势,至2010年达到18.03%。结论:①剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症的致病因素支持子宫内膜"种植学说"。②剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症表现出明显的地域性,可能与其剖宫产"模式"密切相关。③剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症呈逐年增长趋势。④提高对"剖宫产术后腹部切口子宫内膜异位症"的认识,严格掌握剖宫产指征,控制剖宫产率,提高手术质量,是降低腹部切口子宫内膜异位症的关键举措,也可能是未来减少或杜绝医疗纠纷的关键。

妊娠晚期羊水过少131例临床分析

目的了解妊娠晚期羊水过少的相关因素及其对母儿的影响，以期改善围生儿预后，减少不良结局。方法观察产科住院治疗的131例单胎羊水过少和单胎羊水量正常的120例孕产妇的母儿影响因素及妊娠结局。结果羊水过少组NST无反应型占30．1％、胎儿生物物理评分≤7分者占28．2％均高于羊水正常组，差异有统计学意义；妊娠晚期随孕周增加，羊水过少所占比例增加，至孕40-孕41＋6周时达高峰为75．6％。羊水过少以羊水量〈100ml、Ⅲ度污染最为多见，共占23．7％，随着羊水量的减少及其污染程度的加重，剖宫产率、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率均明显升高，差异有统计学意义。结论延期妊娠是引起羊水过少的主要原因之一；妊娠期高血压疾病、胎儿宫内生长受限及胎儿窘迫更容易发生羊水过少；建议对羊水污染者，适当放宽剖宫产指征。

宫腔镜电切术分别联合地屈孕酮与曼月乐治疗围绝经期异常子宫出血的临床效果研究

目的研究分析围绝经期异常子宫出血采用宫腔镜联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)与地屈孕酮治疗的临床疗效。方法选取70例围绝经期异常子宫出血患者,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组,每组35例。研究组采用宫腔镜联合曼月乐治疗,对照组采用宫腔镜联合地屈孕酮治疗。对比两组患者临床疗效、性激素水平、不良反应发生情况、月经量、月经时间及子宫内膜厚度。结果研究组患者治疗总有效率为97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及卵泡刺激素(FSH)水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为2.86%,明显低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者月经量明显少于对照组,月经时间短于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对围绝经期异常子宫出血患者采用宫腔镜联合曼月乐或地屈孕酮治疗均具有一定疗效,但曼月乐联合疗法疗效更高,值得优先考虑。

中西医结合治疗输卵管炎症的疗效分析

目的探讨中西医结合治疗输卵管炎症的疗效。方法选择在宜兴市第二人民医院治疗的110例输卵管炎症患者为研究对象,采用有静脉注射、中药内服外敷,宫腔注射药液及中药灌肠等中西医结合治疗方法。最后对患者的治疗有效率进行分析。结果痊愈84例,有效20例,无效6例。其治疗总有效率为94.5%。结论中西医结合治疗输卵管炎症具有疗效好、疗程短,无副作用等优势,被大多数患者所接受,是临床治疗的最好办法。

腹部皮瓣转移术后保持创面干洁的护理策略

目的:研究可透气高分子石膏联合创面给氧治疗在腹部皮瓣转移术后的应用方法和效果。方法:选取2014年3月至2018年3月中山市港口医院收治的18例手外伤行腹部皮瓣转移修复术的患者,术后给予患者透气高分子环形石膏托固定上肢配合创面给氧治疗的护理方案。结果:术后皮瓣全部存活,质地良好,且未见并发症,人均住院时间为(30.50±2.16)d。结论:腹部皮瓣转移修复手创伤患者术后给予可透气高分子石膏联合创面给氧临床护理,可促进皮瓣存活,使患者早日康复。

探究FGFR4在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达情况及其与分期的关系

目的探究成纤维细胞生长因子受体4(FGFR4)在卵巢子宫内膜异位囊肿中的表达情况及其与分期的关系。方法选取我院2014年1月—2015年9月收治的50例卵巢子宫内膜异位囊肿患者作为观察组,选取同时期因子宫肌瘤在我院手术的患者28例为作对照组,采用免疫组化方法检测FGFR4在异位内膜组、在位内膜组和正常内膜组中的表达情况以及在不同异位内膜分期中的表达情况。结果 FGFR4在异位内膜组、在位内膜组和对照组中的阳性表达率分别为88.00%、30.00%、39.29%;FGFR4会随着子宫内膜异位症分期增加而升高。结论FGFR4在卵巢子宫内膜异位囊肿中呈高表达,且与异位内膜分期呈正相关,表明FGFR4可能促进子宫内膜异位囊肿的发生发展。

凝血功能指标在早孕期先兆流产中的临床意义

目的分析凝血功能指标凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶时间(thrombin time,TT)在早孕期先兆流产中的临床意义。方法回顾性收集2019年1月至2021年12月宜兴市第二人民医院(宜兴市职业病防治院)收治的120例先兆流产患者作为研究对象,根据患者不同的妊娠结局分为保胎成功组(n=71)和流产组(n=49),另收集同期正常妊娠孕妇120例为对照组。对比三组入院时的凝血PT,APTT,D-D,FIB,TT表达,偏回归分析凝血功能指标与早孕期先兆流产的关联性,并分析其对早孕期先兆流产患者妊娠结局的预测价值。结果三组入院时的凝血功能指标PT,APTT,D-D,FIB,TT水平比较,保胎成功组高于流产组、对照组(P<0.05);回归分析显示,入院时的凝血PT,APTT,D-D,FIB,TT指标为早孕期先兆流产的危险因素(P<0.05);入院时的凝血PT,APTT,D-D,FIB,TT水平联合预测早孕期先兆流产患者妊娠结局的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.788。结论凝血功能指标PT,APTT,D-D,FIB,TT与早期先兆流产患者妊娠结局存在相关性,其表达可辅助临床诊疗。

断指再植术后的观察与护理

目的:对断指再植术的观察、护理方法和效果进行探析.方法:选择我院2013年1月-2018年12月收治的50例行断指再植手术的患者的资料进行回顾性分析,对其护理体会进行分析和总结.结果:这些患者中有47例患者的患指成活,成活率为94%,由于严重损伤需实施截指术的有3例,这些患者都没有发生相关并发症.结论:针对行断指再植术的患者采取有效的治疗,对其病情进行周到、严密的观察及护理,可使其术后发生并发症的概率大大减少,患者的断指再植成活率和生活质量因此得到较大的提升,可以在临床护理中加强推广和应用.