胞外组蛋白—一种新发现的内源性损伤相关分子模式分子

核内染色质成分组蛋白释放至细胞外便成为胞外组蛋白。最近证实胞外组蛋白是一种内源性损伤相关分子模式(DAMP)分子,能诱导组织细胞尤其是血管内皮细胞损伤、激活白细胞和血小板、促进异常凝血过程与血栓形成、直接或间接造成炎症反应与免疫反应,导致多器官功能障碍综合征(MODS)。抗组蛋白抗体、激活蛋白C(APC)、C反应蛋白(CRP)可拮抗胞外组蛋白细胞毒性作用。

对氢气柜一些问题的认识

我厂电解槽生产的氢气除通过水环式压缩机输送给合成盐酸和附近化工厂外,还有部分氢气经过气柜输送到氢气压缩站充瓶(约占产量的15～20%)。

采用石棉绒打浆机提高隔膜质量

隔膜电解槽的阴极吸附质量的好坏对电解的安全生产至关重要。只有实现吸附均匀、平整和渗透率好,才能达到新槽氯内含氢低、含氧低、碱液浓度适宜和隔膜使用周期长。我厂过去仅在制膜槽中用压缩空气翻浆,达不到石棉绒浆液均匀的目的,后来增加一台石棉绒打浆机,才解决了问题。第一次浆液控制:NaOH浓度为130克/升,NaCl浓度为180克/升。

美国氯气与烧碱平衡的新动态

当今世界上氯气市场在缩小,烧碱的市场在扩大。目前,由于氯气需要量正下降,烧碱用户正面临着供应紧张。有的厂已开始调查传统的生产方法,另外的厂用纯碱和其他碱来代替烧碱,而氯气的需要量决定了烧碱的生产量。目前氯气的价格由开始的每吨135～145＄跌到50～100＄/吨,然而烧碱的价格超过同一时期。

化盐桶溶盐水分布装置的设计探讨

作者根据自己的设计经验提出为使化盐桶化盐均匀,化盐桶内菌帽中心所在圆的半径r和化盐桶半径R应成下列关系r=R/3。平行支管的距离随支管的增加而减少。

使用水封式氢气自动放空器的点滴体会

由于氢泵有时会出现故障,使氢泵抽气量减少,或使氢气总管压力波动,甚至会出现较大正压,结果氢气在电槽内透过隔膜与氯气混合,形成氯总管的氯中含氢高,达不到控制指标小于0.5%的要求,甚至可能产生突发性爆炸事故。为了避免正常生产中引起的氯总管的氯中含氢高。

有关石灰消化器的设计探讨

随着氯产品的不断开发,石灰乳作为中间体也越来越广泛地应用于生产,例如氯酸钾产品中用石灰乳进行氯化生成氯酸钙;环氧乙烷产品用石灰乳与氯乙醇在皂化塔中反应生成环氧乙烷;环氧丙烷产品用石灰乳与氯丙醇反应制得环氧丙烷,等等。过去石灰乳生产(化灰工序)是在地下化灰池中间断进行,其缺点是占地面积大,劳动强度高,环境污染严重。目前都已用石灰消化器(又称转筒式化灰机,下同)的连续消化流程来代替,其优点是占地面积小劳动强度低。

蒸发器最佳清洗周期的选择

蒸发器浓缩一种由不易挥发的溶质和易挥发的溶剂组成的溶液的方法被广泛的应用在各种工业中,例如制糖、染料、水果汁、纸浆、纸和烧碱。在蒸发器操作期间,有些溶液在沸腾管的加热面上沉淀结垢,导致换热效率下降。为了改进性能。

用诺模图确定疏水阀出口管经

热的凝结水通过疏水阀孔时压力降低,使部分凝结水发生二次汽化,体积骤增.为了使这种两相混合物顺利排出,疏水阀后的管线直径必须适当.若阀后管径太小,管道内二次蒸汽的流速过高,可能会产生水锤现象和较高的背压,使疏水阀排水不畅甚至完全失灵.

乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭患者循环组蛋白肝细胞损伤效应及其机制

目的：探讨乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭（HBV-LF）时循环组蛋白对肝细胞的损伤效应及其机制。方法收集 HBV-LF 患者血清，测定组蛋白 H3及 H4、ALT 、AST 、TBil 、DBil 、PTA 、肌酐和国际标准化比值（INR），计算患者终末期肝病模型（MELD）评分；比较患者与健康者血清中组蛋白水平，分析其与 PTA 、MELD 评分的相关性；用患者血清、人肝细胞裂解上清液和上清液＋抗组蛋白 H3、H4抗体分别处理培养的 L-02人肝细胞，观察细胞形态和凋亡率；用纯化组蛋白处理培养的 L-02细胞，观察细胞内钙离子浓度及半胱天冬氨酸蛋白酶（Caspase）-3活性。两独立样本均数比较采用 t 检验，相关性分析采用 Spearman 相关分析。结果与健康者比较，HBV-LF 患者循环组蛋白 H3[（5390．3±1032．0） mg/L 比（42．7±12．8） mg/L ，t ＝32．76，P＜0．01]、H4[（4205．1±662．3） mg/L 比（40．3±14．6） mg/L ，t＝39．74，P＜0．01]水平均显著升高；且患者循环组蛋白 H3、H4水平均与 PTA 呈负相关（r 值分别为-0．325、-0．572，均 P ＜0．05），与 MELD 评分均呈正相关（r 值分别为0．359、0．568，均P＜0．05）。含循环组蛋白 HBV-LF 患者血清或含组蛋白人肝细胞裂解上清液对培养的 L-02细胞均有损伤效应，该效应受抗组蛋白抗体抑制[（9．3±1．5）％比（14．3±0．6）％，t＝4．259，P＝0．02]；纯化组蛋白处理培养的 L-02细胞，细胞内钙离子荧光与 Caspase-3活性随组蛋白处理浓度增加而增强，抗组蛋白抗体对 Caspase-3活性增强效应有一定的抑制作用[（3．5±0．5）％比（5．2±0．6）％，t ＝4．243，P ＝0．02]。结论 HBV-LF 患者升高的循环组蛋白对肝细胞具有损伤作用。

戊型肝炎合并巨细胞病毒感染的嗜血细胞综合征一例

患者男，54岁，农民。因乏力、纳差1周，眼黄、尿黄2d，于2015年11月18日入院。1周前无明显诱因出现乏力、食欲减退、上腹部饱胀，伴干呕，无发热，无咳嗽、咳痰等。2d前出现眼黄、尿黄，在当地医院检查示，TBil37．8μmol／L、DBil17．39μmol／L、ALT1206U／L、AST754U／L、7-GT256U／L、碱性磷酸酶（alkaline phosphates，ALP）220U／L，HBsAg阴性。

五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的观察五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2018年1月-2018年12月东部战区总医院收治106例患者,随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组口服口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片,300 mg/次,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服五酯胶囊,2粒/次,3次/d。两组均连续治疗12周。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-22(IL-22)、乙肝病毒基因(HBV-DNA)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是69.81%、88.68%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组ALT、AST、IL-17、IL-22、HBV-DNA均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些指标显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论五酯胶囊联合替诺福韦酯治疗慢性乙型肝炎临床疗效确切,化验指标改善明显,具有一定的临床推广应用价值。

HBV相关原发性肝癌患者低病毒载量/低病毒血症发生率及其关联因素分析

目的回顾性分析真实世界中乙型肝炎病毒(HBV)相关原发性肝癌(PHC)患者病毒水平及其关联因素,探讨低病毒载量(LVL)和/或低病毒血症(LLV)与PHC的相关性等因素。方法纳入2013年至2020年524例经病理证实的资料齐全的HBV相关PHC患者,采用百分比(%)等记录其病毒载量、抗病毒(口服)情况及患者依从性、是否存在肝硬化、肝癌家族史等的数据。LVL定义:采用PCR方法,排除检测误差后,50 IU/ml<血清HBV DNA<2000 IU/ml,其中已接受抗病毒药物治疗者称为LLV。抗病毒治疗(AVT)率定义:截至确诊PHC,正在规范使用口服抗病毒药物治疗半年及以上(≥6个月)。采用描述性统计学方法对数据进行分析。结果入组患者男∶女=15.90∶1(493/31)。年龄>40岁的患者占91.98%(482例)。乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性情况:HBsAg阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阳性(HBsAg-/抗-HBc+)的PHC患者比值为5.89∶1(448/76)。76例HBsAg-/抗HBc+患者中,HBsAg-/抗-HBs+/抗-HBc+与HBsAg-/抗-HBs-/抗-HBc+患者比例为0.95∶1(37/39)。乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性情况∶HBeAg阴性与HBeAg阳性患者比例为3.23∶1(400/124)。HBV DNA水平情况:75.00%的患者(393/524)在病史资料中可追溯到HBV DNA检测报告。该393例患者中,HBV DNA检测不到占45.04%(177/393),LVL占13.49%(53/393),HBV DNA超过LVL上限占41.48%(163/393);LLV占4.07%(16/393)。HBsAg阳性与HBsAg-/抗-HBc+患者中,HBV DNA阳性率分别为59.12%(214/362)、6.45%(2/31)。抗病毒治疗情况:448例HBsAg阳性的PHC患者中,总的AVT率18.08%(81/448),其中7例患者无法追溯到HBV DNA结果。其中,148例HBV DNA低于最低检测值者AVT率41.22%(61/148);53例LVL患者AVT率18.87%(10/53);163例HBV DNA≥LVL上限患者AVT率1.84%(3/163)。肝硬化及家族史情况:348例(66.41%)存在肝硬化。67例(12.79%)存在明确的HBV相关肝硬化、肝癌家族史。甲胎蛋白(AFP)情况:514例患者进行AFP检测,30.93%患者AFP水平正常,69.07%的AFP水平超出正常值上限(355/514),其中10μg/L<AFP<400μg/L与>400μg/L的人群分别占34.44%(177/514)、34.63%(178/514)。组织分型情况:99.05%(519/524)为肝细胞型肝癌,高分化及高-中分化病例仅占8.59%。结论真实世界中,针对慢性乙型肝炎患者仍未做到全面的筛查和及时、规范、有效的抗病毒治疗,导致HBsAg和/或HBV DNA阳性(尤其LVL和/或LLV)持续存在。尽管LVL在所有HBV相关PHC人群中占比不高,但绝大多数LVL人群未进行任何抗病毒治疗;另外,一些HBV DNA>2000 IU/ml的PHC人群发病前也未进行规范的抗病毒治疗,这些均需引起重视。同时,HBsAg-/抗-HBc+人群可能存在隐匿性HBV感染甚至进展为PHC可能;HBeAg转阴后仍可能发生PHC。