从中医体质学说探讨推拿的临床辨治

随着临床活动的不断开展,临床推拿医师依靠现代诊察技术对于疾病的甄别越来越准确,但是对于患者体质的关注却缺乏足够的重视。文章通过阐述体质学说的概念分型,以期说明体质学说在推拿临床辨治中的重要性。希望通过文章介绍能够增加推拿医师对体质因素的直观认识,从而根据患者的不同体质特征有针对性进行临床辨治,以取得更好的临床疗效。

穴位埋线治疗支气管哮喘疗法的特点及分析

目的:分析穴位埋线治疗支气管哮喘疗法的特点及作用。方法:运用文献计量学方法,以中国期刊全文数据库为资料来源,对穴位埋线治疗支气管哮喘进行定量分析。结果:检出有效文献93篇,涉及的期刊杂志达60种,完整的穴位埋线治疗支气管哮喘临床报道46篇,以临床研究类文献为主。结论:穴位埋线疗法治疗支气管哮喘有其特色,疗效显著。

推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体影响的实验研究

目的:观察推拿对腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的影响,探讨推拿对腰椎间盘突出症镇痛效应的外周机制。方法:32只SD大鼠随机分为空白组、模型组、假手术组、推拿组。空白组不做任何处理,模型组和推拿组均将"L"形不锈钢柱插入椎间孔对DRG造成恒定压迫,假手术组除不将"L"形不锈钢柱插入椎间孔外,其余造模步骤同模型组。推拿组在造模后第4天开始推拿手法治疗,其余组均不做治疗。疗程结束后,检测大鼠机械反应阈值(PWT)、缩爪反应潜伏期(PWL),采用Western Blot方法观察DRG神经元P2X_3受体含量的变化。结果:空白组、假手术组大鼠在造模后PWT、PWL均没有显著性差异(P>0.05),模型组大鼠造模后PWT、PWL均显著降低(P<0.001),推拿治疗后与模型组相比较具有显著性差异(P<0.05)。与空白组、假手术组相比,模型组大鼠DRG神经元P2X_3受体含量明显升高(P<0.001),推拿治疗后P2X_3受体含量较模型组降低(P<0.05)。结论:推拿对腰椎间盘突出症大鼠有镇痛作用;推拿能够降低腰椎间盘突出症大鼠DRG神经元P2X_3受体的水平进而发挥镇痛效应。

经筋在膝关节病中的生物力学作用

膝关节的动静态平衡和稳定主要依赖经筋的包裹、束缚、舒展及收缩等作用实现。其生理、病理及治疗等与经筋生物力学作用密切相关。膝部经筋的研究在宏观上已取得一定进展,但在微观上,如组织生物力学层次的研究甚少,需要借助多学科前沿知识技术进行研究,以提高临床疗效、促进学科的建设发展。

推拿手法治疗椎动脉型颈椎病的生物力学机制研究进展

椎动脉型颈椎病是临床常见的疾病。生物力学研究发现颈椎力学失衡是引起颈椎病的重要原因,而推拿手法是治疗椎动脉型颈椎病安全有效的疗法。为此,该文根据国内外研究现状,综述概括手法治疗椎动脉型颈椎病的生物力学效应。

振法的生物力学研究进展

振法是推拿常见治疗手法之一,在临床上有这广泛的运用。但是,对于振法操作的动作规范,操作频率,操作力度,操作时间,诸多教材描述比较模糊,未能给予清晰的规范和描述。同时,振法运动学,动力学,生物力学效应,未有详细的记录。因此,无论科研还是临床都亟需加强振法规范化的研究,文章将结合相关的教材与文献对振法的生物力学研究进行相关的梳理和综述。

掌振法舒筋活络力学效应研究及时效分析

目的:观察掌振法振腹舒筋活络的力学效应,探讨掌振法对人体刺激操作的最佳时间。方法:采集90 s,3min和5 min内,手法空白组、手法空置组、振动组、初学者组、熟练组和专家组干预前后腹部肌张力值。比较各组不同时间段力学效应的差异。结果:90 s,3 min和5 min内,初学者组,熟练组和专家组力学效应同手法空白组,手法空置组力学效应相比有显著差别(P<0.05)。初学者组,熟练组和专家组力学效应3 min内,与90 s和5 min各组力学效应相比,差异显著(P<0.05)。结论:掌振法可以有效的降低肌张力,掌振法舒筋活络的最佳操作时间为3 min。

按法手法规范化问题研究

推拿手法种类繁多,各有特点,且临床应用疗效肯定。但是,目前对于各种手法操作的动作要领,手法作用力量的大小、方向、频率、时间等要素,及其之间的量效关系,诸多教材描述均比较模糊,没有具体的规范,这也制约着推拿学科的进一步发展。按法是推拿常见治疗手法之一,在临床上运用非常广泛,对按法手法的规范化问题进行总结和分析研究,能为推拿临床工作提供相应的理论支持。本研究查阅我国高等学校规划教材、新世纪规划教材、国家“十五”、“十一五”规划教材的《推拿学》、《推拿手法学》教材，以及各出版社出版的推拿专业的相关著作，并查阅维普数据库近年所有有关按法的文章，通过对现有教材及相关书籍、文献中对按法的描述，比较其异同点，对其进行系统分析和归类。通过对手法力学的相关研究，为临床医生手法操作提供科学依据，避免因盲目和不规范的手法对患者造成不必要的医源性损伤，从而增加手法的安全性。表1中列举了高等中医药院校教材和推拿专科书籍11部，从中我们可以看出以下的问题。

一种基于推拿受试者主观判断的量化评分设备及其论证

目的:运用视觉模拟评分法设计推拿临床研究用主观量化评分设备,并建立以受试者感受为主的推拿手法轻重组别判定法。方法:选择健康青年男性志愿者,于承山穴做一指禅手法刺激,设备记录受试者主观刺激感受。结果:主观量化评分设备设计合理可用,其轻重手法组x珋±s分别为2.92±1.40,7.95±1.94;P<0.001,ROC曲线下面积0.970。一指禅推拿操作者经验与受试者感受间一致性较高。

膝骨关节炎流行病学调查现状及展望

本文通过对膝骨关节炎流行病学调查现状进行总结和分析，认为调查在各方面都取得了一定进展，但也存在不足。需要在现有研究基础上，制定合理的方案，进一步调研，了解其发病情况，探讨如何预防，提出合理的预防保健对策和健康服务措施，以减少膝骨关节炎患者的复发率，节约医疗成本。

中医推拿调理人体之气

在世界普遍追求自然疗法、绿色疗法的今天,中医推拿更显现出其特有的魅力和优势。推拿调理人体之气在临床和日常保健中都起到了不可替代的作用,但当前国内外几乎没有相关报道。兹将中医推拿调理人体之气浅谈如下。

捏脊部法临床适宜病证研究

现代文献研究范围 利用贵阳中医学院图书馆中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库、维普网络数据库,输入＂捏积＂、＂捏脊＂、＂翻皮法＂为主题词搜索1989～2007年的文献,对未收录的文献采用手工检索,筛除重复、广告、通知、综述、动物实验等之类的文献,

捏脊疗法临床适宜症状分级量表的初步研制

目的:制定捏脊疗法临床适宜症状分级量表。方法:在广泛阅读国内相关文献的基础上,结合专家访谈信息,经专家函调对量表条目进行筛选。结果:初步建立了捏脊疗法临床适宜症状分级量表,该量表可较好地区分病情程度,较为灵敏地反映中医疗效。结论:量表制定达到预期目的。

膝骨关节炎推拿治疗研究现状及展望

本文通过对膝骨关节炎治疗手法、治疗方法、疗效评价方法、研究结果等进行梳理，认为需要在现有研究的基础上进一步探讨KOA的发病影响因素、机制，提出和制定合理的预防和保健措施，以减少膝骨关节炎患者的复发率，节约医疗成本。

中医学之魅力浅谈

本文通过对中医学的整体观念、辨证论治、治未病理念、与西医学交汇贯通、现代前沿科学技术应用等方面进行探讨，认为其具有广阔的涵盖性、与时俱进的时代性、领先的医疗技术实用性等魅力，是很适合人类医疗保健的医学。

中医全科小学期预防医学实践中T-MEX的应用

目的了解小组合作小型临床评估方法评价中西医临床医学专业五年制本科生预防医学小学期实习教学效果的应用价值。方法运用小组合作小型临床评估方法的考核方法,比较预防医学小学期实习开始及结束的评分结果,评价参加预防医学小学期实习的30名中西医临床医学专业五年制本科生的学习效果。结果在带教老师对流行病学实习生的评估中,学生小学期结束时的获得有效信息、恰当回答有关问题及病情变化能及时沟通汇报得分高于开始时的得分,认识到自己的不足之处及灵活应变得分无明显差异。结论小组合作小型临床评估可以量化评估医学生的合作能力,对预防医学理论学习和实践能力培养都有所帮助。有助于学生预防医学实践教学效果的评价及提高。

铸钢-铝合金铆接构件的远场涡流检测工艺研究

对铆接结构的板间间隙进行了远场涡流检测试验研究,建立了铆接结构间隙的远场涡流检测有限元仿真模型,研究了激励电流和激励频率对虚部的影响,在此基础上优化了远场涡流传感器的激励参数。对比分析了实部、虚部特征量对间隙进行定量表征的效果。结果表明,优化后的最佳激励频率为100 Hz,检测信号幅值虚部为定量评估间隙的最优特征量。试验测试结果与仿真结论相吻合,规律一致。

飞机多层金属板隐藏缺陷远场涡流探头设计及试验研究

由于飞机多层金属板结构厚度大、复杂等特性,现有检测方法无法发现原位内部缺陷,对于多层板金属缺陷的检测一直都是航空无损检测的难题。远场涡流检测技术因打破趋肤效应的限制,涡流能量可穿透较厚的被测试件,对金属板结构中隐藏缺陷的检测具有潜在优势。该文针对飞机多层金属板隐藏裂纹的原位检测,建立多层金属板构件隐藏裂纹平面远场涡流检测有限元仿真模型,研究不同角度、不同深度裂纹检测幅值、相位的变化规律。为验证该仿真模型的正确性,开展远场涡流检测多层金属板的试验。试验结果表明:设计开发的远场涡流探头可检测埋深13 mm的裂纹缺陷,当裂纹倾斜角度为0°时,检测灵敏度最高,当裂纹倾斜角度为90°时,检测灵敏度最低,与仿真结果保持一致,且能够对缺陷进行精准定位,可为飞机多层金属板构件隐藏裂纹的定量检测提供依据。

铆钉钉体颈部裂纹远场涡流检测试验研究

飞机的多层铆接结构中,铆钉起着重要的连接作用,在飞行过程中承受压缩载荷及剪切力的作用,且是应力集中的高发区,而应力集中部位是裂纹的发源地,铆钉钉体内部隐藏缺陷检测一直是无损检测领域的一个难点和热点问题。针对飞机铆钉内部隐藏裂纹的原位检测,采用激励/检测线圈同轴远场涡流探头,优化检测工艺参数,试验结果表明,当激励频率为650Hz,检测信号幅值与相位幅值均达到最高值,且能有效检测铆钉钉体径向深度最小为0.5mm的裂纹,研究成果可望用于指导飞机铆钉钉体的工程实践检测。

轮盘裂纹涡流检测可靠性的传递函数方法研究

可靠性分析是定量评估无损检测技术有效性的核心手段。以航空发动机轮盘为检测对象,以涡流检测为试验方法,针对电火花刻槽无法有效表征真实构件中疲劳裂纹的问题,提出一种基于响应信号的传递函数方法。首先采用涡流检测方法定量获取平板试块的人工刻槽、疲劳裂纹缺陷及目标涡轮盘试块的人工刻槽缺陷信号,然后建立航空发动机轮盘平板试样人工刻槽缺陷与疲劳裂纹缺陷涡流检测数据间的传递函数,得出航空发动机轮盘疲劳裂纹涡流检测可靠性(Probability of detection,POD)曲线。研究结果表明,利用经验方法建立的刻槽与疲劳裂纹之间的传递函数,可在无法获得真实试样的情况下,计算得出涡流检测有效检出的航空发动机轮盘疲劳裂纹缺陷为1.88mm×0.94 mm,为航空发动机轮盘损伤容限设计及检修计划安排提供了依据,对无损检测方法的应用可靠性研究具有重要指导意义。