双相情感障碍多次住院649例心境发作模式调查

目的了解双相情感障碍患者多次住院时抑郁发作、躁狂发作及混合发作等不同心境发作的时相规律,以加深对双相情感障碍临床发作特征的认识。方法选取649例多次住院的双相情感障碍患者为研究对象,根据临床时相分为双相躁狂组(355例)、双相抑郁组(230例)、双相混合组(64例),应用自编双相情感障碍住院患者心境发作模式资料收集表采集患者多次住院的心境发作临床相,计算历次住院时相一致率、时相转换率、延迟诊断率、延迟诊断时间和误诊率等。结果三组住院次数比较差异有统计学意义(P<0.05),双相抑郁组多于双相躁狂组(P<0.05)。三组时相一致率、时相转换率、诊断延迟率、误诊率比较差异有统计学意义(P<0.01)。双相躁狂组时相一致率高于双相抑郁组、双相混合组(P<0.01);双相抑郁组时相转换率高于双相躁狂组、双相混合组(P<0.01),双相混合组时相转换率高于双相躁狂组(P<0.01);双相躁狂组诊断延迟率低于双相抑郁组、双相混合组(P<0.01);双相混合组误诊率高于双相抑郁组、双相躁狂组(P<0.01)。结论研究单位双相障碍患者历次住院的心境发作时相比较复杂,近60%的患者历次住院均以同一临床相入院,其中以双相躁狂者更为常见;近40%的患者出现时相转换、延迟诊断及误诊,其中双相抑郁者更容易出现延迟诊断,双相混合者更容易出现误诊。

苯丙胺所致精神障碍患者血清脑源性神经营养因子水平及其基因G196A多态性研究

目的 探讨苯丙胺所致精神障碍患者外周血脑源性神经营养因子（BDNF）水平及其基因多态性（G196A）与苯丙胺滥用之间的相关性.方法 以233例苯丙胺滥用患者为研究对象,110例健康体检者为对照,采用ELISA法检测血清BDNF水平,应用聚合酶链式反应（PCR）扩增技术,检测其BDNF基因G196A分型,运用SPSS 12.0统计软件进行数据分析.结果 病例组血清BDNF水平[（205.81±75.36）pg/ml]明显高于对照组[（95.04±31.63）pg/ml]（t=15.02,P＜0.01）,苯丙胺所致精神障碍组与苯丙胺滥用组患者血清BDNF水平差异无统计学意义（P＞0.05）,各等位基因及各基因型血清BDNF水平差异无统计学意义（P＞0.05）;苯丙胺所致精神障碍组、苯丙胺滥用组和对照组BDNF基因G196A的基因型频率及等位基因频率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 血清BDNF水平与苯丙胺滥用相关,与其G196A基因多态性无关;BDNF G196A基因多态性与苯丙胺滥用无关.

精神病专科医院住院患者苯二氮类药物应用调查

目的:了解住院精神障碍患者苯二氮类(benzodiazepines,BZDs)药物使用情况,为其规范使用提供参考。方法:采用分层整群抽样的方法选择调查济宁市精神病防治院2017年出院1068例的精神障碍患者为研究对象,应用自编住院精神障碍患者苯二氮类药物使用资料收集表收集患者BZDs使用信息,分析其使用模式。结果:调查患者中758例使用了苯二氮类药物,即BZDs使用率为71.0%,且在各种精神障碍中均有使用,使用率较高者先后为抑郁障碍(90.2%)、轻性精神疾病(87.3%)、分离和转换性障碍(77.3%)、双相抑郁障碍(75.4%),最低者为儿童精神障碍(37.5%)。BZDs使用的目的主要是抗焦虑治疗(43.9%)和改善睡眠(53.9%),平均使用时间为26.7天,占平均住院天数的比例为77.2%;平均使用3.2地西泮5mg当量。在BZDs中,地西泮和阿普唑仑使用率最高,分别为51.5%和47.1%,其中地西泮静脉注射使用率高达96.4%,主要用于抗焦虑治疗,入住开放式病房患者地西泮使用率高于入住封闭式病房患者(58.5%:16.0%)。结论:被调查单位精神障碍住院患者苯二氮类药物使用较为普遍、使用的疾病范围较广、时间较长,需理性看待苯二氮类药物的临床应用情况。