丁苯酞联合瑞舒伐他汀钙治疗脑小血管病的临床效果及对患者认知功能的影响

目的 观察丁苯酞联合瑞舒伐他汀钙治疗脑小血管病的临床效果及对患者认知功能的影响。方法 选取2020年5月—2021年5月麻城市人民医院收治的脑小血管病患者100例,根据随机数字表法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采取常规药物治疗,观察组则在对照组基础上采用丁苯酞联合瑞舒伐他汀钙治疗,2组均治疗4周。比较2组患者治疗效果,治疗前后简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分和生活质量评分,认知功能障碍及药物不良反应发生率。结果 观察组患者治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的76.00%(χ^(2)=8.306,P=0.004);治疗4周后,2组患者视空间与执行力、注意力、定向力、语言能力评分及总分均较治疗前升高,日常生活活动能力量表(ADL)评分均明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P均<0.01);治疗后,观察组认知功能障碍发生率为4.00%,低于对照组的26.00%(χ^(2)=9.490,P=0.002);观察组药物不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的32.00%(χ^(2)=9.00,P=0.003)。且观察组高于对照组(P均<0.01)。结论 丁苯酞联合瑞舒伐他汀钙治疗脑小血管病效果显著,会对患者认知功能产生正面影响,提高患者的生活质量,降低认知功能障碍发生率,且药物不良反应发生率低,临床应用价值高。

静脉与动脉应用阿替普酶治疗急性脑梗死的效果和安全性

目的:研究静脉与动脉应用阿替普酶治疗急性脑梗死的效果和安全性。方法:从2020年1月至2021年10月本院收治的急性脑梗死患者中筛选112例参与研究。根据患者或家属的意愿分入静脉组和动脉组,保持两组数量相等。静脉组用阿替普酶进行静脉溶栓,动脉组用阿替普酶进行动脉溶栓。将两组的神经功能、凝血功能、出血发生情况进行对比。结果:在神经功能缺损评分(NIHSS)方面,治疗后24h、治疗后3d、治疗后2周,动脉组评分更低,两组对比差异显著,P<0.05。在凝血功能方面,治疗后纤维蛋白原、D-二聚体、血小板计数动脉组均更低,两组对比差异显著,P<0.05。治疗后,动脉组凝血酶原时间更长,两组对比差异显著,P<0.05。在出血发生率方面,动脉组总出血率更低,两组对比差异显著,P<0.05。结论:静脉与动脉应用阿替普酶均可治疗急性脑梗死,但使用阿替普酶动脉溶栓治疗急性脑梗死在改善神经功能和凝血功能方面的效果更好,安全性也更高。

硫辛酸治疗缓解期多发性硬化疗效观察

目的探讨硫辛酸治疗缓解期多发性硬化(MS)的临床效果。方法 70例缓解期MS患者分为观察组40例和对照组30例,观察组患者给予硫辛酸胶囊0.2 g,口服,每日3次;对照组患者给予补肾益髓胶囊5粒,口服,每日3次;2组均1个月为1个疗程,持续治疗3个疗程。分别于治疗前及治疗1、3个月应用扩展残疾状态量表(EDSS)对患者日常生活能力进行评分。结果治疗前2组患者EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗1、3个月时EDSS评分均显著低于治疗前(P<0.05),2组患者治疗3个月时EDSS评分均显著低于治疗1个月时(P<0.05);治疗1、3个月时,观察组患者EDSS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组和观察组患者治疗总有效率分别为70.0%(21/30)和90.0%(36/40),观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者均未发生明显不良反应。结论硫辛酸可以显著改善缓解期MS患者的神经功能,提高患者生活能力,且无明显不良反应。

急性脑梗死患者行动脉溶栓、动静脉联合溶栓与机械取栓治疗的效果对比

目的:对比分析急性脑梗死患者行动脉溶栓、动静脉联合溶栓与机械取栓治疗的效果。方法:研究对象为2021年2月至2022年2月麻城市人民医院收治的急性脑梗死患者,根据纳入和排除标准筛选后共纳入患者120例。在与患者或其家属商议后,将其分入动脉组、联合组、机械组,各组均有患者40例。给予动脉组患者动脉溶栓治疗,给予联合组患者动静脉联合溶栓治疗,给予机械组患者机械取栓治疗。比较三组患者治疗后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通时间、病变血管血流分级、颅内出血的发生率、脑血管再闭塞率及死亡率。结果:动脉组、联合组患者治疗后72 h和治疗后2周的NIHSS评分均低于治疗前,P<0.05,且均高于同时间的机械组患者,P<0.05。动脉组患者治疗后72 h和治疗后2周的NIHSS评分均高于联合组患者,P<0.05。机械组患者治疗后24 h、治疗后72 h和治疗后2周的NIHSS评分均低于治疗前,P<0.05。动脉组患者治疗后的血管再通时间与联合组、机械组患者相比更长,P<0.05。联合组患者治疗后的血管再通时间与机械组患者相比更长,P<0.05。动脉组、联合组患者治疗后的病变血管血流分级与机械组患者相比均更低,P<0.05。动脉组、联合组患者治疗后的脑血管再闭塞率与机械组患者相比均更高,P<0.05。三组患者治疗后颅内出血的发生率和死亡率两两相比,P均>0.05。结论:急性脑梗死患者行动脉溶栓、动静脉联合溶栓、机械取栓治疗均可改善神经功能,但其预后存在一定的差异。此病患者行机械取栓治疗能尽早疏通堵塞的脑血管,恢复缺血脑组织的血供,并能更早、更大幅度地改善神经功能,且治疗后病变血管不易再次发生闭塞。