高危出血患者血液透析中应用30%枸橼酸钠的观察与护理

目的探讨高浓度枸橼酸钠用于含钙透析液常规血液透析的安全可行性和护理方法。方法选择37例并发高危出血的维持性血液透析患者,观察应用30%枸橼酸钠抗凝在常规透析中透析的充分性、凝血情况、不良反应及透析前后的血气分析和电解质变化。结果①所有患者均能完成4h～5h常规透析,透析效果充分,平均KT/V=1.31,URR=71%,超滤量(3.2±0.9)kg;②枸橼酸钠抗凝透析前后血HCO3-浓度、离子Ca2+、K+浓度和Na+浓度变化明显(P<0.01,或P<0.05),pH值、CO2结合力(TCO2)均明显上升(P<0.01),PCO2和PO2无明显变化;③活化凝血时间(ACT)和凝血时间试管法无明显变化。结论高浓度枸橼酸钠抗凝用于含钙透析液常规血液透析是安全可行的、护理方法易于掌握,是高危出血患者较为理想的透析方式。

论高校领导干部问责的特殊性

高校有自身特殊性,高校问责制亦有自己的特殊性。这种特殊性体现在三个方面,即问责主体的多元性,问责内容的模糊性,问责客体的交错性。高校领导干部问责制的设计,需要考虑这种特殊性。

大学组织决策的有限理性及教师参与修正

由于人类的理性有限及组织决策依赖于决策的制定者和实施者,组织决策也有其理性限制,要求完全理性的决策是不现实的。本文基于"有限理性"组织决策理论,结合大学组织特征,分析了大学组织决策中有限理性的特征及其影响因素,并提出了大学教师参与组织决策的修正建立。