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重症监护病房早发与晚发呼吸机相关性肺炎病原体耐药性差异 被引量:13
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作者 蒋述科 罗彪峰 +5 位作者 李荣明 陈晓燕 李春凤 徐镛男 李林 陶真开 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第4期208-211,共4页
目的了解某院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU2011年1月—2012年12月间使用机械通气时间>48 h的住院患者VAP发生情况进行调查,比较早发VAP(E-VAP,机械通气时间≤4 d)和晚发VAP(L-VAP,机... 目的了解某院重症监护病房(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)发生及病原菌耐药情况。方法对该院ICU2011年1月—2012年12月间使用机械通气时间>48 h的住院患者VAP发生情况进行调查,比较早发VAP(E-VAP,机械通气时间≤4 d)和晚发VAP(L-VAP,机械通气时间>4 d)病原菌及其耐药情况。结果共调查患者176例,VAP发生率为44.32%(78例);随着呼吸机使用时间的延长,VAP的发生率逐渐增高(χ2=52.561,P<0.001)。L-VAP发生率为58.33%(70/120),显著高于E-VAP的14.29%(8/56),差异有统计学意义(χ2=30.02,P<0.001)。分离病原体178株,其中革兰阴性(G-)菌104株(58.43%),革兰阳性(G+)菌46株(25.84%)、真菌28株(15.73%);分离多重耐药菌/泛耐药菌97株(54.49%)。L-VAP患者多重耐药菌/泛耐药菌分离率(58.86%,93株)显著高于E-VAP患者(20.00%,4株),L-VAP患者分离的主要病原菌耐药率显著高于EVAP患者(均P<0.05))。真菌感染仅发生在L-VAP患者,其总体耐药率为12.14%。结论呼吸机使用时间的延长,可增加VAP的发生率;L-VAP患者感染的病原体耐药率高。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 病原体 耐药性 抗药性 微生物 重症监护病房 医院感染 感染控制
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医院临床标本中肺炎克雷伯菌分布及耐药性分析 被引量:11
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作者 蒋述科 徐镛男 +3 位作者 张云 石青峰 王玉春 高玲 《中国感染控制杂志》 CAS 2008年第5期351-352,350,共3页
收集某院2005年1月—2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况。222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科... 收集某院2005年1月—2006年6月临床分离的肺炎克雷伯菌222株,了解其分布及耐药情况。222株肺炎克雷伯菌主要来源于痰标本和中段尿标本,两者分别占肺炎克雷伯菌检出数的54.05%(120/222)和28.38%(63/222);科室分布以呼吸内科、重症监护科及泌尿外科最为常见。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌54株(24.32%),其仅对美罗培南、亚胺培南100%敏感,对阿莫西林、哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛、头孢西丁100%耐药,对其他抗菌药物均具较高的耐药性。除阿莫西林外,168株ESBLs阴性菌株对其他抗菌药物的敏感性仍较高,与54株ESBLs阳性菌株比较,差异具有高度显著性(P<0.001)。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 超广谱Β-内酰胺酶 抗药性 微生物
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多重耐药菌的监管与医院感染暴发的相关性分析 被引量:5
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作者 蒋述科 李春凤 +4 位作者 罗彪峰 徐镛男 李林 陈晓燕 李荣明 《华夏医学》 CAS 2011年第4期448-452,共5页
目的:探索多重耐药菌感染的监测和管理对医院感染爆发的影响。方法:根据卫生部有关文件精神,严格管理,落实医院感染的督查、质量控制工作,及时收集、分析评估资料。结果:通过方案的实施,医务人员的医院感染防控意识明显提高,对多重耐药... 目的:探索多重耐药菌感染的监测和管理对医院感染爆发的影响。方法:根据卫生部有关文件精神,严格管理,落实医院感染的督查、质量控制工作,及时收集、分析评估资料。结果:通过方案的实施,医务人员的医院感染防控意识明显提高,对多重耐药菌感染的重视程度加强,及时发现并控制了2次医院感染暴发和聚集性感染事件。结论:正确实施多重耐药菌感染的监测与管理,对防范医院感染暴发事件发生具有重要意义。 展开更多
关键词 医院感染 多重耐药菌 暴发
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肺动脉内漂浮导管留置介入治疗肺癌36例分析 被引量:2
4
作者 蒋述科 曾锦荣 +2 位作者 王昌明 李安桂 林云 《华夏医学》 2005年第6期939-940,共2页
目的:探讨经肺动脉内漂浮导管长期留置介入治疗肺癌的可行性及疗效.方法:采用ARROW国际公司生产的热稀释漂浮导管,经锁骨下静脉、上腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉,定位到患肿瘤肺叶相应的肺动脉分支,皮肤缝合固定,留置导管;化疗药... 目的:探讨经肺动脉内漂浮导管长期留置介入治疗肺癌的可行性及疗效.方法:采用ARROW国际公司生产的热稀释漂浮导管,经锁骨下静脉、上腔静脉、右心房、右心室进入肺动脉,定位到患肿瘤肺叶相应的肺动脉分支,皮肤缝合固定,留置导管;化疗药物根据肿瘤病理类型选用,经化疗管注入,28d为1个治疗周期,每周期1~8d按计划给药,休息20d进行第2个周期的化疗,4周期为1个疗程.结果:漂浮导管留置时间最短15d,最长91d,平均41d.导管不能继续留置的原因,以化疗管腔堵塞不能使用多见(20/36例).其次为患者生活不便,自动要求拔出(12/36例).介入治疗疗效与留置时间及化疗周期数关系密切,呈正相关.结论:长期肺动脉内导管留置介入治疗肺癌疗效肯定,但在器材的选择及留置方法上应进一步提高. 展开更多
关键词 介入治疗 肺动脉 漂浮导管 肺癌
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鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物耐药机制研究进展 被引量:1
5
作者 蒋述科 《华夏医学》 CAS 2013年第1期216-220,共5页
鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)属非发酵糖的革兰阴性细菌,它广泛存在于自然界和人体表面,由于对湿热、紫外线和化学消毒剂有较强的抵抗力,可在医院环境中长期生存,是引起医院感染的重要条件致病菌,它能引起肺炎、尿... 鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,AB)属非发酵糖的革兰阴性细菌,它广泛存在于自然界和人体表面,由于对湿热、紫外线和化学消毒剂有较强的抵抗力,可在医院环境中长期生存,是引起医院感染的重要条件致病菌,它能引起肺炎、尿路感染、导管相关性感染、败血症等各种医院感染,特别是重症监护室最常见的机会感染菌之一,甚至可导致暴发流行,已日益受到人们的重视;其耐药性由多重耐药性发展至对临床常用抗菌药物的泛耐药性或“全”耐药性,特别是对碳青霉烯的耐药率也在逐年增高。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 碳青霉烯类药物 耐药机制
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SA、CEA与CA199联合检测对肺癌的诊断价值
6
作者 蒋述科 《华夏医学》 CAS 1996年第3期18-20,共3页
对受检查者85例测定血清SA、CEA、CA199水平,探讨其对肺癌的诊断价值。结果:肺癌组三项指标均显著高于对照组(P<0.0001~0.01),但单项检测时其诊断效率低;三项指标联合分析,以二项阳性即诊断成立,其... 对受检查者85例测定血清SA、CEA、CA199水平,探讨其对肺癌的诊断价值。结果:肺癌组三项指标均显著高于对照组(P<0.0001~0.01),但单项检测时其诊断效率低;三项指标联合分析,以二项阳性即诊断成立,其诊断效率最高,明显优于单项检测。三项单项指标中,SA阳性率最高,但特异度较差; 展开更多
关键词 肺癌 唾液酸 癌胚抗原 糖类抗原19
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槲皮素对博莱霉素致鼠肺纤维化的防治作用 被引量:24
7
作者 王昌明 黄慧 +6 位作者 张珍祥 莫碧文 白晶 曾锦荣 蒋述科 任格 王绩英 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期94-96,共3页
目的 观察SD大白鼠腹腔内注射槲皮素 ( 2 0 0mg·kg-1)对实验性博莱霉素致肺纤维化的防治作用。方法 通过博莱霉素 ( 5mg·kg-1)致鼠肺纤维化的动物模型 ,动态观察各实验组与肺纤维化形成相关的d 3、d 7、d 14、d 2 8肺组织... 目的 观察SD大白鼠腹腔内注射槲皮素 ( 2 0 0mg·kg-1)对实验性博莱霉素致肺纤维化的防治作用。方法 通过博莱霉素 ( 5mg·kg-1)致鼠肺纤维化的动物模型 ,动态观察各实验组与肺纤维化形成相关的d 3、d 7、d 14、d 2 8肺组织匀浆内羟脯氨酸、脂质过氧化物 (LPO)含量 ,动态观察肺组织病理学变化及形态学定量测量肺组织中炎症组织数 /每高倍视野、肺泡间隔宽度、单位面积肺纤维化灶所占的分面积。结果 与对照组相比 ,槲皮素组能显著地降低博莱霉素致肺纤维化程度。 展开更多
关键词 博莱霉素 槲皮素 肺纤维化 防治
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芬太尼对呼吸功能减退患者在支气管镜检查中的作用 被引量:20
8
作者 曾锦荣 王昌明 +3 位作者 莫碧文 蒋述科 唐艳君 王仪华 《中国内镜杂志》 CSCD 2002年第2期65-66,共2页
目的 :观察呼吸功能减退患者使用芬太尼后 ,在支气管镜检查 (FOB)中心率 (HR)、血压和血氧饱和度(SpO2 )的变化。方法 :A组 35例为呼吸功能显著减退患者 ,B组 (2 8例 )为对照组 ,两组插镜前以芬太尼 2μg/kg静脉注射 ,于用药前、插镜前... 目的 :观察呼吸功能减退患者使用芬太尼后 ,在支气管镜检查 (FOB)中心率 (HR)、血压和血氧饱和度(SpO2 )的变化。方法 :A组 35例为呼吸功能显著减退患者 ,B组 (2 8例 )为对照组 ,两组插镜前以芬太尼 2μg/kg静脉注射 ,于用药前、插镜前、操作中和镜检结束记录收缩压 (SP)、舒张压 (DP)、平均动态压 (MAP)、HR和SpO2 。结果 :与基础值相比 ,镜检中两组HR均有增快 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ,但SP ,DP ,MAP无显著变化 (P >0 .0 5 ) ,两组镜检中HR ,SP ,DP ,MAP亦无显著性差异 ,A组SpO2 的基础值低于B组 ,表明A组镜检前有低氧血症。镜检中A组SpO2 下降 (P >0 .0 1) ,与基础肺功能显著减损有关。结论 :在支气管镜检查中呼吸功能减退患者使用芬太尼 (2 μg/kg)是安全、有效的 ,能够起到较好的镇静效果和保持血压的稳定。 展开更多
关键词 芬太尼 支气管镜检查术 呼吸功能减退
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肺肿瘤患者纤维支气管镜检术中血氧饱和度变化及低氧血症的处理 被引量:3
9
作者 曾锦荣 蒋述科 +1 位作者 唐艳君 王仪华 《中国内镜杂志》 CSCD 1998年第1期9-10,共2页
31例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度(SpO2)监测,探讨SpO2变化的影响因素及纠正低氧血症的方法。检查中SpO2低于检查前及对照组(P<0.01),这与患者术前基础肺功能减损... 31例肺肿瘤患者在接受纤维支气管镜检查术中用脉搏血氧饱和度仪进行血氧饱和度(SpO2)监测,探讨SpO2变化的影响因素及纠正低氧血症的方法。检查中SpO2低于检查前及对照组(P<0.01),这与患者术前基础肺功能减损及气道阻塞通气量降低有关。术中采用鼻导管或经纤支镜钳检孔置入导管,给氧后SpO2可恢复到检查前水平。结果提示肺肿瘤伴有肺功能减损者术中应监测SpO2并常规给氧,对防止或纠正低氧血症的发生或发展,增加检查术中的安全性有一定作用。 展开更多
关键词 肺肿瘤 纤维支气管镜术 血氧饱和度 低氧血症
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重症医学科临床分离菌的分布和耐药性分析 被引量:3
10
作者 罗彪峰 蒋述科 +1 位作者 徐镛男 李春凤 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2010年第2期116-119,共4页
目的监测重症医学科临床分离菌的分布和耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年7月—2008年12月ICU患者各类标本分离出的菌株,采用法国生物梅里埃公司自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂、试条进行鉴定和药... 目的监测重症医学科临床分离菌的分布和耐药状况,为临床医师合理应用抗菌药物提供依据。方法对2007年7月—2008年12月ICU患者各类标本分离出的菌株,采用法国生物梅里埃公司自动微生物分析仪ATB Expression及配套试剂、试条进行鉴定和药敏试验。结果分离鉴定出1207株病原菌,其中革兰阴性杆菌915株(75.8%),革兰阳性球菌87株(7.2%),真菌205株(17.0%)。革兰阴性杆菌中不发酵糖菌占92.0%。大肠埃希菌中产ESBLs占64.3%,肺炎克雷伯菌中产ESBLs占75.0%,金葡菌中MRSA占81.8%,凝固酶阴性葡萄球菌中MRCNS占86.7%,肠球菌属中VRE占22.2%。结论ICU临床分离菌以革兰阴性杆菌为主,耐药性日益严重。定期的细菌学监测,对合理使用抗菌药物具有重要意义。 展开更多
关键词 非发酵菌 金黄色葡萄球菌 凝固酶阴性葡萄球菌 肠球菌属
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剖宫产患者医院感染目标性监测 被引量:4
11
作者 罗彪峰 李荣明 +1 位作者 蒋述科 陈晓燕 《中国医学创新》 CAS 2013年第9期111-112,共2页
目的:探讨剖宫产手术切口感染的危险因素,监测医院感染发生率及围术期抗菌药物使用情况。方法:采用目标性监测,采集剖宫产手术切口感染危险因素,医院感染发生率及围术期用药情况并进行分析。结果:225例剖宫产患者有12例发生医院感染,医... 目的:探讨剖宫产手术切口感染的危险因素,监测医院感染发生率及围术期抗菌药物使用情况。方法:采用目标性监测,采集剖宫产手术切口感染危险因素,医院感染发生率及围术期用药情况并进行分析。结果:225例剖宫产患者有12例发生医院感染,医院感染率为5.33%,其中5例切口感染,切口感染率为2.22%。剖宫产切口感染的危险因素为:贫血、产前子痫、妊娠糖尿病、胎膜早破、急性重症肝炎。抗菌药物使用疗程在48h内的有19例,占8.44%。结论:剖宫产手术切口感染与多种危险因素相关,围术期抗菌药物使用存在不合理现象。 展开更多
关键词 目标性监测 医院感染 剖宫产 抗菌药物
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槲皮素对博莱霉素致鼠肺纤维化的防治作用 被引量:1
12
作者 王昌明 黄慧 +5 位作者 张珍祥 莫碧文 白晶 曾锦荣 蒋述科 任格 《广西医科大学学报》 CAS 1999年第6期775-778,共4页
目的:观察SD大白鼠腹腔内注射槲皮素对实验性博莱霉素致肺纤维化的防治作用。方法:通过博莱霉素致鼠肺纤维化的动物模型,动态观察各实验组与肺纤维化形成相关的第3、7、14、28天肺组织匀浆羟脯氨酸、脂质过氧化物(LPO)含量,动态观察肺... 目的:观察SD大白鼠腹腔内注射槲皮素对实验性博莱霉素致肺纤维化的防治作用。方法:通过博莱霉素致鼠肺纤维化的动物模型,动态观察各实验组与肺纤维化形成相关的第3、7、14、28天肺组织匀浆羟脯氨酸、脂质过氧化物(LPO)含量,动态观察肺组织病理学变化及形态学定量测量肺组织中炎症细胞数/每高倍视野、肺泡间隔宽度、单位面积肺纤维化灶所占的分面积。结果:实验组与对照组相比,槲皮素组能显著地降低博莱霉素致肺纤维化程度。 展开更多
关键词 博莱霉素 槲皮素 肺纤维化 药物不良反应 防治
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凯兰欣与丁胺卡那霉素使用治疗老年人下呼吸道感染60例疗效分析 被引量:1
13
作者 王昌明 曾锦荣 +1 位作者 陈梅唏 蒋述科 《临床荟萃》 CAS 1999年第10期453-454,共2页
我们于1997年8月至1998年11月应用凯兰欣(Kailanxin,氨苄青霉素/舒巴坦)与丁胺卡那霉素(Amikacin)合用治疗60例老年人严重呼吸道感染,取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例中男性34例,女性26例,年龄62~94岁,平均7... 我们于1997年8月至1998年11月应用凯兰欣(Kailanxin,氨苄青霉素/舒巴坦)与丁胺卡那霉素(Amikacin)合用治疗60例老年人严重呼吸道感染,取得满意效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 60例中男性34例,女性26例,年龄62~94岁,平均74.3岁。病种有慢性阻塞性肺病(COPD)、肺心病并肺部感染34例,肺癌并阻塞性肺炎8例,支气管扩张并感染12例,支气管哮喘并感染6例。其中并存的疾病有脑出血3例,糖尿病4例,气胸2例,高血压病6例,冠心病5例。 1.2 临床表现 60例患者均有咳嗽、咳痰,或伴有气促、气喘, 展开更多
关键词 下呼吸道感染 药物疗法 凯兰欣 丁胺卡那霉素
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医院感染现患率调查分析 被引量:2
14
作者 罗彪峰 李荣明 +2 位作者 蒋述科 李春凤 陈晓燕 《当代医学》 2012年第8期161-162,共2页
目的了解我院医院感染的现状,提高临床医务人员对医院感染病例的诊疗水平,加强对医院感染的防控意识。方法对2011年11月23日0~24时所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者1055例,医院感染现患率为5.31%,例次感染率为6.3... 目的了解我院医院感染的现状,提高临床医务人员对医院感染病例的诊疗水平,加强对医院感染的防控意识。方法对2011年11月23日0~24时所有住院患者进行医院感染现患率调查。结果调查住院患者1055例,医院感染现患率为5.31%,例次感染率为6.35%,现患率最高的科室是ICU,为50.0%,医院感染以下呼吸道感染居首位,占41.79%,检出的病原菌白色假丝酵母菌居首位,其次是大肠埃希菌,进行侵入性操作较多的科室为ICU、呼吸内科、肝胆胰外科。结论医院感染现患率调查即时、有效,为制定切实可行的预防感染控制措施提供可靠的依据,从而减少医院感染暴发的发生。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 调查
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医院护工和保洁人员手卫生知识调查与培训 被引量:3
15
作者 李荣明 蒋述科 +1 位作者 陈晓燕 罗彪峰 《华夏医学》 CAS 2012年第6期865-868,共4页
目的:了解医院护工和保洁人员手卫生知识掌握情况,探讨相应的培训对策。方法:采取现场提问手卫生概念、手卫生的重要性、洗手指征评估知晓率,对六步洗手法进行了现场考核,对肥皂加流动水洗手后进行了取样监测。结果:医院护工和保洁人员... 目的:了解医院护工和保洁人员手卫生知识掌握情况,探讨相应的培训对策。方法:采取现场提问手卫生概念、手卫生的重要性、洗手指征评估知晓率,对六步洗手法进行了现场考核,对肥皂加流动水洗手后进行了取样监测。结果:医院护工和保洁人员经培训后手卫生概念知晓率为93.55%,手卫生重要性知晓率为80.65%,洗手指征知晓率为83.87%,六步洗手方法正确率为90.32%,手卫生监测合格率为80.95%。结论:进行多种形式的手卫生综合技能培训,强化医院护工和保洁人员手卫生观念,普及手卫生知识,能提高手卫生的知晓率和洗手质量。 展开更多
关键词 手卫生 护工 保洁人员 调查 培训
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诊断学与内科临床技能测试成绩的相关性分析 被引量:8
16
作者 王昌明 曾锦荣 +2 位作者 陈军宁 任格 蒋述科 《华夏医学》 2000年第1期93-93,共1页
关键词 诊断学 考试成绩 临床技能测试
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诊断学试卷分析及思考 被引量:1
17
作者 李康慧 王昌明 +2 位作者 蒋述科 梁志清 周玉翔 《华夏医学》 CAS 2006年第5期1007-1008,共2页
关键词 诊断学 考试 分析
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支气管镜介导下高频电切割及电凝治疗良、恶性气道疾病 被引量:3
18
作者 曾锦荣 王绩英 +2 位作者 王昌明 蒋述科 唐艳君 《华夏医学》 2005年第2期237-238,共2页
关键词 内窥镜 肺肿瘤 介入治疗
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118例次医务人员职业暴露的监控结果与分析 被引量:11
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作者 蒋述科 李春凤 +4 位作者 徐镛男 陈晓燕 唐春兰 罗彪峰 李林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第23期5328-5330,共3页
目的探讨职业暴露在医务人员群体中的分布、暴露形式及暴露源感染状况,以降低职业暴露风险。方法职业暴露者于发生职业损伤时按相关流程及时进行报告和登记;管理部门对受损伤者给予援助及追踪观察。结果 2008-2010年职业暴露事件118人次... 目的探讨职业暴露在医务人员群体中的分布、暴露形式及暴露源感染状况,以降低职业暴露风险。方法职业暴露者于发生职业损伤时按相关流程及时进行报告和登记;管理部门对受损伤者给予援助及追踪观察。结果 2008-2010年职业暴露事件118人次,发生率为2.22%;其中女性107人次,占90.68%;护士88人次,占74.58%,明显高于医师群体的22.03%;工龄≤5年的医务人员57人次,占48.31%;暴露的因素主要为锐器损伤,其中针头刺伤占67.39%;感染或携带经血液或体液传播病菌的暴露源71人次,占60.17%,情况未明者34人次,占28.81%。结论护士及工龄≤5年的医务人员是职业暴露的主要群体,暴露源多患经血液传播的疾病或为病菌携带者;加强教育、规范操作是降低职业暴露风险的关键。 展开更多
关键词 职业暴露 锐器损伤 监测
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现患率调查与全面综合性监测结果对比分析 被引量:8
20
作者 蒋述科 李春凤 +4 位作者 徐镛男 朱秀兰 唐春兰 罗彪峰 李林 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第21期3292-3294,共3页
目的通过医院感染现患率调查结果与同年全面综合性监测结果的比较,评价医院感染现患率调查的可靠性。方法分析2008、2009年的3次现患率调查数据及当年全面综合性监测数据,同时进行统计学处理。结果综合监测中,2年的全院平均医院感染例... 目的通过医院感染现患率调查结果与同年全面综合性监测结果的比较,评价医院感染现患率调查的可靠性。方法分析2008、2009年的3次现患率调查数据及当年全面综合性监测数据,同时进行统计学处理。结果综合监测中,2年的全院平均医院感染例次感染率分别为3.93%及3.19%,感染发生率最高的为ICU(33.47%、39.59%);3次现患率调查医院感染例次感染率分别为4.69%、2.39%和7.40%,感染发生率最高的亦为ICU(分别为20.00%、30.00%、55.56%);两种调查结果均提示上呼吸道、下呼吸道、泌尿道是感染的主要部位;现患率调查中的医院感染病例送检率略高于全年的综合监测,送检标本阳性率低于全年综合监测。结论现患率调查数据具有较大的异变性及随机性,1年1次的调查不能准确评价全年的医院感染现状,仅在一定程度上具有参考价值。 展开更多
关键词 医院感染 现患率 全面综合性监测
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