师范院校医学细胞生物学串联模块式教学设计与应用实践

探索师范院校医学细胞生物学串联模块式教学设计及实践应用效果对提高医学细胞生物学教学质量具有重要的现实意义。串联模块式教学是师范院校医学细胞生物学行之有效的教学方法,能够有效提高临床医学专业本科生的专业基础知识和技能水平,培养科研创新意识,推动医学教育事业的发展。

DNA甲基化、单核苷酸多态性与肿瘤

DNA甲基化是表观遗传修饰的重要部分,基因异常甲基化在肿瘤发生、发展中扮演重要角色。众多研究结果表明单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与DNA甲基化之间存在密切联系,可能通过改变甲基化位点或对DNA甲基化相关酶类产生影响,继而影响到相关基因的甲基化状态,改变表达水平,导致肿瘤易感性发生变化。DNA甲基化代表的表观遗传与SNP代表的遗传突变能为癌变的分子机制研究提供更多的理论支持。

GOLD2014与GOLD2007对COPD患者病情评估的差异

目的比较GOLD2007与GOLD2014对COPD患者病情评估的差异。方法根据2006年松江区小昆山、新浜社区卫生服务中心入户登记资料,于2008年1—2月对慢性咳嗽或气喘且年龄≥40岁、上海市户籍者按照GOLD2007的诊断标准,分批进行肺功能检查。选择符合诊断标准的患者作为随访对象。小昆山社区卫生服务中心随访时间为2008年3月—2009年2月,新浜社区卫生服务中心随访时间为2008年4月—2009年3月。分别采用GOLD2007与GOLD2014在患者随访1年后进行病情评估,并进行一致性检验。结果 711例患者中有132例符合COPD诊断,小昆山社区卫生服务中心61例,47例完成随访;新浜社区卫生服务中心71例,55例完成随访。GOLD2007评估Ⅰ期6例(5.9%),Ⅱ期21例(20.6%),Ⅲ期50例(49.0%),Ⅳ期25例(24.5%);GOLD2014评估A级23例(22.5%),B级2例(2.0%),C级46例(45.1%),D级31例(30.4%)。一致性分析结果显示,两种评估方法存在一致性(Kappa=0.412,P<0.001)。将Ⅰ+Ⅱ、Ⅲ+Ⅳ期病例数与A+B、C+D级病例数合并后,两种评估方法一致性较好(Kappa=0.948,P<0.001)。结论两种评估方法对稳定期COPD病情评估存在一致性,但依据GOLD2014,A级患者明显增加,对临床治疗存在一定的影响。

海宁市2017年肠道病毒性腹泻439例病原监测结果分析

目的探讨海宁市2017年病毒性腹泻感染情况,并分析病原学特征。方法采集海宁市人民医院腹泻患者粪便标本439份,行常见的5种肠道病毒核酸检测,分析检测结果和流行病学数据。结果检出病毒核酸阳性108份(24.6%),其中诺如病毒65份,轮状病毒22份,札如病毒15份,星状病毒5份,腺病毒1份。病毒核酸检测阳性中男61例,女47例。6岁以下人群以轮状病毒感染为主,6~<41岁人群以诺如病毒感染为主。四季均以诺如病毒感染为主。结论病毒性腹泻以诺如病毒和轮状病毒感染为主,建议加大疫情监测力度及病原学监测,降低病毒性腹泻感染率。

无人机激光雷达技术在襄阳至荆门铁路中的应用

介绍了无人机激光雷达技术的工作原理以及应用方法。以襄阳至荆门铁路工程项目为例,本文阐述了该技术在铁路勘测设计中的具体应用流程,论证了无人机激光雷达技术在铁路勘测中的优越性。

充分利用多媒体调动学生自主学习英语的积极性

当前教育向英语课堂教学提出了更高的要求,靠教师的一张嘴、一支粉笔、一本教科书、一份书面教案的单调划一的教学模式、方法,已经不能适应培养跨世纪人才的需要了。合理使用多种教学手段,是改革、优化英语课堂教学一个不可忽视的领域——特别是多媒体教学的合理运用。

ICU收治重度子痫前期合并HELLP综合征的临床分析

目的:探讨重症医学科收治的重度子痫前期(SPE)并发HELLP综合征患者的危险因素、临床特征、预后和临床治疗分析,以期改善母婴预后。方法:回顾性分析我院2007-01-2016-12ICU收治的SPE患者125例,根据有无并发HELLP综合征分为HELLP组和非HELLP组,使用卡方检验和方差分析比较2组患者的一般资料、临床特征、治疗措施、预后等临床资料。结果:125例SPE孕产妇中,并发HELLP综合征者26例,发生率为20.8%。经产妇、高龄及非规律产前检查易合并发生HELLP。2组间输血率、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、肌苷、血糖、D-二聚体、血小板计数、新生儿Apgar评分(1、5、10min)、ICU住院天数及成分输血比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组均无孕妇发生死亡,新生儿存活率比较差异无统计学意义。结论:本研究中,SPE并发HELLP综合征患者中,经产妇、高龄、非规律产检是危险因素;孕期动态监测子痫前期患者外周血小板计数、D-二聚体、肝肾功能等指标,对预防和早期发现HELLP综合征,降低母婴并发症及病死率有一定的价值。成分输血是治疗HELLP综合征的有效手段。

妊娠期抗凝治疗及产后出血治疗的研究进展

妊娠期妇女常处于相对高凝状态,易发生血栓栓塞性疾病,需要抗凝治疗。产后出血除产科治疗外,药物及血液制品也至关重要。本文简要概述妊娠期抗凝治疗和产后出血治疗,以期对临床有所帮助。

重组活化Ⅶ因子对严重创伤合并创伤性凝血病的作用

据报道每年大约有250万人死于暴力和交通事故，占总死亡人数的12％，暴力和交通事故死亡人数的30％～40％是由于患者严重出血引起的。急性创伤性凝血病是指由于严重创伤后大出血及组织损伤后激活凝血、纤溶、抗凝途径，在创伤早期出现的急性凝血功能紊乱，临床常表现为组织创面渗血或非血管性出血。创伤患者急性创伤性凝血病发病率较高，并且与预后密切相关。

百草枯体外诱导人外周血中性粒细胞胞外诱捕网形成的实验研究

目的探讨百草枯（PQ）能否诱导人外周血中性粒细胞胞外诱捕网（NETs）的形成。方法分离健康者外周血中性粒细胞，苏木素-伊红（HE）染色后进行细胞鉴定；分别采用浓度为O（对照）、200、400、600、800、1000、1200μmol／L的PQ溶液处理细胞，建立PQ中毒的体外模型，应用CCK-8细胞增殖和细胞毒性检测试剂盒检测细胞存活率，选择半数致死量的PQ浓度作为实验干预点。根据细胞活性检测结果进行细胞染毒（PQ染毒组），以未染毒细胞作为对照。采用免疫荧光染色显微成像定性鉴定NETs形成情况；采用PicoGreen核酸定量分析试剂盒检测细胞上清中游离DNA含量；采用蛋白质免疫印迹试验（Western Blot）检测细胞上清中瓜氨酸化组蛋白3（H3Cit）、髓过氧化物酶（MPO）的蛋白表达。结果HE染色鉴定中性粒细胞纯度约95％；经不同浓度PQ建立中毒体外模型后发现，PQ浓度为800μmol／L时细胞存活率为（58±2）％，以该半数致死量作为实验干预点。免疫荧光定性观察显示，对照组中性粒细胞仅有少量H3Cit及MPO表达，无NETs形成；而800μmol／LPQ可以刺激中性粒细胞产生由DNA、H3Cit和MPO形成的NETs。定量结果显示，与对照组比较，PQ染毒组细胞上清中游离DNA含量显著升高（μg/L：2235±462比561±87，P〈0．01）；且PQ染毒组细胞上清中H3Cit和MPO蛋白表达量均较对照组明显升高[H3Cit蛋白表达（灰度值）：0．23±0．03比0．11±0．01，MPO蛋白表达（灰度值）：0．47±0．05比0．21±0．04，均P〈0．05]。结论800μmol／L的PQ可以诱导人外周血中性粒细胞形成NETs。

海宁市2007年-2012年细菌性食物中毒实验室分析

目的了解海宁市2007年-2012年食物中毒案例中致病菌污染情况,为发生食物中毒事件时采样、检验和预防提供参考,为卫生监督和监测提供科学依据。方法对中毒事件中的各个环节进行采样,采用GB 4789.10-2010和食源性致病菌监测网络的统一方法进行检测。结果在6年49起食物中毒事件中,共检出致病菌41起,致病菌的检出率为83.6%,副溶血性弧菌检出率最高为42.9%,依次为沙门菌和金黄色葡萄球菌,占12.4%和8.2%,志贺菌和大肠埃希菌O157∶H7检出率相同,为6.1%,溶血性链球菌和单增李斯特菌检出率最低,为4.1%。食物中毒主要发生在第二、三季度,占总发生率的46.9%和34.7%。在49起食物中毒事件中,农村、乡镇发生40起,城区发生9起。结论海宁市的食物中毒以副溶血性弧菌为主,主要发生于第二、三季度,农村高于城市,应加强卫生监督和相应技术指导,减少此类食物中毒事件的发生。

三种梅毒血清学检测方法的适应性分析

目的:探讨三种不同的梅毒检测方法在诊断和治疗中的价值。方法:对本院1542例门诊标本同时用梅毒血清酶联免疫吸附试验(ELISA)和梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)及甲苯胺红不加热试验(TRUST)检测,阳性标本再用TPPA确证。结果:TPPA确证阳性的159例标本中,ELISA检出158例阳性,检出率99.4%,TRUST检出110例阳性,检出率69.2%,差异具有显著统计学意义;ELISA检测样本OD值的高低与TPPA和TRUST的符合率有显著差异。结论:TRUST仅适合于梅毒治疗的滴度检测及疗效观察,ELISA灵敏度高,适合于筛查,TPPA特异性好,适合于筛查后的确认试验。

2020年海宁市医疗机构污水消毒效果监测分析

目的了解不同消毒方式、不同总余氯浓度对污水消毒效果的影响。方法 2020年对海宁市21家医疗机构共252份污水消毒方式、余氯、粪大肠菌群进行监测。结果 21家医疗机构中使用次氯酸钠消毒的有7家,复合二氧化氯消毒的6家,臭氧发生器消毒的6家,单过硫酸氢钾-生物池处理的2家。用单过硫酸氢钾-生物池处理的医疗机构污水粪大肠菌群合格率为87.5%,比其他3种消毒方式高;污水粪大肠菌群的合格率随着余氯浓度上升而上升。结论单过硫酸氢钾-生物池处理的医疗机构污水合格率最高;随着余氯浓度上升,污水粪大肠菌群的合格率增高。

923例感染性腹泻病原学监测结果

感染性腹泻是一组由多种病原体引起的肠道传染病,严重危害人类健康,已成为发展中国家的重要公共卫生问题[1],其传播速度快,发病率高,也是婴幼儿营养不良、生长发育障碍的重要原因之一[2],治疗不及时或不恰当可导致死亡。海宁市地处浙江东部沿海,随着经济不断发展,餐饮娱,

长链非编码RNAs的作用机制及其在肿瘤中的作用

长链非编码RNAs(lncRNAs)为一类碱基长度大于200nt的非编码RNA分子,作为一类新型基因表达调控因子,可通过改变染色质结构和直接调节转录因子活性参与转录调控,亦可通过调节mRNA形成的过程及其翻译参与转录后调控.lncRNAs表达水平异常与肿瘤发生发展密切相关,有的可以促进癌变,在肿瘤中高度表达;有的可以抑制癌变,在肿瘤中表达降低.本文总结了近年来lncRNAs研究方面取得的最新进展,主要介绍了lncRNAs的作用机制及其异常表达与肿瘤发生发展的关系,这为我们理解lncRNAs的功能及其与恶性肿瘤的关系提供了一个新的思路.

海宁市2008年结核分枝杆菌临床分离株MLVA基因分型研究

目的:初步探讨海宁市结核分枝杆菌的数目可变串联重复序列(VNTR)的分型及分布特征,了解海宁市目前结核分枝杆菌的主要流行株,给结核病防治工作提供分子流行病学依据。方法:采用VNTR分型方法,提取DNA,采用PCR和琼脂糖凝胶电泳技术对结核分枝杆菌15个VNTR位点进行检测,并通过BioNumerics 5.0软件进行DNA指纹图谱多态性分析。结果:95株结核分枝杆菌的15个VNTR位点结果显示明显的多态性,经基因聚类分析,共分为10个基因群,共90个基因型。其中群占2.1%,群占1.1%,群占1.1%,群占5.3%,群占1.1%,群占1.1%,群占69.5%,群占1.1%,群占14.7%,群占3.2%。结论:初步证实海宁市2008年的95株结核分枝杆菌VNTRS存在明显的多态性,至少存在10个VNTR群,主要流行群为群。

海宁市106例腹泻病例艰难梭菌感染监测与分析

目的:对海宁市住院和门诊病人艰难梭菌感染情况进行分析,并对菌株进行分子特征和流行病学的初步分析。方法:将2016年7月1日—2017年1月31日收集到的106份粪便标本,其中住院病人72份,门诊病人34份,经选择性厌氧培养分离,采用实时荧光定量PCR的方法检测tcdA和tcdB基因,并对菌株进行MLST分型。同时对临床资料进行分析。结果:106份标本中共检测出产毒型艰难梭菌17株(16.0%),其中12株为毒素基因A和B均为阳性(70.6%),5株仅毒素基因B阳性(29.4%)。共检测出7种ST型,其中ST37型占比最高(29.4%)。住院超过3天以上的病人阳性率为20.83%(15/72),门诊病人阳性率为5.88%(2/34)(χ~2=50.256,P<0.001)。住院病人中(门诊病人无发热和血常规数据),阳性患者中发热(舌下温度大于37.2℃)的为9人(9/15,60.0%),与阴性患者相比,差异有统计学意义(χ~2=4.687,P=0.030);血常规白细胞数量偏高(大于10×10~9/L)的为10人(10/15,66.7%),与阴性患者相比,差异有统计学意义(χ~2=4.872,P=0.027)。结论:海宁市临床住院患者中存在一定比例的艰难梭菌感染,除了毒素基因tcdA/B阳性菌株外,ST37基因型占有比例较高,可能是潜在的流行株。