中华眼镜蛇毒因子与丹参对豚鼠至大鼠异种小肠移植存活作用的比较

目的 探讨中华眼镜蛇毒因子、丹参对异种小肠移植存活的作用。方法 供受体配对随机分为非处理组、中华眼镜蛇毒因子组、丹参组 ,每组 8例。从存活时间、组织病理两方面分析。结果 非处理组移植小肠存活时间为 ( 0 3± 0 1)h ;中华眼镜蛇毒因子将移植小肠存活延长到 ( 65 8± 9 5 )h ,组织病理发现有较多炎性细胞浸润 ;丹参组与非处理组存活时间差异无显著性。结论 中华眼镜蛇毒因子能有效延长异种小肠移植存活 ;丹参对异种小肠移植超急性排斥反应无明显作用。

豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的建立

目的建立袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型，初步观察异种小肠移植超急性排斥反应的过程。方法行异种异位全小肠移植，移植小肠肠系膜上动脉（腹主动脉）与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合，切除受体左肾，移植小肠肠系膜上静脉（门静脉）与受体左肾静脉行袖套吻合。结果共实施异种小肠移植40例，成功34例，供受体手术时间平均为150min，血管吻合成功率达90％。再灌流后15～20min移植小肠发生超急性排斥反应，表现为移植小肠变黑，肠蠕动停止，失去活力。结论袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型具有操作简便、静脉吻合口并发症少的优点，是研究异种小肠移植较好的模型。

豚鼠至大鼠异种小肠移植超急性排斥的初步观察

目的建立袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型，初步观察异种小肠移植超急性排斥反应的过程。方法行异种异位全小肠移植，移植小肠肠系膜上动脉（腹主动脉）与受体肾以下腹主动脉作端侧吻合，切除受体左肾，移植小肠肠系膜上静脉（门静脉）与受体左肾静脉行袖套吻合；在手术显微镜下观察超急性排斥的大体变化。结果共实施异种小肠移植４０例，成功 ３４例，供受体手术时间平均 １５０ ｍｉｎ，血管吻合成功率达９０％。再灌流后 １５～２０ ｍｉｎ移植小肠发生超急性排斥反应，表现为移植小肠变黑，肠蠕动停止，失去活力。结论异种小肠移植发生的超急性排斥反应与异种心、肾移植具有相似性。

豚鼠至大鼠异种小肠移植超急性排斥的电镜观察

目的 在袖套法豚鼠至大鼠异种小肠移植模型的基础上 ,观察异种小肠移植超急性排斥反应超微结构的变化。方法 行异种异位全小肠移植 ,再灌流后 0min、5min、排斥后分别取标本作透射电镜观察。结果 再灌流后数分钟 ,移植小肠血管内皮细胞间结合部分开 ,显露出内皮下基质 ,血小板聚集并黏附至血管内皮表面。结论 异种小肠移植发生的超急性排斥反应与异种心。

聚维酮碘与右旋糖酐40对腹腔海水浸泡伤大鼠存活的影响

目的:观察聚维酮碘与右旋糖酐40腹腔冲洗对腹腔海水浸泡伤大鼠术后并发症的影响。方法:选取SD大鼠40只,随机分为对照组及聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗组,每组20只,观察术后伤口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻、死亡等并发症的情况。结果:聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗组伤口感染、腹腔感染、粘连性肠梗阻及死亡发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:聚维酮碘与右旋糖酐40冲洗腹腔可以显著降低腹部海水浸泡伤大鼠术后腹腔感染、伤口感染、粘连性肠梗阻发生率,提高其术后存活率。

腹腔海水浸泡伤的救治效果

目的:观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法:杂种犬18只,随机均分为对照组(n=9)及救治组(n=9),观察每一组存活情况、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶(AMY)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)、内毒素(ET)及肿瘤坏死因子(TNF)的变化。结果:①治疗组存活率显著高于对照组(P<0.01);②腹腔海水浸泡后两组血ALT、AMY、BUN、CK、ET、TNF水平均显著升高(P<0.01),而术后24h始治疗水平开始显著低于对照组(P<0.05)。结论:腹腔海水浸泡可引起机体发生多器官功能障碍,早期及时合理救治是提高机体伤后存活率的关键。

野战环境腹腔海水浸泡伤战地救治模式探讨

目的 确定野战环境腹腔海水浸泡伤战地救治的模式。方法 杂种犬 8只 ,建立野战环境腹腔海水浸泡的动物模型 ,按确定程序对伤后犬进行战地救治。结果 实验动物长期存活 5只。结论 按照迅速脱离海水环境、初步清创、适当补液、包扎后送、进一步清创程序对腹腔海水浸泡伤进行战地救治是可行的。

地塞米松对腹腔海水浸泡伤的保护作用

目的 :观察早期应用地塞米松 (DXM)对腹腔海水浸泡伤大鼠的救治效果。方法 :将 88只腹腔海水浸泡伤 SD大鼠随机均分为模型组和地塞米松治疗组 ,观察术后不同时间 (n=6 )丙氨酸转氨酶 (AL T)、血清淀粉酶 (AMS)、尿素氮 (BUN)、肌酸激酶 (CK)、丙二醛 (MDA )、超氧化物歧化酶 (SOD)及乳酸 (L A )水平变化 ;同时计算两种不同处理情况下实验动物的存活情况。结果 :地塞米松治疗组术后 12、2 4和 36小时存活率分别为6 0 %、35 %和 2 0 % ,而模型组分别为 35 %、2 5 %和 10 %。治疗组 SOD水平显著高于模型组 (P均 <0 .0 5 ) ,而AL T、AMS、BU N、CK、MDA及 L A水平均显著低于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :腹腔海水浸泡后早期应用 DXM能保护机体多器官功能 。

大鼠腹腔海水浸泡伤术后并发症观察

目的:观察腹腔海水浸泡对大鼠术后并发症的影响。方法:选取SD大鼠60只,随机分为对照组、生理盐水浸泡组及海水浸泡组,每组20只,观察术后伤口感染、腹腔脓肿、肠梗阻、死亡等并发症的情况。结果:对照组与生理盐水浸泡组间伤口感染、腹腔脓肿、肠梗阻及死亡发生率间均无显著差异(P>0.05),而海水浸泡组发生率均显著高于以上两组(P<0.05)。结论:腹腔海水浸泡可以引起机体腹腔脓肿、伤口感染、肠粘连发生率升高,造成死亡率增高。

海水浸泡犬腹腔开放伤后血浆电解质水平变化的实验研究

目的 了解犬腹部开放伤后海水浸泡对其机体电解质水平的影响。方法 实验动物致伤后随机分为对照组、等渗盐水浸泡组和海水浸泡组。对照组为单纯腹外伤 ,后两组动物致伤后分别置入等渗盐水或海水中 ,观察各组动物外周血钠、钾、氯水平及渗透压的变化。结果 对照组及等渗盐水浸泡组致伤前后血浆电解质水平及渗透压无明显变化 ;海水浸泡组出现高钠血症、高钾血症、高氯血症及高渗性脱水。结论海水浸泡对机体血浆电解质水平有严重影响 ,可引起高钠血症、高钾血症、高氯血症及高渗透性脱水 。

不同经肛引流方法对左半结肠癌伴梗阻患者一期术后内毒素及肿瘤坏死因子水平的影响

目的 确定不同的经肛引流方式对左半结肠癌患者一期术后外周血浆内毒素 (ET)及肿瘤坏死因子(TNF)水平的影响。方法 左半结肠癌伴梗阻患者按术后经肛引流方法不同分为扩肛组 (A)、经肛吻合口上单管引流组(B)及经肛吻合口上下双管引流组 (C) 3个组 ,观察各组患者一期术后ET及TNF的变化。结果 术后A、B、C 3组ET及TNF水平均呈下降趋势 ,与术前比较差异有显著性意义 (P <0 0 1)。自术后第 4天 ,C组患者ET及TNF水平开始显著低于B组 (P <0 0 5 )。结论 左半结肠癌性梗阻患者一期手术行经肛引流能更有效地减少内毒素的吸收 ,降低TNF水平 ,而经肛双管引流法引流效果又优于经肛单管引流法。

腹腔海水浸泡伤实验犬的早期救治研究

目的 观察术后早期处理对用腹腔海水浸泡伤实验犬的救治效果。方法 杂种犬 18只 ,随机均分为对照组(n =9)及治疗组 (n =9) ,观察每一组存活情况、谷丙转氨酶 (ALT)、血淀粉酶 (AMY)、尿素氮 (BUN)、肌酸激酶 (CK)、内毒素 (ET)及肿瘤坏死因子 (TNF)的变化。结果 ①治疗组存活率显著高于对照组 (P <0 0 1) ;②腹腔海水浸泡后两组血ALT、AMY、BUN、CK、ET、TNF水平均显著升高 (P <0 0 1) ,而术后 2 4h治疗组水平均开始显著低于对照组 (P <0 0 5 )。结论 腹腔海水浸泡可引起机体发生多器官功能障碍 ,早期及时合理救治是提高机体伤后存活率的关键。

两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤战地救治的早期效果

目的观察野战环境战地两种低张胶体液对腹腔海水浸泡伤实验犬的的救治作用。方法杂种犬24只,随机均分为对照组(A组)、生理盐水救治组(B组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(C组)及低张胶体(右旋糖酐40)救治组(D组),观察每一组腹腔海水浸泡后的存活时间及血渗透压、乳酸水平变化。结果①C、D两组平均存活时间分别为5.8h、5.9h,显著长于A(2. 4h)、B(4.1h)两组(P<0.01);②腹腔海水浸泡后1hC、D两组血浆渗透压分别为(366.1±8.4)mmol/L、(365.4±7.7)mmol/L,乳酸分别为(8.9±1.8)mmol/L、(8.7±1.7)mmol/L,均显著低于A组[分别为(374.3±11.2)mmol/L、(12.4±3.1)mmol/L](P<0.05)。腹腔海水浸泡后3hC、D组血乳酸水平分别为(9.1±1.7)mmol/L、(9.4±2.3)mmol/L,均显著低于B组(11.4±1.9)mmol/L(P< 0.05)。结论腹腔海水浸泡伤战地早期补入低张胶体液有助于缓解机体高渗状态,改善机体代谢,延长创伤动物生命,两种低张胶体液具有类似作用。

远红外线治疗仪(TDP)特定电磁波肛部理疗对直肠癌Miles术后恢复的作用

目的评价TDP特定电磁波肛部理疗对直肠癌Miles术后患者恢复的治疗效果。方法1999年6月￣2004年6月,将102名直肠癌Miles术后患者随机分为对照组及治疗组两组。治疗组自术后第2天开始使用TDP治疗器照射肛部伤口。前瞻性比较两组术后疼痛评分、运动功能指数、排便受阻时间、住院时间及创面愈合时间的差异。结果治疗组术后第8、15天疼痛评分,第10、20天运动功能指数,排便受阻时间,住院时间及创面愈合时间与对照组比较差异均有显著性(P<0.05或0.01)。结论TDP特定电磁波肛部理疗能促进直肠癌Miles术后患者肛部伤口的恢复。

结肠腔内置管在梗阻性左半结肠癌中的应用

目的 探讨预防梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏发生的新方法。方法 将 2 15例梗阻性左半结肠癌接受术中结肠灌洗和一期切除吻合等处理的患者随机分为两组。双管引流组术中经肛门放置结肠腔内双管引流。扩肛组术中不放置肠腔内引流管 ,术后定时扩肛。对两组患者术后腹腔脓肿和吻合口漏发生率进行对比分析。结果 腹腔脓肿和吻合口漏发生率双管引流组分别为 3 1% ( 4 13 0 )和 3 8% ( 5 13 0 ) ,扩肛组分别为 10 6% ( 9 85 )和 12 9% ( 11 85 ) ,两组腹腔脓肿和吻合口漏发生率之差异均有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 结肠腔内置管引流具有预防性结肠“内造瘘”、减压减张、冲洗洁净和持续性扩肛作用 ,能有效地预防和减少梗阻性左半结肠癌一期切除吻合术后吻合口漏的发生。

腹腔镜下阑尾手术与传统开腹手术的比较分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的可行性及疗效。方法32例急性阑尾炎行LA(LA组)和同期55例作传统开腹手术(OA)治疗(OA组)进行比较研究。结果LA组病例术后愈合良好,未出现严重并发症,在术后止痛药使用率、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、伤口感染率和住院时间方面有明显差异(P<0.05)。结论LA治疗急性阑尾炎是安全、可行的,相对于传统开腹手术有明显优势。

经肛双管引流对梗阻性左侧结肠癌患者一期术后肠腔内细菌数量的影响

目的:确定经肛吻合口上下引流法对梗阻性左侧结肠癌患者一期术后肠道内细菌的影响。方法:分为对照组(A)、梗阻性左侧结肠癌术后扩肛组(B)、梗阻性左侧结肠癌经肛吻合口上引流组(C)、梗阻性左侧结肠癌经肛吻合口上下引流组(D)四个组,观察每一组患者术后肠道细菌数的变化。结果:自术后4天始,D组患者需氧菌及厌氧菌数保持接近于A组;术后4天C组患者需氧菌及厌氧菌数低于B组而高于A组,术后7天B、C组间无显著差别。结论:经肛吻合口上下引流能有效预防梗阻性左侧结肠癌患者一期术后肠道内细菌量的增加。

急性弥漫性腹膜炎术中腹腔灌洗的临床效果

目的 观察用含右旋糖酐 40与聚维酮碘的腹腔灌洗液对急性弥漫性腹膜炎患者术中进行腹腔灌洗的临床效果。方法 对于腹部外伤患者 ,按术中灌洗方式分为生理盐水灌洗组 (对照组 )和右旋糖酐 40与聚维酮碘腹腔灌洗组 (处理组 ) ,回顾性观察各组术后肠粘连、腹腔脓肿和伤口感染的变化。结果 处理组术后肠粘连、腹腔脓肿、伤口感染的发生率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 右旋糖酐 40与聚维酮碘腹腔用于腹腔灌洗能有效降低急性弥漫性腹膜炎患者一期术后肠粘连、腹腔脓肿。

两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤实验犬的救治作用

目的观察两种低张胶体液对失血并腹腔海水浸泡伤的救治效果。方法建立腹腔海水浸泡伤动物模型。42只犬随机均分为对照组(A组)、5%葡萄糖治疗组(B组)、045%氯化钠治疗组(C组)、09%氯化钠治疗组(D组)、低张胶体(右旋糖酐40)救治组(E组)及低张胶体(右旋糖酐70)救治组(F组),观察每一组腹腔海水浸泡后平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、尿量、血浆渗透压及脑肺病理学的变化。结果两种低张胶体液均可显著改善MAP及CO,增加尿量,降低血浆渗透压,预防脑肺水肿发生。伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善MAP及CO作用优于低张胶体(右旋糖酐40)(P<005)。结论失血并腹腔海水浸泡伤后早期低张胶体(右旋糖酐40)与低张胶体(右旋糖酐70)有类似救治效果,伤后24h低张胶体(右旋糖酐70)改善血流动力学作用优于低张胶体(右旋糖酐40)。