9例心脏术后并发急性肾衰竭病人行连续性肾脏替换治疗的护理

体外循环心脏术后急性肾衰竭的发病率在1％～6％，临床病死率高达60％～70％。2008年1月-2011年12月我科行体外循环心脏手术318例，发生急性。肾衰竭9例，均给予连续性肾脏替换治疗（CRRT），同时加强护理，效果满意。现将护理总结如下。

心胸外科健康教育护理敏感质量指标的建立和应用

目的探讨健康教育敏感质量指标在心胸外科的建立与应用效果。方法选取2016年12月1日—2017年7月31日在心胸外科住院的911名患者,分为两组:2016年12月—2017年3月入院的468名患者为对照组,2017年4～7月入院的443名患者为干预组。针对患者辅助检查报告健康宣教,对照组实施常规的健康教育,干预组在常规健康教育基础上结合筛选、收集健康教育敏感质量指标并不断改善健康教育模式。分析比较两组患者的知晓率、第三方满意度以及围手术期护理质量考核排名。结果干预组的患者知晓率及围手术期护理质量考核排名较对照组高(均P<0.05)。结论健康教育护理质控敏感指标的建立与应用效果非常显著,有效提高健康教育质量和患者满意度,值得推广应用。

纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘并发纵隔感染患者的护理

目的探讨纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘并发纵隔感染患者的护理方法。方法回顾性分析10例纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘引发的纵隔感染患者的原因,总结护理措施。结果10例纵隔镜下食管癌术后吻合口瘘并发纵隔感染患者全部康复出院。结论维持生命体征的稳定,引流管的充分引流,保证营养的摄入,做好呼吸道的管理,预防误吸,是促进患者康复的重要因素。

心脏外科围术期呼吸机相关性肺炎的护理干预

[目的]探求减少心脏术后病人呼吸机相关性肺炎的护理干预措施。[方法]实验组从组织管理、物品、体位、吸痰、口腔护理等方面采取系统干预措施,对照组采取传统护理方法。[结果]两组相比,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率差异有统计学意义。[结论]对心脏外科围术期病人采取系统干预措施,可降低VAP的发生。

结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量的相关性

目的探讨结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量的相关性。方法选取2019年1-6月本院收治的结肠癌患者70例,采用生活质量测定表、一般自我管理效能感调查表对患者的自我管理效能感和其生活质量进行调查。采用Pearson相关分析法对结肠癌患者自我管理效能感和生活质量相关性进行分析。结果结肠癌患者术后自我管理效能感总分为(26.27±4.82)分、生活质量总分为(87.53±23.42)分;自我管理效能感和生活质量均不理想,两者呈正相关(P<0.05)。结论结肠癌患者术后自我管理效能感与其生活质量存在较密切关系,当患者自我效能感下降时,生活质量随着下降,反之升高。因此,在临床工作中可采取相应护理干预措施,提高患者自我管理效能感,以提高生活质量。

采用自评与主观全面评定量表营养干预在结肠癌化疗患者中的应用效果观察

目的探讨自评-主观全面评定量表(PG-SGA)的营养干预应用在结肠癌化疗患者中的效果。方法选取2019年1—6月本院收治的结肠癌化疗患者70例,随机等分为对照组和试验组。对照组给予常规护理干预,试验组给予PG-SGA的营养干预,比较两组生化指标变化、营养摄入量及各项生活质量评分。结果试验组在第1,2,3周的营养摄入量明显优于对照组(P<0.05);试验组清蛋白、总蛋白、血红蛋白、红细胞计数及铁元素等指标均高于对照组(P<0.05)。试验组躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能及社会功能等评分明显优于对照组(P<0.05)。结论在结肠癌化疗中应用PG-SGA的营养干预能促进营养物质摄入,可改善各项生化指标,提高生活质量。

电视纵膈镜在食管癌早期的应用与围手术期护理

总结电视纵膈镜在158例食管癌早期患者中的应用及围手术期的护理经验。护理重点为术前做好心理护理,以缓解不良情绪,同时加强呼吸道及常规准备;术后严密观察病情,及时发现并处理心律失常、喉返神经损伤等并发症,加强呼吸道管理、饮食护理、引流管护理等。158例患者手术顺利,术后发生心律失常32例、颈部吻合口瘘8例、纵膈感染4例、喉返神经损伤21例,经对症处理,症状缓解,158例患者均康复出院。

外伤性主动脉破裂病人的术后护理

[目的]总结外伤性主动脉破裂病人的术后护理措施。[方法]回顾性分析17例外伤性主动脉破裂病人的临床资料。[结果]本组病人入院后1h死亡1例(未行手术治疗),腔内修复成功7例,开胸手术成功7例,开胸手术死亡2例;治愈者均获得随访,随访6个月至7年,随访期内均存活。[结论]加强外伤性主动脉破裂病人的术后护理有利于预后。

经验教训分享会在心胸外科护士培训中的实践

目的探索以科室为层面的护士专业化培训的有效方法。方法以经验教训分享会的形式,将护士在工作中的经验或教训作为切入点,扩展开来进行探究、学习、共享。结果实施经验教训分享会前后相比,医生和患者对护士的满意度及对危重患者护理质量考核成绩均有显著提高(P<0.01)。结论经验教训分享会可以提高护士的专业素养,尤其可以提高护士的临床实践能力。

纵隔镜下食管癌术后纵隔感染的护理

总结10例纵隔镜下食管癌术后纵隔感染病人的护理,强调维持生命体征的稳定、保持引流管的充分引流、保证营养的摄入、做好呼吸道的管理、注重病人的心理护理等是促进病人康复的重要因素。10例病人全部康复出院。

面罩持续湿化给氧和鼻塞给氧法对心脏术后患者的氧疗效果观察

目的观察面罩持续湿化给氧和鼻塞给氧方式对心脏术后患者的氧疗效果。方法将心脏术后气管插管拔管后需吸氧患者50例随机分为面罩组和鼻塞组，分别给与面罩持续湿化给氧和鼻塞给氧，观察患者血气分析中PaO2和患者的舒适度。结果面罩组和鼻塞组在气管插管拔管后30min和2h时间点的PaO2面罩组好于鼻塞组，差异有统计学意义；舒适度评分面罩组与鼻塞组相比，轻度不舒适鼻塞组明显好于面罩组，差异有统计学意义，不舒适和很不舒适2组差异均无统计学意义。结论心脏术后氧疗，尤其是术后早期需要中流量吸氧时采用面罩持续湿化给氧优于鼻塞给氧。

基于微信的回授法在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中的应用

目的探讨基于微信的回授法静脉通路安全管理对改善夏季妇科肿瘤化疗患者静脉通路维护依从性及并发症的效果。方法按目的抽样法,将2019年6月至8月在本院妇科行超声引导下PICC置管术化疗患者50例设为对照组,将2020年6月至8月化疗患者50例设为试验组。试验组在常规静脉通路安全管理基础上,实施基于微信的回授法静脉通路安全管理,对照组实施常规静脉通路安全管理。比较两组静脉通路维护依从性和相关并发症发生率。结果试验组维护依从性高于对照组;干预后,与对照组相比,试验组并发症发生率显著降低,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将基于微信的回授法应用在夏季妇科肿瘤化疗静脉通路安全管理中,提高患者维护依从性的同时,可减少静脉通路并发症的发生。

1例2次使用多柔比星脂质体治疗卵巢癌致过敏反应患者的护理

近年来,随着我国卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤患者人数的不断增加,以及复发或转移患者数量的增加,盐酸多柔比星脂质体被其中的大部分复发或耐药的患者作为一线、二线化疗药物所使用[1],给临床各科室恶性肿瘤患者带来了希望。但是,新一代的盐酸多柔比星脂质体与以往药物一样都会导致患者白细胞减少,胃肠道反应和脱发,甚至会出现口腔炎、心脏毒性、过敏反应等[2]。其严重过敏反应发生率小于5%[3],但是,严重的过敏反应可能严重威胁患者的生命。而且,多柔比星脂质体过敏反应发生率高于表柔比星[4]。经查阅相关文献,多柔比星脂质体治疗卵巢癌导致过敏反应的相关报道不多,但该药治疗其他疾病的过敏反应发生率程逐年上升趋势。

8例肺癌术后低钠血症患者的护理

总结8例肺癌术后低钠血症患者的护理体会。肺癌术后低钠血症不多见，但处理不好后果严重，应全面观察和了解饮食情况，全面评估有无低钠血症的危险因素，以便早期发现及时干预，纠正低钠血症护理的关键是掌握正确的方法。

复杂性瓣膜置换术患者循环系统的护理

心脏瓣膜置换术是指在低温麻醉下手术切除病变瓣膜，用人工的机械瓣或生物瓣替换的一种治疗方法。近年来，随着心脏外科和体外循环技术的进步，心脏瓣膜置换术的适应症明显放宽。做好瓣膜置换术后循环系统的护理非常重要，是帮助患者顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有效措施。