孕妇体重与妊娠糖尿病及巨大儿

目的 评价孕期体重增长与妊娠糠尿病(GDM)和巨大儿的关系,对孕期体重增长的合适范围提出建议。方法 选择我院产科登记的GDM孕妇73例作为研究组,以同期无并发症的孕妇73例作为对照组,定期检查至分娩。结果 孕前和分娩前平均体重,孕前超重型和肥胖型人数,孕期体重增长≥20kg的人数GDM组多于对照组,2组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01);体重增长>15 kg巨大儿发生GDM组为28.57％(14/49),对照组为9.38％(3/32),2组比较,差异有显著性(P<0.05);体重增长≤15kg巨大儿发生GDM组为0,对照组为4.62％(3/65);孕期对照组平均体重增长14.44kg,GDM组平均体重增长18.20kg。结论 孕前体质指数增大与GDM发生有关;孕期的体重超增与巨大儿发生有关;孕妇的体重增长>15 kg巨大儿发生明显增加,故建议整个孕期体重增长的合适范围应控制在10～12.5kg。

硬膜外腔阻滞镇痛分娩的临床疗效

随着人们生活水平的提高,文化程度及医疗条件的提高.对分娩镇痛的要求也不断地加强,提出分娩要无痛.为此我们对本院60例单胎头位的初产妇在阴道试产中予以硬膜外腔阻滞镇痛的分娩进行观察.1 资料与方法1.1 对象 自1997年1月～6月在我院分娩的初产妇60例,宫口扩张至2～3cm产妇要求镇痛者,给予硬膜外腔阻滞用药为用药组,选择同时临产条件相同的初产妇60例不用任何药物为对照组.1.2 年龄与孕周 年龄最小的20a,最大的为35a.

妇产科医院抗菌药物临床应用专项管理成效分析

目的探讨抗菌药物专项整治前后医院抗菌药物临床应用情况和管理成效评价。方法统计医院信息系统中2010—2014年抗菌药物临床应用数据,依据《2011年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》所提出的指标进行回顾分析和总结。结果抗菌药物使用金额占比、门诊抗菌药物处方占比、住院患者抗菌药物使用率和Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用率分别由整治前(2010年)的18.53%、16.54%、73.53%和67.17%下降至整治后(2014年)的3.75%、8.82%、41.25%和11.88%,符合国家卫计委规定值,下降趋势均具有统计学意义(P=0.000)。其他各项指标如抗菌药物使用强度、接受抗菌药物治疗患者微生物检验标本送检率等指标均达到国家卫计委要求。结论通过开展抗菌药物专项整治活动使医院抗菌药物临床应用更加合理,管理成效明显。

78例中央性前置胎盘的临床分析

目的 探讨中央性前置胎盘的临床处理方法。方法 回顾性分析我院 1999年 1月～ 2 0 0 3年 2月收治的 78例中央性前置胎盘的病例资料。结果 中央性前置胎盘的发生率为 0 .344 %。剖宫产术中的出血量与孕周呈正相关 (r =0 .35 ,P =0 .0 15 ) ,与胎盘主体的位置有关 ,后壁胎盘的出血量少于前壁胎盘 (P =0 .0 1)。胎盘主体在前壁者 ,术中推开胎盘边缘破膜娩出胎儿法的出血量少于切开胎盘法 (P =0 .0 2 7)。胎盘自然剥离的出血最少 ,人工剥离的出血最多 (P =0 .0 3)。结论 对于中央性前置胎盘者选择性剖宫产的时间宜在孕 35～37周。主体胎盘在前壁者 ,术中切开子宫时应尽量避免切开胎盘 ,应于推开胎盘后快速破膜娩出胎儿。胎儿娩出后若无活动性出血应尽量等待胎盘自然剥离 ,以减少手术出血量。

间苯三酚在产程中的疗效

目的探讨间苯三酚对正常产程的影响。方法将正常待产妇100例随机分为观察组和对照组各50例,于宫口开3cm时对观察组产妇静脉应用间苯三酚80 mg,对照组不给药;观察2组产妇的产程进展速度、胎心变化情况、产妇疼痛程度。结果间苯三酚可明显缩短产程、减轻产妇疼痛程度,而对胎心变化无影响。结论间苯三酚可用于正常待产妇的产程中加速产程进展、减轻产妇痛苦。

米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟的临床分析

目的 评估口服 15 0mg米非司酮及 30 0mg米非司酮在足月妊娠中促宫颈成熟效果及对新生儿的安全性观察。方法 2 5 0位宫颈Bishop评分≤ 5分的初产妇 ,随机分为三个治疗组 ,观察其服药前后的宫颈Bishop评分改变及产科结局。结果 15 0mg组及 30 0mg组均具有有效的促宫颈成熟作用 ,15 0mg组胎儿宫内窘迫发生率为 12 % ,合并胎儿宫内窘迫而剖宫产者 2 8.5 7% (10 / 35 )。 30 0mg组胎儿宫内窘迫发生率为 2 3 % ,合并胎儿宫内窘迫而剖宫产者 5 2 .6 3 % (2 0 / 38)。两组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 米非司酮为受体水平的抗孕激素 ,它可软化宫颈、提高子宫的活性。在本研究中 15 0mg组米非司酮具有有效的促宫颈成熟作用 。

妊娠期糖尿病孕妇与正常孕妇血清铬含量的研究

目的 通过对血清铬含量的测定 ,探讨妊娠期糖尿病孕妇是否缺铬。方法 2 0 0 0～ 2 0 0 1年 ,选择妊娠期糖尿病孕妇 5 0例 ,正常孕妇 4 7例 ,以电感耦合高频等离子体发射光谱法 (ICP AES)测定两组孕妇血清铬含量。结果 妊娠期糖尿病孕妇血清铬含量较正常孕妇明显降低 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。

妊娠期糖尿病的饮食管理与围生期结局

目的探讨对妊娠期糖尿病(GDM)孕妇给予合理饮食的管理方案,以降低围生期并发症。方法选择中国福利会国际和平妇幼保健院1998-01-2002-12170例GDM孕妇,随机分为制定食谱组(观察组)和口头指导组(对照组),两组孕妇均由产科医生定期随访,观察组同时有营养科医生定期随访。结果观察组81例(95·3%)孕妇孕期血糖控制满意,4例(4·7%)孕妇需加用胰岛素;对照组则有12例(14·1%)孕期需加用胰岛素,两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。GDM的并发症依次为:妊娠期高血压疾病共24例(为14·1%),两组比较差异无显著意义(P>0·05);巨大儿21例(12·4%),其中观察组4例,对照组17例,两组比较差异有非常显著性意义(P<0·01);小于胎龄儿两组各2例,其中各有1例为双胎;两组孕妇均无羊水过多发生。观察组新生儿平均体重(3309·0±396·4)g,对照组(3565·1±640·4)g,其中新生儿体重>4200g者,观察组为0,对照组11例,两组比较差异有显著性意义(P<0·05)。结论对GDM孕妇进行合理的饮食管理,因人而宜制定食谱能够减少巨大儿的发生率,从而降低剖宫产率。

铬 硒 钒与妊娠期糖尿病相关性研究

目的通过对血清铬、硒、钒3种微量元素含量的测定,探讨3种元素与妊娠期糖尿病发生的关系。方法选择2004年1月至2005年1月在中国福利会国际和平妇幼保健院住院的妊娠期糖尿病孕妇50例,正常孕妇47例,以电感耦合高频等离子体发射光谱法(ICP-AES)测定两组孕妇血清铬、硒、钒含量,分析其与空腹血糖、胆固醇、三酰甘油及新生儿体重的关系。结果妊娠期糖尿病孕妇血清铬、硒含量较正常孕妇明显降低(P<0.05);血清钒有降低趋势;血清铬与胆固醇、三酰甘油及新生儿体重呈明显负相关(P<0.05),但与空腹血糖不相关。硒、钒与空腹血糖、胆固醇、三酰甘油及新生儿体重均不相关。结论妊娠期糖尿病孕妇可能存在铬、硒缺乏。

孕期话锌、铬

锌(Zn)是人体中不可缺少的微量元素。它能促进生长发育，因为它参与体内100多种酶的组成，与激素的合成、活化及核酸、蛋白质的合成有关，能影响细胞的分裂、生长和再生。锌还能改善食欲和消化功能。它还是参与免疫功能的一种重要元素，对免疫功能具有营养和调节作用。

孕妇须防缺铁性贫血

据世界卫生组织调查，缺铁性贫血几乎遍及全球，占世界人口的10％～20％，不论性别和年龄，都有发病的可能。女性比男性高，这是由于妇女月经失血丢铁，孕妇由于生理的变化及胎儿的需要，铁的缺乏更多。