静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响

目的观察静吸复合麻醉对腹腔镜胆囊手术后全身创伤反应程度的影响。方法自2017年8月至2019年8月,均为腹腔镜胆囊手术患者,共计54例,全凭静脉麻醉组(对照组)、静吸复合麻醉组(观察组)均为27例,对比两组患者术后全身创伤反应情况。结果两组患者术后各项血清炎症因子比较,观察组均较对照组好(P<0.05),有统计学意义;术后5-HT、NPY等疼痛介质含量比较观察组更低(P<0.05),与对照组比较有统计学意义;观察组患者术后Cor、ALD及NE各项应激激素与对照组比较P<0.05,有统计学意义。结论腹腔镜胆囊手术患者行静吸复合麻醉能够减轻全身创伤反应,具有较高临床价值。

比较布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果和不良反应

吗啡镇痛效应强，作用时间持久，用于术后镇痛效果确切，但其不良反应发生率高，使其在临床的应用受到一定的限制。布托啡诺是混合型阿片受体激动拮抗剂．对中枢受体的激动作用而产生镇痛．而作为受体拮抗剂．对受体兴奋引起的恶性呕吐有抑制作用。本研究观察布托啡诺与吗啡剖宫产术后硬膜外镇痛效果与不良反应的比较。

医院镇痛、镇静用药的管理现状与认知度调查

目的:了解医院镇痛、镇静用药的管理现状,分析医护人员的认知度。方法:选取2019年11月~2020年11月12家医院的120位医护人员为研究对象,问卷调查镇痛、镇静用药管理现状及医护人员的认知度。结果:所有医护人员均认为应进行镇痛镇静治疗;80.83%的医护人员学习过《中国成人ICU镇痛和镇静治疗指南》;78.33%的医护人员认为先镇痛后镇静;82.50%的医护人员认为需按照器官功能水平决定;最大顾虑为担心药物的副作用;使用最多的镇痛药物为芬太尼,镇静药物为咪达唑仑;应用最多的镇痛评估方法为视觉模拟评分法,应用最多的镇静评估方法为RAMSAY评分法;有4家医院使用镇痛镇静治疗时采用谵妄量表评估,有3家医院使用镇痛镇静治疗时采用戒断综合征量表评估。结论:镇痛镇静在临床中运用较为普遍,但镇痛镇静药物使用规范仍需完善,医护人员对其使用的认知度有待提高。

基于数据交换平台的麻醉信息管理系统的实施

目的:探讨基于数据交换平台的麻醉信息管理系统的管理价值。方法:采用分层随机抽样法,随机选取2016年3月~2017年3月在医院麻醉科因手术进行麻醉的110例患者为研究对象,将2016年3~9月收治的55例设为实施前,将2016年10月~2017年3月的55例设为实施后。实施前给予一般麻醉管理,实施后给予麻醉信息管理系统进行管理,比较实施前后两组的麻醉准备时间和麻醉恢复室感染情况,问卷调查实施前后工作质量评分情况。结果:实施后麻醉的准备时间明显缩短,工作质量评分明显提高,麻醉恢复室感染率明显降低(P<0.01)。结论:麻醉信息管理系统能协助麻醉科医务人员更快捷和准确地记录麻醉过程,了解患者的相关信息,是理想的工作流程信息管理平台。

借鉴路径管理创建术前风险评估和分级管理流程

目的:探讨借鉴路径管理创建术前风险评估和分级管理的临床应用价值。方法:收集2017年2月~2019年5月医院麻醉科的561例患者的临床资料。根据管理方法分为观察组和对照组,观察组284例,对照组277例。对照组采用常规麻醉管理。观察组借鉴路径管理,创建术前风险评估和分级管理方法。统计并分析不同ASA分级、NNIS分级患者并发症发生率、围术期死亡率。统计并比较两组患者并发症发生率及围术期死亡率。结果:561例患者发生围术期并发症61例。ASA分级越高、NNIS分级越高,并发症的构成比越高;561例患者发生围术期死亡39例。ASA分级越高、NNIS分级越高,围术期死亡的构成比越高;观察组并发症发生率、围术期死亡率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:麻醉风险评估和分级管理方法能够优化麻醉管理流程,降低麻醉风险事件的发生。