重型颅脑损伤后吞咽障碍的筛查、评估研究进展

吞咽障碍是因为下颌、唇、舌、软腭、咽喉、食管等器官结构或功能损伤,不能安全有效地把食物输送到胃内的过程[1],是重型颅脑损伤(TBI)后常见并发症之一。重型TBI后吞咽障碍发生率为61%[2]。有研究表明,重型TBI后吞咽障碍的吞咽特点与脑卒中患者相似,电视透视吞咽功能检查(VFSS)下常表现为误吸或渗漏、喉抬高降低及会厌反转减少[3]。

云南省某三甲医院康复医学科满意度调查结果及分析

目的康复医学科对住院患者行满意度调查,分析影响康复医学科满意度的相关问题,并提出改善对策。方法采用问卷调查对康复医学科住院患者随机抽样调查,采用Excel 2010进行数据录入,SPSS 20.0进行统计分析。结果康复内容与训练说明和科室卫生状况满意度指标得分较低;医务人员定期巡视病房、康复治疗效果、完善康复方案和入院及时评估及治疗满意度指标得分较高。结论针对康复医学科较强的专科性,要加强康复内容与训练说明,改善科室卫生状况,建立有效的医患沟通。

1例重型颅脑损伤后吞咽障碍患者的康复护理体会

报告1例康复医学科重型颅脑损伤后吞咽障碍患者的护理体会。护理要点包括:吞咽障碍的早期识别和评估、意识认知功能的评估、冷热交替冲洗式口腔护理、间歇性经口至食管管饲、冰刺激、摄食训练。经过综合护理和吞咽康复训练,患者吞咽功能恢复正常。

羽毛球爱好者膝关节损伤原因与预防研究

羽毛球是世界上最受欢迎的运动之一,吸引了很多人参与其中,然而由于很多业余爱好者经常在没有经过专业指导和训练的情况下进行羽毛球运动,很多人都产生了不同程度的运动损伤,其中,膝关节部位不仅是受伤率最高的,也是最典型的羽毛球运动损伤。本文以羽毛球爱好者膝关节损伤原因与预防策略为研究主题,首先基于解剖学和生物学原理分析羽毛球运动中的膝关节损伤原因,然后根据膝关节损伤原因,探索出了“学习健康保健知识、提升个人身体素质、掌握正确的技术动作、参与运动前充分热身、结束运动后及时放松、选择适当的运动场地”等几点预防策略,以期为羽毛球爱好者提供参考。

重型颅脑损伤后吞咽障碍危险因素的病例对照研究

目的:通过病例回顾研究,分析患者临床资料,了解重型颅脑损伤后吞咽障碍的相关危险因素。方法:选择2020年1月~2020年4月曲靖市某三甲医院康复医学科收治的40例重型颅脑损伤患者,依据改良洼田饮水试验结果或染料测试结果将患者分为吞咽障碍组(18例)和吞咽正常组(22例),收集病例资料,比较两组影响吞咽障碍发生的相关危险因素。结果:与吞咽正常组相比,吞咽障碍组在性别、年龄、有无手术差异无统计学意义(P>0.05);入院低GCS、认知障碍、留置气管套管、胃管差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,入院时低GCS、认知障碍、留置气管套管、胃管与吞咽障碍的发生有关。结论:重型颅脑损伤后吞咽障碍的相关危险因素包括入院时低GCS、认知障碍、留置气管套管和胃管。

多感觉联合刺激对颅脑损伤昏迷患者的促醒作用

目的观察多感觉联合刺激促醒治疗措施在颅脑损伤昏迷患者康复护理中的干预效果以及对其并发症的影响。方法选取2017年10月至2019年7月于曲靖市第一人民医院康复医学科就诊的颅脑损伤昏迷患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组患者30例。对照组采用常规治疗护理方法,观察组在此基础上增加听觉刺激、触觉刺激、视觉刺激、嗅觉刺激和味觉刺激等多感觉联合刺激干预。记录2组患者的恢复清醒时间和清醒率,以及治疗过程中的并发症发生情况和治疗30 d后患者及其家属的满意度。于治疗前和治疗30 d后(治疗后)对2组患者的神经功能进行评估。结果干预后,观察组的恢复清醒时间和清醒率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组患者的GCS、NDS和NIHSS评分与组内干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组干预后的GCS、NDS和NIHSS评分均显著优于对照组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组并发症发生率为16.67%,显著低于对照组的36.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为86.67%,显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多感觉联合刺激可以促进颅脑损伤昏迷患者恢复清醒,有利于神经功能的恢复,降低并发症的发生率。