人-鼠嵌合单抗^(131)I-chLym-1/biotin治疗恶性B细胞淋巴瘤初探

人鼠嵌合单抗１３１ＩｃｈＬｙｍ１／ｂｉｏｔｉｎ治疗恶性Ｂ细胞淋巴瘤初探蒋长英陈镇华钟高仁吴淑筠朱继芳胡培声ＡｌａｎＬ．Ｅｐｓｔｅｉｎ放射免疫治疗对Ｂ细胞淋巴瘤有一定疗效〔１，２〕，但人体对鼠源性抗体产生免疫原反应及肿瘤对抗体摄取率不高，影响了放...

恶性淋巴瘤治疗中99mTc脂质体腹膜后淋巴结显像的应用

近年来,国内外不少学者认为放射性核素淋巴结显像术乃是一种安全、简便、可靠的非创伤性的检查方法,在七十年代后期得到了迅速发展。99mTc—脂质体腹膜后淋巴结显像,对恶性淋巴瘤患者盆腔、腹膜后淋巴结受累的判断、放射治疗照射野的确定、药物疗效的随访等有一定的临床实用价值,特别适用于不宜作X线淋巴造影或造影术失败的患者。本文报道23例恶性淋巴瘤患者26次腹膜后淋巴结显像的结果。

乳腺癌前哨淋巴结显像研究

目的 探讨乳腺癌前哨淋巴结 (SLN)显像的方法及其临床意义。方法 对 117例早期乳腺肿瘤患者进行乳腺SLN显像 ,6例进行双侧比较和SPECT CT图像融合。其中 13例在瘤体表面皮下注射99Tcm DTPA 人血清白蛋白 [HSA ,5 5 5MBq(0 5ml) ];5 0例在瘤周乳腺组织内注射未过滤99Tcm 硫胶体 [SC ,92 5MBq(4ml) ,分 4点 ];5 4例在瘤体上部乳腺组织内一点注射相同体积SC。结果 3种方法均能快速显示SLN ,但最佳显示时间和淋巴结显示量因人而异 ,与注射深度和体积有关 ,第 3种方法能显示较多的锁骨区和内乳淋巴结。HSA、SC显像成功率分别为 6 9 2 % (30min时 )和 >84 % (2h内 )。断层图像融合有助于识别SLN和引流变异。结论 乳腺SLN显像对于正确定位SLN、识别淋巴引流变异和制定辅助治疗方案是必需的。

^(131)I-chTNT导向治疗晚期肺癌的临床研究

目的 分析并评价1 31 I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体 (1 31 I chTNT)对晚期肺癌的治疗作用 ,选择最佳的给药途径。方法 43例肺癌患者均经细胞学或病理学证实 ,其中ⅢB期 3 0例 ,Ⅳ期 13例 ;初治 3 2例 ,复治 11例。采用三种途径给药 :(1)静脉组 2 2例 ;(2 )瘤体组 16例 ;(3 )瘤体 +静脉组 5例。1 31 I chTNT剂量均按 2 .96× 10 7Bq kg计算 ,每人 2次 ,间隔 2周。结果 完全缓解 (CR) 2例 (4 .7% ) ,部分缓解 (PR) 11例 (2 5 .6% ) ,总有效率为 3 0 .2 % (13 43 )。其中静脉组有效率为 9.1% ,瘤体组有效率为 5 6.3 % ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。主要毒性为骨髓抑制 ,其中Ⅲ度白细胞下降仅占 4.7% (2 43 ) ,Ⅲ度血小板下降占 7.0 % (3 43 ) ,均为静脉组。结论 1 31 I chTNT对晚期肺癌有一定的疗效 。

聚合白蛋白和^(32)P胶体瘤内注射治疗肝癌的实验研究

聚合白蛋白和３２Ｐ胶体瘤内注射治疗肝癌的实验研究朱蓓玲蒋长英王新村表１各治疗组注射剂量、照射量和病理结果（ｘ±ｓ）比较组别例数剂量（ＭＢｑ）照射量（ｃＧｙ／ｇ）肿瘤缩小率（％）肿瘤坏死率（％）１１０－１３０±２１．２８１６±２．３４２１０３７４７．０...

用^（99m）Tc－过锝酸盐甲状腺／本底比值快速诊断甲状腺功能亢进

１９７例甲状腺疾病患者和１０例非甲状腺疾病患者接受了甲状腺显像。用甲状腺／本底比值（以下简称比值）评价其功能，其中１０３例和９６例分别与摄碘率、摄锝率进行了比较。结果表明，各种不同本底ＲＯＩ下得到的比值与３、２４ｈ摄碘率均有良好相关（ｒ＝０．７４—０．８３），差别无显著性（Ｐ＞０．０５），但与甲状腺距１５宽５像素的“Ｗ”形本底ＲＯＩ的回归系数有显著性差别（Ｐ＜０．０１），且与摄锝率良好相关（ｒ＝０．８２，Ｐ＜０．０１）。摄碘正常组（ｎ＝５９）比值平均为７．２±０．６（以下同），增高组（ｎ＝２１）为１７．８±１．８，减退组（ｎ＝２３）为３．４±０．９，对照组（ｎ＝１０）为６．３±１．５，前三者均数的差别有显著性（Ｐ＜０．０１），正常与对照组无明显差别（Ｐ＞０．０５）。增高组与其它各组几乎无交叉。而摄锝率结果较为偏态，交叉大。若以比值＞１１．０２为异常增高，则甲亢诊断阳性率为９５．７％（２２／２３），与摄碘率检查符合率为９２．２％（９５／１０３）。本文提示用９９ｍＴＣ－过锝酸盐甲状腺／本底比值能快速诊断甲状腺功能亢进。

用核素法探测宫颈癌前哨淋巴结

目的探讨核素法对宫颈癌前哨淋巴结(SLN)定位的可行性及术前核素显像对术中快速、准确定位SLN的作用。方法20例按国际妇产科学联盟(FIGO)标准诊断为Ⅰb或Ⅱa期宫颈癌患者,于其肿瘤周围多点、对称注射99Tcm硫胶体,行即刻平面显像及断层显像(定位)或视情况行延迟显像;10～12h后术中行“热点”γ探测,并在核素注入点处注入4ml生物染料,记录蓝染淋巴结的部位和数目,再行常规盆腔淋巴结清扫术并进行活组织检查。分析各“热点”、蓝染淋巴结的相互关系和病理结果。结果20例患者核素法、染料法联合探测SLN检出率100%(5353枚),无假阴性。术中γ探测检出率925%(4953枚),染料法检出率887%(4753枚),两法符合率为75%(1520例)。13例术前显像定位的SLN区域与γ探测相符,符合率为65%(1320例)。结论核素法可用于寻找宫颈癌SLN,联合染料法可提高SLN的检出率;术前显像可试用于指导术中快速定位SLN。

甲状腺功能显像中^（99m）Tc摄取率的临床价值

测定了１０１例甲状腺病患者３、２４ｈ１３１Ｉ摄取率和３０ｍｉｎ９ｍＴｃ摄取率，还测定了２２例甲状腺正常者３０ｍｉｎ９９ｍＴｃ摄取率．结果是甲状腺正常的３０ｍｉｎ摄９９ｍＴｃ率为３．７３±１．５６；摄９９ｍＴｃ率在正常值以上的患者，其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为８２．４％．在正常值以下的患者，其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为９１．３％．在正常值范围的患者其摄９９ｍＴｃ率与摄１３１Ｉ率的临床符合率为８８．５％。研究表明．摄９９ｍＴｃ率诊断甲状腺功能比摄１３１Ｉ率更方便。

^(153)Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌的疗效分析

目的 :评价153Sm EDTMP对多发性骨转移癌的止痛效果及消退作用。方法 :首次静脉给药剂量为 37MBq/kg。重复治疗剂量 ,结合患者病情、病灶数、血象等酌情增减。 3次为一个疗程 ,给药间隔平均 6周。结果 :15 6例骨转移患者 ,骨痛完全缓解 5 2例 (33 3% ) ,部分缓解 81例 (5 1 9% ) ,无效 2 3例 (2 1 2 % )。止痛有效率为 85 2 %(133/ 15 6 ) ,72例骨转移患者治疗后 ,病灶骨 /全身骨放射性计数率下降 5 0 %以上 14例 (19 4% )。下降 2 5 %以上 2 1例 (2 9 2 )、转移灶消退总有效率为 48 6 %。结论 :153Sm EDTMP不仅止痛效果非常显著 。

骨显像和血清CA15-3测定联合诊断乳腺癌骨转移

目的 :评价骨显像和血清CA15 3RIA诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法 :骨显像在静脉注射99mTc MDP 3— 4小时后进行 ,CA15 3测定参考药盒说明书 ,对 6 1例乳腺癌术后全身骨显像及血清CA15 3放射免疫测定结果进行分析。结果 :9例临床及X线检查诊断为骨转移者 ,骨显像及CA15 3测定均为阳性 ,其中骨显像示多发病灶 7例 ,单发病灶 2例。 15例骨显像及CA15 3测定均阳性 ,而X线平片检查阴性病例中 ,后经CT检查证实骨转移者 6例 (5例骨显像示多个病灶 ,1例为单个病 )。 12例骨显像阳性而CA15 3测定阴性病例中 ,除 5例骨转移治疗后疼痛完全缓解的病例外 ,7例病例中有 6例为手术创伤所致骨显像假阳性病例。结论 :骨显像呈多发放射性浓聚灶且血清CA15 3放射免疫测定为阳性病例 ,可确认全身有广泛骨转移。对于CA15 3阳性的骨显像示单个病灶的病例 ,应高度重视。因此 ,骨显像结合CA15 3放射免疫测定及针对性的X线检查 ,对于骨显像单发病例 ,有助于明确诊断 。

甲状腺髓样癌对^(99m)Tc(V)-DMSA的摄取

本文报道应用自制^(99m)TC(V)-DMSA对15例临床诊断为甲状腺肿瘤患者的显像研究,结合病理探讨了临床应用价值。2例甲状腺髓样癌患者呈强阳性,病灶放射性分布类似CT所见,而其余甲状腺良恶性病变几乎均阴性。结果表明:^(99)Tc(V)-DMSA对甲状腺髓样癌的诊断、病灶定位定性、治疗随访等有较大临床价值。

^（153）钐－乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌转移性骨痛的近期疗效分析

^（１５３）钐－乙二胺四甲撑膦酸治疗肺癌转移性骨痛的近期疗效分析叶传扬，蒋长英，朱蓓玲，施伟上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）近年来，国内外相继发表了有关（１５３）钐－乙二胺四甲撑膦酸（（１５３）Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）药代动力学、毒性研究及其应用于?..

CA_(15-3)RIA对乳腺癌和乳腺癌术后复发的诊断价值

用CA15I－3RIA测定了41例术前乳腺肿瘤和113例乳腺癌术后患者的血清。其中，术前25例为乳腺癌，其灵敏度为20．0％，特异性为93．7％；59例诊断为乳腺癌术后复发者，灵敏度为71．2％。50例诊断为骨转移者，灵敏度为78．0％．结果表明：由于CA15－3对早期乳腺癌的灵敏度较低，不适于作乳腺癌普查。但是，它对于乳腺癌术后复发、转移，尤其是对骨等脏器的转移具有较高的诊断价值。

核素心室造影二阶微导分析法评价冠心病患者左室舒张功能

对２７例冠心病患者作了放射性核素心室造影（平衡法），用时间－活性曲线二阶微导分析法分析了左室收缩期和舒张早晚期的功能变化。结果显示陈旧性心肌梗塞组（ｎ＝８）的各项舒缩功能指标均显著低于非心肌梗塞组（ｎ＝１９）及正常对照组（ｎ＝１２），Ｐ＜０．００１。

^(90)Y-EDTMP韧致辐射骨显像的研究

为了探讨９０Ｙ乙二胺四甲基膦酸（ＥＤＴＭＰ）在体内的分布，分析靶和非靶组织的吸收情况，评价治疗效果，我们进行了９０ＹＥＤＴＭＰ韧致辐射的骨显像研究，现报道如下。资料与方法１放射性药物。９０ＹＥＤＴＭＰ由中国原子能科学研究院提供，放化纯度＞９９...

^(186)Re(Ⅴ)-DMSA的制备及其生物分布

１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ的制备及其生物分布章英剑蒋长英朱蓓玲邵鹏本研究探讨了９９ｍＴｃ（Ⅴ）二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）的类似物１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ的制备及其生物分布。一、材料与方法１１８６Ｒｅ（Ⅴ）ＤＭＳＡ制备条件。用ＮＨ４１８６ＲｅＯ４...

^(99m)Tc-MIBI显像对甲状腺癌及术后随访的临床价值

４６例甲状腺原发肿块（恶性病变１８例，良性病变２８例）及２４例甲状腺癌术后复发或转移患者，应用９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像。结果１８例甲状腺癌中１４例原发灶有放射性填充，而２８例良性病变中仅９例原发灶有放射性填充。２４例甲状腺癌术后复发或转移患者有１９例呈阳性显示，其阳性率明显高于１３１Ｉ显像。９９ｍＴｃ－ＭＩＢＩ显像对甲状腺癌尤其是术后复发、转移的早期诊断具有较高的临床价值。

全身骨骼放射性核素显像的定量分析

本文报道采用计算机程序对骨骼显像中骨病变进行定量分析。注射^(99m)Tc-MDP3h后进行全身骨骼放射性核素采集,求出显像图中放射性核素异常浓聚部位和对侧或邻近上下部位的放射性计数之比H。从60例癌症患者骨显像的154个异常浓聚部位统计,将H值分为1.5以下、1.5—2、2以上三个量级,对患者进行随访跟踪。结果表明采用定量分析诊断骨病变比目测方法更为有效。

核素心室造影评价左心室舒张功能

核素心室造影根据心室相对容量随时间变化的规律,较客观地分析了左室舒张功能。对临床上冠心病、肥厚性心肌病、高血压性心脏病的早期诊断,病情判断,药物作用的评价有较大意义。但在看待各舒张功能指标时要考虑到这项技术不能提供左室内压力的资料,对左室舒张功能的全面评价不够完善;此外还要考虑生理因素及技术因素的影响。

^（153）Sm－EDTMP治疗癌性骨痛辐射吸收剂量软件程序的设计及应用

设计及应用一项分析辐射吸收剂量的软件。ＳｍＤＯＳＥ程序以Ｃ语言编程，剂量计算按Ｔｕｒｎｅｒ（１９８９）的药物动力学研究结果，分析１７例临床使用１５３Ｓｍ－乙二胺四甲撑膦酸Ｓａｍａｒｉｕｍ－１５３－ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａ－ｍｅｔｈｙｌｉｎｅｐｈｏｓｐｈｏｎｉｃａｃｉｄ（１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ）以缓解癌性骨痛者。结果：骨吸收活性为１０４４．１４±２４３．８３ＭＢｑ·ｈ－１，骨累积活性为６７３１４．８４±１６３２５．１４ｋＢｑ·ｈ－１，红骨髓吸收剂量为２１３．７７±５５．８２ｃＧｙ，低于红骨髓最高限值剂量（２８５ｃＧｙ）。结论：ＳｍＤＯＳＥ程序对剂量计算和进一步研究１５３Ｓｍ－ＥＤＴＭＰ的剂量、效应和毒理是很有用的。