住院病案首页与DRG关系发展研究——基于CiteSpace的可视化分析

基于中国知网(CNKI)期刊库,利用CiteSpace 5.7 R5可视化软件和计量统计方法对住院病案首页与DRG关系发展的研究现状及研究热点进行研究分析。结果表明:近年来,住院病案首页与DRG关系的发展主要经历了萌芽探索期、缓慢增长期、快速增长期3个阶段,医药卫生方针政策与法律法规研究学科是该领域的最主要研究阵地,研究逐步受到关注和重视但尚未形成明显的核心作者群,研究主力军主要集中在各大医疗卫生机构,且他们之间没有明显的合作关系。研究热点主要围绕付费方式,绩效管理,入组率等领域。研究热点丰富但广度深度不够,应进一步提高研究质量,加强团队间合作交流,提高病案首页填报质量。

江苏省公立中医类医院医药价格综合改革效果评估

目的对江苏省中医类医院实行的全面医药价格综合改革的政策进行效果评估,为政府医药价格改革的成效提供实证支持以及为继续深化改革提供建议。方法借鉴韦唐公共政策评估模式中的效果模式,根据医药价格综合改革目标,对比分析政策实施前后的效果。结果改革后财政补助收入、医保收入、服务收入不断增长,药品收入比重下降了3.3%,部分医药控费指标已达政策标准,但资产负债率有所增长。结论改革取得了一定的初步成效,收入补偿基本合理但仍不到位,收入结构明显优化,医药费用控制情况有所改善但并未达到理想状态。

基于结构方程的乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型研究

目的采用结构方程模型实证研究乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度之间的关系。方法通过对江苏省1330名乡村医生进行问卷调查,结合相关文献基础,建立初始模型,经过模型的拟合修正,获得乡村医生胜任力、医患关系与工作满意度关系模型。结果医疗卫生服务知识、医疗卫生服务技能、个性特质分别对医患关系和工作满意度有显著正向影响,动机/需要对医患关系有显著正向影响。医患关系在胜任力与乡村医生工作满意度之间起到部分中介作用。结论应大力提高乡村医生的胜任力水平,加大对乡村医生的投入,完善乡村医生"退出"机制,减少乡村医生的公共卫生服务量,努力让乡村医生回归基本医疗服务。

高血压患者健康自我评价对其就医决策的影响研究

目的:探讨高血压患者健康自我评价情况及对其就医决策的影响,发现高血压患者进行就医决策时存在的问题,为提高其健康生命质量、改善科学就医决策提供参考。方法:利用2016年居民卫生服务利用动态监测调查数据,采用安德森卫生服务利用行为模型为理论基础,进行倾向特征、能力因素、需要因素的单因素分析,并构建logistic多因素回归模型,分析影响高血压患者就医决策的主要因素。结果:单因素分析显示,性别、年龄、城乡(倾向性因素)、人均家庭年收入、商业医疗保险(能力因素)、自我照顾能力、VAS健康评分(需要因素)对高血压患者就医决策有影响。多因素logistic回归分析表明,城乡、收入水平、自我照顾能力、VAS评分对高血压慢病患者就医决策产生重要影响。结论:高血压患者健康自我评价对其就医决策影响较大;能力因素是影响高血压患者就医决策的主要因素;不同人口学倾向特征的高血压患者具有不同就医倾向;需要因素促进高血压患者就医行为。建议政策制定者重视高血压患者的健康自我评价,关注高血压患者抑郁和焦虑问题,提高城乡高血压患者医疗服务利用公平性。

利用微信公众平台提高中医院服务效益

以100家中医院微信公众平台作为研究对象,利用"清博指数"大数据平台,从WCI值、文章数、阅读数、点赞数等不同影响维度,对典型中医院微信公众号进行数据挖掘和分析。并以广东省中医院和江苏省中医院为实例作进一步剖析,比较不同中医院在发文篇数、服务内容、发文时间等不同方面的区别,找出影响中医院微信平台服务效益的因素。最后从创新、定位、中医特色、重视程度、"新媒体+"思维等方面提出了加强微信公众平台的运营发展、提高服务效益的建议。

安徽省某县乡村医生队伍现状调查及对策建议

目的分析长丰县乡村医生队伍现状,并对村卫生室建设和乡村医生队伍构建提出建议。方法 2015年12月至2016年1月,制定调查表,通过实地走访登记的方式收集数据,并随机抽取部分乡村医生进行深度访谈,了解乡村医生收入、退休后生活补助情况,并利用SPSS 19. 0统计软件进行相关统计分析。结果年龄老化[平均年龄(45. 84±0. 38)岁,50~59岁年龄组占24. 10%]、学历和收入偏低(高中学历42. 83%,初中学历31. 67%,月收入多在1 000元左右)、执业资质较低[不具备执业(助理)医师资格77. 69%]、养老保障缺乏(月退休补贴300元)等仍然是当前乡村医生队伍的主要问题。不同年龄、不同学历的乡村医生在执业资质及培训次数上存在差异(P均<0. 05)。结论应不断提高乡村医生收入水平,完善乡村医生"退出"机制,健全乡村医生培训机制,减轻乡村医生基本公共卫生服务量,加强基本医疗服务能力。

基于文献计量的我国卫生事业管理研究现状评估

本文采用结构化的程序及方法,通过文献计量统计方法和CiteS paceⅢ软件,从作者、研究机构、关键词、论文类型、数据来源等七个方面,对《中国卫生经济》《中国卫生事业管理》《中华医院管理杂志》三本期刊在2015年刊登的所有论文进行归类和分析,试图对国内卫生事业管理学科的研究现状进行考察和评估。研究结果表明,当前的卫生事业管理研究存在以下特点:研究者注重合作但范围过小,且研究机构多而分散;研究集中于热点问题,多有重复;项目资助充分,数据来源广泛,分析方法简单;规范型、描述型、实证型论文相对较多。未来该学科的发展应该进一步扩大合作研究范围,学术研究应避免重复,加强理论创新和实证研究,使得卫生事业管理研究深入发展、不断推进。

中医医疗服务价格现状与思考

为明确中医医疗服务价格的现状,突破中医医疗服务价格改革的瓶颈,文章通过对中医医疗服务价格形成机制进行分析,对存在问题、政策研究以及各地区的价格改革等方面进行研究。提出了优化结构、核定成本、"三医"联动和定价方式改革的中医价格未来发展思路。

医疗卫生紧缺专门人才的测算研究:以江苏省为例

目的:选取江苏省进行医疗卫生紧缺专门人才的测算研究,试图探索紧缺卫生专门人才的测算方法。方法:运用定性和定量研究相结合的方法从需求供给、资源配置等维度进行测算。结果:对江苏省卫生紧缺人才进行测算,得出目前共15个科室出现了不同程度的紧缺,其中职业病科、全科医疗科、急诊医学科、儿科以及皮肤科为急需紧缺科室。结论:关于卫生紧缺专门人才的测算要求方法简单化和运算简便化、数据易获得,要综合考虑对社会影响范围,结合地区实际情况分析,建立动态调整机制并实时更新。

江苏省卫生人事薪酬制度改革实践与思考

简述了江苏省卫生人事薪酬制度改革情况，指出当前江苏省在取得一定成果的同时，仍然存在编制管理制度限制卫生人才合理流动、医务人员工作积极性未充分调动、职业年金实施工作进展缓慢、医疗卫生紧缺人才供不应求等问题。建议逐步取消编制制度，发挥市场机制作用；建立收入增长机制，调动医务人员积极性；加强基层队伍建设，注重紧缺人才开发；统一社会保障标准，加大地方财政补助。