乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平临床检验效果研究进展

乙型肝炎患者存在持续性的肝细胞损伤,若未能及时开展有效治疗会出现肝衰竭、肝硬化危及生命。临床早期发现、准确评估乙型肝炎的发生、发展对于促进患者早日康复痊愈具有积极意义。Ig因具有抗体活性,可特异性结合抗原,对体液免疫应答反应也具有介导作用;感染乙型肝炎病毒后会降低机体免疫功能,临床多采用血清免疫球蛋白水平检验对受检者是否患有乙型肝炎进行诊断,其中IgG、IgA、IgM三项是最常用的指标,对于乙型肝炎病情判断具有极高的参考价值。鉴于此,本文总结近年来临床研究的相关文献报道,对乙型肝炎患者的血清免疫球蛋白水平的临床检验效果进行综合性分析,为乙型肝炎患者的临床诊疗工作提供参考性意见。

国产MALDI-TOF MS系统Smart MS 5020对临床微生物的鉴定性能评估

目的评估珠海迪尔Smart MS 5020型基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)系统及其2630种数据库(以下简称Smart MS 5020系统)对临床微生物的鉴定能力。方法共纳入2016—2020年浙江大学医学院附属第二医院留存的临床分离菌株913株,覆盖18个属52个种或复合群。采用直接涂抹法进行鉴定,比对仪器为德国布鲁克Biotyper MS系统及其DB2969数据库(以下简称Biotyper MS),对于两台质谱仪不一致的鉴定结果,采用16S rRNA扩增测序作为判定的金标准。针对复合群(鲍曼不动杆菌复合群、阴沟肠杆菌复合群以及肺炎克雷伯菌复合群),采用二代测序的鉴定结果作为金标准,统计学方法采用卡方检验。选取13株室内质控菌株作为重复性评估的检测样本,每株菌在Smart MS 5020系统上平行检测3次,判断其鉴定结果的一致性。结果对913株临床菌株,Biotyper MS系统种水平鉴定准确率为100%(913/913,95%CI:99.48%~99.58%),Smart MS 5020系统种水平鉴定准确率为99.78%(911/913,95%CI:99.12%~99.20%),2株表皮葡萄球菌鉴定为柯氏葡萄球菌;在临床微生物的鉴定能力方面,2种方法差异无统计学意义(P>0.05)。重复性评估结果显示,Smart MS 5020系统对13株室内质控菌株的鉴定结果完全一致。结论Smart MS 5020系统对临床常见微生物有很好的鉴定能力,包括复合群的鉴定能准确鉴定到复合群,对一些难区分菌如嗜血杆菌、链球菌等均能准确鉴定,但对复合群内具体种的细分能力有限,需要结合分子生物学、血清学或其他补充实验来准确鉴定。

全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响

探讨全自动生化分析仪检测样本溶血对检验结果的影响。方法:本次研究以2019年5月—2020年5月为时间截点,对在我院接受健康体检的人员进行选取(86例),将以上研究对象的信息均输入Excel系统进行编号,按照编号的单双数分为2组(各43例),其中43例单数者取5mL血样,放置于肝素管中,将其划为对照组,43例双数者取5mL血样,实施人工溶血,将其划为观察组,以SPSS17.0作为统计学工具,就两组研究对象生化检验结果进行比较。结果:观察组肌酸激酶、丙氨酸转氨酶、总胆红素、总胆固醇、白蛋白、总蛋白、直接胆红素、天冬氨酸转移酶指标与对照组相比差异显著(P<0.05)。结论:全自动生化分析仪检测样本溶血会对各方面生化检测结果准确性造成不良影响,临床需积极采取相应措施优化生化检验中每一个环节,确保检测结果的准确性。

不同采血方法在血常规检验中的应用

以血常规检验患者为例,予不同采血方法,评析其应用价值。方法:血常规检验者84例(2020.01-2020.12),按照掷硬币分组法,分成A(末梢采血)、B(静脉采血),各42例。对比、分析两组检验效果。结果:A组、B组血常规检查结果存在显著差异(P<0.05);B组RBC、WBC、Hb、PLT、MCV、MCHC、HCT、MCH血样复检符合率明显高于A组(P<0.05);采血时间比较,A组>B组(X2=14.554,P<0.05);疼痛程度比较,A组<B组(X2=9.681,P<0.05)。结论:静脉采血可获得更为准确血常规检验结果,推荐使用。