平湖市2010―2020年水痘发病流行特征及疫苗免疫效果分析

目的分析平湖市2010―2020年水痘疫情流行特征和疫苗使用效果,为现阶段水痘疫情防控提供参考。方法采用描述性流行病学方法,收集2010―2020年中国疾病预防控制信息系统报告的所有平湖市水痘病例资料。分析出生队列水痘发病率、疫苗接种率及两者相关性,通过儿童免疫史分析接种2剂组和1剂组、1剂组和未接种组病例发病时间差异以及病例发病前有无免疫史情况的差异。结果平湖市2010―2020年水痘平均报告发病率为44.22/10万,1剂次免疫策略时期水痘发病率高于2剂次免疫策略时期,城区病例构成比高于乡镇。每年4―5月份、11月至次年1月发病的两个高峰;10~14岁发病率最高,为258.48/10万。2009―2019年出生队列第1剂、第2剂水痘疫苗平均接种率分别为82.22%、72.97%,两者与水痘发病率均呈负相关(r=-0.89、-0.81,均P<0.05)。2000年1月之后出生儿童突破病例比例为15.60%,接种1剂组的发病时间迟于未接种组,接种2剂组的发病时间早于接种1剂组。1~14岁儿童水痘病例发病前1剂水痘疫苗免疫史与无免疫史、2剂水痘疫苗免疫史与1剂水痘疫苗免疫史差异均有统计学意义(χ^(2)=105.00、346.20,均P<0.05)。结论水痘疫苗接种对水痘疫情防控起到的作用明显,2剂次免疫可进一步提高疫苗的保护效果,降低水痘发病率。

蒋雪峰、龚学敏的诗

我个人一直对"诗版图"栏目抱有极大的热情,为此,有的朋友甚至说我过于沉迷于他们年轻的作品。有时,碰到不够熟悉的年轻朋友,我喜欢打听一下他们的年龄、生活状态,其实,只是为了更好地理解他们的诗歌。许多年轻人的诗歌读来让我气流畅快淋漓,那样的诗歌,或许并不上眼,可是,一种感觉,一种状态,进入心灵了。我很不喜欢动不动就上升到什么理论高度,更不喜欢将一首诗歌放进某一个理论体系中去套用。对于读者来说,阅读快感是很重要的。诗歌的终极用途应该是娱乐,是一种快乐。这种快乐,我希望"诗版图"尽量多地拥有。

蒋雪峰的诗(四首)

莲花 有些花是不能碰的比如莲花她开放成菩萨的宝座

维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生现状及影响因素分析

目的调查维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生现状,并分析影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年1月至2023年5月在安吉县人民医院行维持性血液透析治疗的88例患者为研究对象,根据导管相关性血流感染诊断标准分为导管相关性血流感染组和非导管相关性血流感染组,并分析影响因素。结果维持性血液透析患者发生导管相关性血流感染32例,发生率为36.36%。回归分析显示,年龄越大(OR=1.752)、置管时间越长(OR=1.790)、白蛋白越低(OR=0.456)、血红蛋白越低(OR=0.448)的维持性血液透析患者发生导管相关性血流感染的风险越高(P<0.05)。结论维持性血液透析患者导管相关性血流感染发生率较高,受年龄、置管时间、白蛋白、血红蛋白的影响。

基于数据挖掘总结国医大师段富津“散邪清补,肺脾同调”法治疗小儿咳嗽经验

目的 基于中医传承计算平台(V3.0)建立数据库,对数据进行频数分析、关联规则、聚类分析,总结段富津教授治疗小儿咳嗽的用药规律及特点,提炼核心处方,以为临床治疗小儿咳嗽提供宝贵经验及依据。方法 选取1991—2008年经导师诊治的小儿咳嗽患者共416例,502诊次,录入中医传承计算平台(V3.0),建立数据库,分析证型分布规律、中药使用频数、聚类分析、常用药对关联频数和核心处方。结果 416例咳嗽患儿中证型以风热证为首,兼见痰湿证。药物频次使用居多的药味有桔梗、甘草、枇杷叶、陈皮、紫菀、牛蒡子,常见药对组合有桔梗-甘草,桔梗-枇杷叶,桔梗-陈皮,甘草-枇杷叶,甘草-陈皮,甘草-紫菀,桔梗-紫菀。挖掘核心处方6条。结论 段富津教授针对小儿发病风热、痰湿居多的特征,结合小儿病理生理特性,用药具有轻灵,量少效宏,散邪清补,肺脾同调的特点,谨守病机,灵活施治,其诊疗思想对临床治疗有指导意义。

名中医傅应昌从虚和郁治疗痞满经验

中焦气机痞塞是痞满病的核心病机,广东省名中医傅应昌将痞病的核心病机总结为“滞”,即气机郁滞。病因为“虚”和“郁”,即脾胃亏虚和情志抑郁。由此提出“虚-滞-痞”和“郁-滞-痞”模型,在临床上将痞满作为心身疾病,以健脾助运、降胃导滞、疏肝和营为法,心身同治,畅达气机。

对电力变压器铁心柱截面的新型优化设计

针对电力变压器铁心柱截面优化问题,提出了一种新型优化设计方案。该新方案具有有效截面积更优、优化效果更好、利用率更高、铁心制造成本更低、减少能量损耗更多的优点,且考虑到散热性,对其进行了油道设计,实用性更强。

双绕组永磁容错电机驱动的垂直提升系统研究

针对现有容错电机驱动系统的不足,提出一种针对直升机绞车用双绕组永磁容错电机驱动的垂直提升系统,具有可靠性高、功率密度高、提升索降工况双向控制等优点。设计了容错提升系统的系统拓扑结构和双绕组永磁容错电机结构。分析了系统的工作原理,并分别对系统的提升工况和索降工况进行了数学模型的建立。为提高系统的缺相运行特性,提出了基于转速、电流、电压双向控制(电动制动)的热备份余度容错控制策略,以及开路故障诊断与余度通信策略。通过系统试验平台的搭建,对双绕组永磁容错电机驱动的垂直提升系统分别进行了提升工况正常态、绕组开路故障态和索降工况正常态、绕组开路故障态的试验验证。试验结果表明,当系统无论是工作在提升工况,还是索降工况,其发生绕组开路故障时,系统的输出性能仍可保持不变,实现了系统开路故障容错,证明了容错提升系统结构设计的合理性及容错控制策略的正确性。

双绕组永磁容错电机的余度电驱动系统

提出一种基于双绕组永磁容错电机的余度电驱动系统,其电机本体采用转子磁钢离心式对称六相十极永磁容错电机,定子中包含两套相互独立的三相绕组。系统采用了基于矢量控制的热备份余度容错控制策略,同时采取故障诊断与余度通信策略。对基于双绕组永磁容错电机的余度电驱动系统进行了一相绕组断路和一相绕组短路故障态的仿真验证,并搭建了系统试验平台对其进行了试验验证。仿真和试验表明,当系统发生断路或短路故障后,电机输出性能仍可保持不变,实现了系统断路或短路故障容错,证明了电机设计的合理性及余度容错控制策略的正确性。

人脑恶性胶质瘤微血管内皮细胞的分离培养与体外血管生成特性

目的 建立人脑恶性胶质瘤微血管内皮细胞 (glioma derivedmicrovascularendothelialcells ,GDMEC)体外培养体系并观察其体外毛细血管样结构形成特性。方法 采用胰酶、胶原酶联合消化法分离人脑恶性胶质瘤微血管片段 ,利用结合CD10 5抗体的MACSMicroBeads免疫磁珠内皮细胞分选系统纯化GDMEC ;应用光镜、透射电镜和免疫细胞化学等技术对所获得的GDMEC进行鉴定 ;采用三维培养模型 ,观察GDMEC受血管内皮生长因子 (VEGF)诱导下的小管样结构 (TLS)形成的特性。结果 所获GDMEC呈FⅧ RAg阳性 ,细胞纯度可达 98% ;电镜下见Weibel Palade小体 ;生长状态良好、可传代培养。这些细胞对VEGF刺激具有良好的反应性 ,体外易于形成TLS。结论 本研究摸索并建立了人脑GDMEC的分离培养方法 ,所获GDMEC对肿瘤血管生成研究具有重要价值。

关于电力系统中两大谐波检测法的比较分析

由于非线性负载和各种换流设备的广泛应用,使得电力系统中谐波污染日益严重,补偿电力系统谐波,改善供电质量成为当前迫切需要解决的问题。而准确、实时地对电力系统谐波进行检测对其有着重要的意义。在此针对当前电力系统中运用最广的两大谐波检测法进行了全面的分析比较,并提出了该方法的一些改进方向。

基于灰色预测理论的永磁容错电机驱动系统缺相故障诊断策略

由于电机所处环境恶劣,容易发生缺相(通常指绕组开路)故障,且传统的电流检测法计算复杂、诊断速度慢,可能出现误诊断的情况,在传统电流检测法的基础上,提出了基于灰色预测理论的永磁容错电机驱动系统缺相故障诊断策略。通过理论分析和仿真软件验证,证明了所提出的诊断策略与传统电流检测法相比,开路故障的诊断速度更快、诊断精度更高,且在电机转速、转矩发生突变时,也可以有效避免误诊断的发生。

基于节能与减噪的电力变压器多目标优化设计

笔者针对当前迫切需要解决的电力变压器的节能与减噪问题,提出了一种既能使变压器节能,同时又兼顾减噪的多目标优化设计。在对电力变压器的节能和减噪理论进行分析的基础上,研究了电力变压器的节能、减噪设计的优化方案,分析了该方案节能与减噪的效益;然后,在此基础上又研究提出了一种同时兼顾节能与减噪并考虑总成本的新型多目标优化设计综合方案,并以SZ10-40000/110有载调压主电力变压器为例进行了实例优化与讨论,验证了该优化设计的有效性与先进性。

隧道式腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile术中的应用分析

目的探讨腹膜外乙状结肠造口在腹腔镜Mile手术中的临床应用。方法回顾性分析2003年至2011年施行腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口术28例临床资料（实验组），并与同期腹腔镜Mile手术行腹膜内乙状结肠造口术32例（对照组）进行比较。结果腹腔镜Mile手术腹膜外乙状结肠造口较腹膜内乙状结肠造口术后并发症发生率明显下降（t=4．391，P〈0．05），排便获得感腹膜外组高于腹膜内组（41．7％VS20．0％，P〈0．05）。结论在腹腔镜直肠癌Mile手术中行腹膜外乙状结肠造口能显著减少造口并发症和增加排便获得感。

普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床观察

目的观察普米克令舒雾化吸入治疗小儿轻、中度急性喉炎的临床疗效。方法将72例急性喉炎或急性喉气管支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组各36例。在常规对症治疗基础上,治疗组给予普米克令舒氧气驱动雾化吸入治疗,对照组给予氢化可的松琥珀酸钠静脉滴注治疗。2组治疗4d后进行临床疗效比较。结果治疗组总有效率为91.67%,对照组为86.11%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于小儿轻、中度急性喉炎,普米克令舒雾化吸入与氢化可的松琥珀酸钠静脉给药临床疗效相当,但前者全身不良反应轻微。

柴胡桂枝汤加减治疗早期类风湿性关节炎22例临床体会

目的观察柴胡桂枝汤加减治疗早期类风湿性关节炎的临床疗效。方法采用柴胡桂枝汤加减治疗早期类风湿性关节炎22例,并设美洛昔康加羟氯喹口服治疗20例为对照组。结果治疗组总有效率95.00%,对照组为90.91%,两组疗效无统计学差异。结论柴胡桂枝汤加减治疗早期类风湿性关节炎具有良好的疗效。

施工参数对水平井多裂缝同步扩展影响研究

压裂实践表明由于施工参数影响水平井分段压裂过程中部分射孔簇未能形成有效裂缝。文章基于黏聚力模型(CZM)和伯努利方程,考虑压裂液流经井筒、射孔孔眼的摩阻和裂缝延伸过程中的应力干扰,建立了耦合井筒与地层的有限元数值模拟模型,分析了施工参数对裂缝同步竞争扩展的影响。结果表明,段内多簇射孔时从各射孔簇起裂的裂缝存在着竞争扩展,缝间应力干扰和压裂液受到的摩阻作用使压裂液在各射孔簇之间的分配并不均匀。增大施工排量和压裂液黏度,降低单簇射孔孔眼数量,减小射孔孔眼直径,均能不同程度地促进各射孔簇裂缝均匀扩展。研究结果为提高水平井分段压裂效率提供了理论依据。

腹部切口可抽线缝合法在急性阑尾炎手术中的应用

阑尾切除术后易出现腹部切口感染及裂开，为解决这一问题，我院自2003年7月至2009年7月开展可抽线缝合法缝合阑尾炎手术的腹部切口868例，经临床观察，其效果好，感染率低。报告如下。