CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床研究

目的:探讨CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌的临床价值。方法:纳入2020年1月至2022年1月蚌埠医学院第一附属医院诊治的60例早期声门型喉癌患者,按随机数字表法分两组,各30例。对照组行CO_(2)激光声带切除术治疗,联合组行CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗,对比两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、术后1 d疼痛程度评分),术前、术后2周、术后1个月时嗓音学指标[标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR)、基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)]及声带形态学评分;对比两组术前、术后1个月时卡式评分、生活质量;术后随访12个月,对比两组术后6个月、12个月复发率。结果:联合组手术时间较对照组更长(P<0.05);两组术中出血量、术后1 d疼痛程度评分相当(P>0.05)。术后2周、术后1个月时,联合组NNE、HNR、Jitter、Shimmer及声带形态学评分均低于同期对照组(P<0.05)。术后1个月时,联合组卡氏评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均高于同期对照组(P<0.05)。联合组术后6个月、12个月复发率低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CO_(2)激光声带切除术联合低温等离子术治疗早期声门型喉癌可有效改善患者嗓音、声带形态和机体健康状况,促进其生活质量提升。

虚拟技术联合PBL对耳鼻喉科实习医师学习效果的影响

目的:探讨虚拟技术联合以问题为导向的教学模式(PBL)对耳鼻喉科实习医师学习效果的影响。方法:选取耳鼻喉科实习医师180名,按随机数字表法分为实验1组(采用虚拟技术联合PBL教学)、实验2组(采用单纯PBL教学)、对照组(采用常规教学),各60名。统计3组理论考核成绩与实际操作成绩、岗位胜任力、学习满意度。结果:实验1组理论考核成绩(93.89±4.08)分与实际操作成绩得分(96.32±3.08)分均高于实验2组[(89.91±3.86)分、(92.11±3.54)分]和对照组[(88.53±3.67)分、(90.05±3.29)分](P<0.05);培训后实验1组知识得分[(9.05±0.91)分、技能得分(31.29±2.41)分、特征和品质评分得分(13.35±1.57)]分均高于实验2组[(7.30±1.35)分、(28.14±3.10)分、(11.01±2.02)分]和对照组[(7.15±1.10)分、(27.50±3.05)分、(10.56±1.83)分](P<0.05);实验1组学习满意度评分(96.35±2.34)分高于实验2组的(92.96±3.07)分、对照组的(90.89±2.82)分(P<0.05)。结论:联合应用虚拟技术及PBL教学模式,可有效提升耳鼻喉科实习医师学习效果及岗位胜任力,且其对培训情况满意度较高。

miR-181c对耐顺铂鼻咽癌细胞凋亡的作用及其机制

目的:探讨鼻咽癌细胞HNE1/DDP及HNE1中miR-181c的表达差别,分析miR-181c对耐顺铂鼻咽癌细胞凋亡的作用及其机制。方法:本次实验共分为低剂量HNE1/DDP组和高剂量HNE1组,采用RT-PCR方式检测转染之后的miR-181c在2株细胞之中的表达情况;使用MTT法检测转染的模拟物miR-181c mimics以及抑制物inhibitors对于2株细胞增殖抑制的作用。同时利用PI单染细胞对转染的miR-181c模拟物进行检验。结果:(1)HNE1/DDP细胞相对于细胞HNE1,抗凋亡蛋白MRP、Bcl-2表达提升,促凋亡蛋白Bax、Bim表达降低。(2)低剂量HNE1/DDP组内,转染miR-181c模拟物使miR-181c含量提升至(9.04±0.51),同时高剂量HNE1组内,转染miR-181c阻抑剂使miR-181c含量降低至(0.18±0.01)。转染48 h后,HNE1/DDP细胞株内miR-181c含量提升至(32.42±0.17),且HNE1细胞株内miR-181c含量减少。同均数相比,miR-181c的变异程度更高。(3)经过PI单染实验的细胞,低剂量HNE1/DDP组转染的miR-181c模拟物表达上升至(20.34±0.31),然而转染miR-181c抑制剂的HNE1细胞却由于DDP诱导的凋亡而降低至(15.02±0.12)。结论:HNE1/DDP较亲本细胞HNE1具有较强的耐药性。HNE1与HNE1/DDP细胞中的miR-181c的表达能力不一样,同时过表达的miR-181c会加速HNE1/DDP细胞死亡。

七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋患者疗效分析

目的:探讨七叶皂苷钠片在突发性耳聋患者中的临床治疗效果。方法:回顾性分析88例突发性耳聋患者临床资料,根据治疗方案分为观察组与对照组,各44例。采取地塞米松耳后注射的为对照组,采取地塞米松联合七叶皂苷钠片治疗的为观察组。比较2组治疗效果、治疗前后不同频率听力阈值、血液流变学指标水平、不良反应发生率。结果:观察组总有效率(90.91%)高于对照组(72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组250 Hz、500 Hz、1000 Hz听力阈值较治疗前降低,且观察组250 Hz[(26.64±7.21)vs(32.01±7.89)dB]、500 Hz[(33.17±5.80)vs(40.26±6.07)dB]、1000 Hz[(29.83±5.33)vs(35.60±6.87)dB)]听力阈值均低于对照组(P<0.05);治疗后全血高切黏度、低切黏度及血浆黏度较治疗前降低,且观察组全血高切黏度[(3.63±1.11)vs(4.56±1.28)mPa·s^(-1)]、低切黏度[(6.15±1.98)vs(8.71±2.13)mPa·s^(-1)]及血浆黏度[(1.05±0.08)vs(1.33±0.15)mPa·s^(-1)]低于对照组(P<0.05);治疗期间2组均未发生药物相关不良反应。结论:常规干预基础上采用七叶皂苷钠片治疗突发性耳聋,可有效改善患者听力阈值,调节血液流变学状态,提高疾病整体治疗效果。

CO2激光对老年T1～T2期喉鳞状细胞癌患者的疗效分析

目的通过分析CO2激光治疗老年喉鳞状细胞癌的相关疗效,对其优越性以及不足进行相关探讨。方法回顾性分析T1~T2期喉鳞状细胞癌患者62例,按照手术方式分为激光组(31例)及普通组(31例),对两组手术的疗效以及相关并发症进行分析。结果激光组31例喉肿瘤患者术后声嘶症状都较明显,随访3~37个月,其中1例声门型T2N0M0患者术后1年复发,行二次激光手术,其余患者随访恢复良好,无瘤生存,治愈率为96.8%(30/31);普通组31例患者随访4~47个月,28例随访无瘤生存,1例声门上型T2N0MO患者术后复发死亡,2例声门型(分期分别为T1aN0M0和T1bN0M0)术后失访;两组患者均以Kaplan-meier法统计3年累计生存率。结论显微支撑喉镜下CO2激光对老年T1~T2期喉鳞状细胞癌患者的治疗效果肯定,而且对比于开放性手术,对解剖结构损伤较小,出血量较少,而且能够良好的保存喉部的形态及功能,且3年生存率均高于开放性手术,对于早期老年喉肿瘤患者(T1,T2分期)是值得推广的手术方式。