骨显像诊断原发恶性肿瘤骨转移的临床价值(附120例报告)

全身骨显像对于早期发现原发恶性肿瘤骨转移具有重要价值。本文对120例经手术病理或x线片等确诊的原发恶性肿瘤进行了全身核素骨显像,并对骨转移的分布、图形特点、骨转移发生率及临床意义进行了讨论。指出全身骨显像对诊断骨转移癌比X线片敏感。它比x线早期发现骨转移灶3～6个月。常见的原发恶性肿瘤中以肺癌、乳腺癌、直肠癌、前列腺癌的骨转移发生率较高。

放射免疫显像用于结—直肠癌及胰腺癌早诊及微小转移灶的探查

利用I标记的抗癌胚抗原单克隆抗体对7例怀疑有消化系统肿瘤.但CT、B超、钡灌肠检查均为阴性的病人进行了放射免疫显像研究,单光子发射断层采集影像.并利用Tc标记的亚甲基二磷酸盐显像骨骼及膀胱作为背景显像7例病人中有6例的显像结果经手术或活检组织学证实。阳性准确率为6/7。研究结果显示放射免疫显像可以作为一个准确,灵敏,简单而无创伤的检查手段。

肺癌病人放射性核素骨显像

本文利用放射性核素骨显像研究56例肺癌的骨转移情况。其阳性率为62％,肺癌病人骨显像阳性发现早,常在术前及术后8个月以内,且常为多发灶。骨显像被认为是一高灵敏而非特异的检查骨转移的方法,故需仔细判断骨显像中所示阳性区域病灶。可使其假阳性降低为零。骨显像所示骨转移尤其是“隐匿性骨转移”似应与传统骨转移灶相区分,并对其性质、预后及治疗方法进行深入研究,从而使肺癌病人的骨转移得到早期、合理的治疗。

放射性核素脑血流显像用于一侧颈动脉切除术后病人脑血流检测

利用放射性核素脑血流显像的方法对“不行血管重建的一侧颈动脉切除术”病人脑血流分布进行研究，结果表明：当一侧颈动脉切除后，患侧颈血流减少，但脑血流显示出与同侧基本保持一致，同时可观察到其机体代偿途径有如下３种：①伴行椎动脉扩张，②同侧代偿；③对侧代偿。有关机体代偿的详细途径尚需进一步研究。

放射性核素骨显像检测恶性肿瘤骨转移及其与X线骨检查对比

本文对43例病理诊断为恶性肿瘤的病人,当其出现骨转移症状时,进行放射性核素骨显像并与X线骨骼检查进行对照研究。两种方法符合率88％,对于放射性核素骨显像,其阳性率为70％,假阴性率2.3％。结果表明在检测原发肿瘤骨转移时,放射性核素骨显像应做为一常规检查手段。为了减少假阳性的出现,X线骨检查应用来辨别骨显像中所显示的可疑转移区。