EOS双平面成像测量胫骨平台后倾角与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的探讨基于三维成像的EOS系统评估胫骨平台后倾角(PTS)对前交叉韧带(ACL)损伤患者的预测价值,并与3种传统X线片测量方法进行对比。方法回顾分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年10月—2021年12月收治的51例术中确诊为ACL损伤(ACL损伤组)及34例非ACL损伤(对照组)患者的临床资料。通过EOS法、全长法、近端法和后皮质法对患者的PTS进行评估,通过logistic回归分析等统计学方法,探讨不同PTS测量方法对ACL损伤的预测特异性。结果应用EOS法、全长法和近端法测量ACL损伤组患者的PTS,并与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),采用logistic回归分析并构建受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积(AUC)EOS法(0.955)和全长法(0.657)均优于近端法(0.558)和后皮质法(0.484)。对照组和ACL损伤组EOS法和全长法的测量结果均具有相关性(r=0.612,r=0.641)。结论采用EOS系统和基于下肢全长侧位X线片的全长法测量PTS预测ACL损伤的易发性优于近端法和后皮质法,在没有EOS条件的医院,可以使用全长法评估患者的PTS。

电子结构对单原子催化剂电催化性能影响的研究进展

单原子催化剂由于其独特的电子结构和最高的原子利用率,在各种催化体系中具有广阔的应用前景。调节SACs催化剂的电子结构是其进一步发展的关键,可以通过调节电子性质来优化催化剂的吸附能和键能,从而提高催化活性和稳定性。本文通过SACs的电子结构及其相关知识,对SACs在催化中的作用有了全面的了解。由于电催化是一种减少碳排放和利用可再生能源的技术,并且作为解决日益严重的空气污染问题的方法而受到越来越多的关注,因此高性能催化剂的设计至关重要。为此,讨论了各种电子性质,如能带结构、轨道杂化和相关自旋态等。本文讨论了SACs的电子结构对其电化学催化性能的影响,并探讨了其与SACs活性和稳定性的关系。了解催化过程中电子结构的基本原理,可以为今后各种催化反应中催化剂的设计提供合理的指导。

纳米多孔NiFeCoTi高熵合金电极的析氢反应性能

开发高效、稳定的电催化剂用于电化学水分解制氢至关重要。通过合金化和脱合金化法制备了纳米多孔NiFeCoTi高熵合金电极,并对其碱性析氢反应性能进行了研究。结果表明:该电极具有柱状纳米多孔结构,能够促进电催化反应过程中的电子传递和质量运输,表面的NiFeCoTi高熵合金可以提供双功能的电催化活性位点,促进水的解离和氢中间体的吸附/结合。在1 M KOH电解液中,纳米多孔NiFeCoTi电极在~111 mV的过电位下就能够达到400 mA/cm^(2)的电流密度,具有较低的Tafel斜率和优异的长期稳定性。

微创经皮肾镜碎石术与输尿管软镜治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床对比研究

目的对比微创经皮肾镜碎石术(MPCNL)与输尿管软镜手术(RIRS)治疗直径1~2 cm上尿路结石的临床疗效。方法选取2018年12月—2021年6月在德安县人民医院就诊的60例上尿路结石患者(结石直径1~2 cm),将实施MPCNL治疗的30例患者纳入MPCNL组,将实施RIRS治疗的30例患者纳入RIRS组。观察2组患者围术期相关指标水平差异;于治疗前后采用全自动生化仪检测2组的血常规[血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、血红蛋白(Hb)]及尿常规[尿WBC、酸碱度(pH)、尿红细胞计数(RBC)]。比较2组患者术后并发症发生情况。结果RIRS组患者的住院时间及结石排净时间短于MPCNL组(P<0.05);RIRS组患者的结石清除率为90.00%,与MPCNL组的96.67%比较无明显差异(P>0.05)。术后,2组患者的血WBC及NEUT水平均上升(P<0.05),但RIRS组低于MPCNL组(P<0.05);MPCNL组的Hb水平低于RIRS组(P<0.05)。术后,2组患者的尿WBC水平及pH值均有所上升(P<0.05),但RIRS组尿WBC水平低于MPCNL组(P<0.05),2组pH值比较无明显差异(P>0.05);2组患者的尿RBC计数均有所下降,且RIRS组明显低于MPCNL组(P<0.05)。2组术后并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论MPCNL与RIRS治疗直径1~2 cm上尿路结石均有较好的碎石效果,但RIRS对患者肾组织保护较好,可有效缩短住院时间及结石排净时间,炎症反应轻微,更为安全。

厄贝沙坦通过调节NLRP3表达在糖尿病肾病大鼠中的保护作用

目的 观察糖尿病肾病大鼠中NLRP3(NOD-like receptor protein 3)的表达,并在沉默NLRP3和以血管紧张素受体抑制剂(ARB)厄贝沙坦干预后观察NLRP3及炎症和纤维化因子的表达变化,探讨厄贝沙坦对糖尿病肾病大鼠的保护作用。方法 雄性SD大鼠随机分成5组:对照(Control)组、模型(Model)组、空载(Model+Blank)组、NLRP3沉默(Model+NLRP3 Sh)组、ARB(Model+ARB)组,分别在糖尿病肾病模型建立后8周、12周处死大鼠并收集肾脏组织。实时荧光定量PCR检测NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、核因子κB(NF-κB)P65和波形蛋白(Vimentin)的mRNA表达水平;Western blot检测NLRP3、P65、热休克蛋白47(heat shock protein 47,HSP47)和Vimentin的蛋白表达水平;免疫荧光法观察NLRP3、Caspase-1和Vimentin的表达;PAS、PASM和Masson染色观察肾脏病理改变。结果 与对照组比较,模型组及空载组NLRP3、Caspase-1、P65和Vimentin mRNA的表达升高(均P<0.05),NLRP3、Caspase-1、P65、HSP47和Vimentin的蛋白表达升高(均P<0.05)。与模型组及空载组相比,NLRP3沉默组及ARB组的上述指标表达均下调(均P<0.05),模型组与空载组以上指标之间差异无统计学意义。病理染色结果显示NLRP3沉默和厄贝沙坦干预可减轻糖尿病肾病大鼠肾脏损害,减轻肾小球肥大、肾小球硬化、系膜扩张、间质纤维化。结论 糖尿病肾病大鼠肾脏NLRP3信号通路被激活,且炎性和纤维化因子表达上调。厄贝沙坦可阻断NLRP3信号通路,减轻肾脏损害。天然免疫受体NLRP3可能成为治疗糖尿病肾病的新靶点。

对转换全髋置换术后感染预防策略的中期临床效果的观察

目的探讨预防转换全髋置换术(cTHA)患者术后假体周围感染(PJI)的围手术期管理流程的中期疗效。方法对2018年1月至2020年6月南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科通过专用管理流程行cTHA治疗且术后随访超过2年的患者54例的临床资料进行回顾性分析。其中男29例,女25例,年龄(68.3±12.1)(43~82)岁。cTHA原因包括股骨颈骨折空心螺钉内固定后股骨头坏死31例、骨折不愈合4例,股骨转子间骨折髓内钉内固定术后股骨头坏死8例和髋臼骨折内固定术后继发创伤性关节炎11例。总结术中组织细菌培养结果呈阳性和发生PJI患者的既往手术类型、术前血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平,并与术中组织细菌培养结果呈阴性或术后未发生PJI的患者进行比较。结果随访时间为(35.0±8.7)(24~54)个月。2例患者术前行关节穿刺后经关节液细菌培养诊断为感染,9例患者术中组织细菌培养结果呈阳性,这11例患者术前ESR和CRP水平均略高于标本细菌培养结果呈阴性患者,但差异无统计学意义(均P>0.05)。3例(5.6%)患者发生术后PJI,均术前CRP>12 mg/L,感染均发生于术后6个月内,均行一期翻修术治愈。髋关节Harris评分术前为(87.4±9.3)分,末次随访为(47.3±16.4)分,较术前有显著改善(P<0.001)。结论cTHA患者术后发生PJI的风险较高,规范的围手术期管理包括感染的诊断、抗生素的应用及营养支持等措施能够有效减少PJI的发生。

长征时期红军在贵州的统战工作与现实启示

统一战线在实现中华民族伟大复兴的历史进程中,始终是中国共产党的重要法宝之一。长征时期红军在贵州的统战工作是长征取得胜利的重要节点,不仅扩大了红军在贵州的革命影响和群众基础,还提高了党和红军在贵州人民心中的形象。红军采取的系列举措增强了贵州人民的凝聚力,加快推动了抗日民族统一战线的形成。红军在贵州执行统战工作的成功实践,对于今天中国的发展仍然具有启示作用。

美丽环境织锦绣 美丽经济踏歌来--湘江新区创新推动农村人居环境整治纪实

秋高气爽之际,走在湘江新区的乡间,干净整洁的道路婉蜓而行,一幢幢民居错落有致地掩映在绿树繁花中,清澈见底的小河上悠游着一群白鹅,三两成行的游人忙着拍照打卡…一幅景美人乐的乡村宜居图扑面而来,书写着湘江新区农村人居环境整治工作的生动实践。近年来,为贯彻落实《农村人居环境整治提升五年行动方案(2021一2025年)》,进一步深化长沙市农村环境卫生公共服务改革措施,湘江新区坚持把农村人居环境整治纳入乡村振兴生态环境提升行动。

基于EOS双平面成像分析Blumensaat线的空间倾斜度与前交叉韧带损伤的相关性

目的:采用EOS双平面成像系统测量非接触性前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤患者Blumensaat线与股骨机械轴间的夹角(angle composed by femoral mechanical axis and Blumensaat line,FMBL角),与侧位X线片上Blumensaat线与股骨远端轴线的夹角(α角)进行比较,评估其与ACL损伤的相关性,预测非接触性ACL损伤易发人群的准确性。方法:回顾性分析2018年2月至2020年10月收治的88例(176膝)单侧非接触性ACL损伤患者的双下肢骨骼全长EOS影像资料,男53例,女35例;年龄18~45(30.3±6.2)岁;左侧48例,右侧40例。根据ACL损伤组患者ACL损伤的肢体侧别将测量角度参数分为ACL患侧组和ACL健侧组。并在EOS数据库中选取51例(51膝)非ACL损伤者的完全健康侧肢体作为正常对照组,男28例,女23例;年龄20~44(31.6±5.5)岁;左膝26例,右膝25例。将3组下肢骨骼全长EOS影像3D建模,并测量FMBL角与α角。采用单因素二分类Logistic回归分析角度对ACL状态(正常或撕裂)的影响,并根据受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线得出最佳临界值。结果:ACL损伤组与正常对照组年龄、性别和侧别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ACL患侧组FMBL角(32.8±2.3)。与ACL健侧组(32.5±2.3)。比较,差异无统计学意义(P>0.05),但均明显低于正常对照组(37.0±2.0)°(P<0.001)。ACL患侧组、ACL健侧组、正常对照组间α角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素二分类Logistic回归分析结果显示,FMBL角是非接触性ACL损伤的危险因素[OR=0.433,95%CI(0.330,0.569),P<0.001]。FMBL角的ROC曲线下面积为0.909[95%CI(0.861,0.958),P<0.001],最佳诊断界点值为33.7°,敏感度70.5%,特异度98.0%。结论:Blumensaat线与股骨机械轴形成的FMBL角是非接触性ACL损伤的危险因素之一,具有良好的预测准确性,当角度≤33.7°时发生非接触性ACL损伤的风险增加。

膝骨关节炎患者口服艾瑞昔布后主要活性成分稳态血药谷浓度监测

目的:评价膝骨关节炎(KOA)患者口服艾瑞昔布后主要活性成分(艾瑞昔布、代谢产物M1与M2)的稳态血药谷浓度,开展治疗药物血药浓度监测。方法:研究纳入60名KOA患者,接受艾瑞昔布片100 mg bid治疗4周。以液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定血药浓度,采用Xevo TQ-S系统,Kinetex XB-C_(18)色谱柱,含0.1%甲酸的2 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液为流动相A、乙腈为流动相B梯度洗脱,电喷雾正离子化多反应监测。结果:血浆中艾瑞昔布、M1及M2的线性范围分别为0.1~50、0.1~50、2~1000 ng·mL^(-1)(r均>0.99),符合体内样本分析的技术要求。KOA患者(57±7)岁,口服药物后艾瑞昔布、M1和M2的稳态谷浓度分别为7.10(3.38,21.87)、9.49(6.99,11.96)、50.91(34.33,68.58)ng·mL^(-1)。不同个体血药浓度存在较明显差异,但暂未发现受性别和体重影响。结论:研究首次评估了KOA患者口服艾瑞昔布后的稳态血药谷浓度。

双重任务训练改善脑卒中患者异常步态及生活自理能力的效果观察

目的:探讨“步行—认知”双重任务训练方法改善脑卒中患者异常步态及生活自理能力的效果。方法:将2021年9月—2023年2月在本院治疗的94例脑卒中异常步态患者,根据随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(46例),两组均接受临床药物治疗和常规康复训练,对照组在此基础上进行步行单任务训练(平衡及肌力训练),观察组在此基础上进行“步行—认知”双重任务训练(平衡及肌力训练同时结合注意、记忆、知觉及判断等认知训练),观察比较两组干预前后的步长、步速、Tinetti平衡与步态测试(POMA)评分、改良Barthel指数(MIB)评分、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分变化。结果:干预训练8周后,两组患者步长、步速、POMA评分、MoCA评分、MBI评分均较治疗前有所改善,且观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:“步行—认知”双重任务训练(平衡及肌力训练同时结合注意、记忆、知觉及判断等认知训练)对改善脑卒中患者的异常步态,提高脑卒中患者的认知、自理能力有一定的效果。

骨骼来源外泌体全身性调节作用的研究进展

骨是人体最大的器官之一,不仅提供机体保护与运动支持,还可以分泌骨源性因子参与机体调节。骨源性外泌体作为一种新近发现的骨源性因子逐渐受到重视。外泌体是一类特定尺寸的细胞外囊泡,骨中各类细胞分泌的外泌体可以包含多种生物活性物质并递送到相应细胞,以调节靶细胞的生理或病理过程。骨髓间充质干细胞源性外泌体参与多个系统的稳态调节与病理发展,而成骨细胞与破骨细胞分泌的外泌体主要调节骨代谢过程。骨细胞与软骨细胞作为骨的机械应力响应细胞,其分泌的外泌体参与调节机械刺激引起的生理学效应。本综述根据骨骼内部不同细胞来源的外泌体进行阐述,以探讨骨源性外泌体对全身的调节作用。

骨关节炎中滑膜炎症致病因素的研究进展

骨关节炎(OA)是以关节疼痛、肿胀、活动障碍为特征的退行性骨科疾病。除软骨磨损外,滑膜炎症在OA病理改变中的作用同样值得关注,其与疼痛症状密切相关,并具有判断预后的价值。关节内外多种因素均可导致滑膜炎症的产生,OA发生时关节内多种结构炎症因子产生增多,与软骨退变后释放的磨损颗粒、含钙晶体、细胞外囊泡等共同构成关节腔的炎症微环境,可上调滑膜中成纤维细胞和巨噬细胞的炎症基因表达。此外,滑膜受力异常、滑膜中衰老细胞增多也可参与滑膜炎症的发生,而肥胖、糖尿病引起的全身代谢紊乱则可通过激活炎症通路、影响胰岛素敏感性等加剧滑膜炎症。该文就OA中滑膜炎症致病因素的研究进展进行综述。

1990-2021年糖尿病护理领域研究态势的可视化分析

目的分析1990-2021年全球糖尿病护理领域的研究热点问题及发展趋势,为我国糖尿病护理研究提供科学参考。方法基于Web of Science数据库,通过相应关键词检索1990-2021年全球糖尿病护理领域相关文献,使用CiteSpace计量学分析软件,通过绘制图谱对纳入文献的作者贡献、研究机构与国家、关键词共现、文献及期刊被引等数据进行分析。结果美国和英国及其科研机构是糖尿病护理领域研究成果的主要贡献来源,中国发文量居第5位;研究热点主要体现在2型糖尿病、强化治疗及干预、并发症、患病风险、心血管疾病、糖尿病自我管理、妊娠期糖尿病等方面;运动、人群及研究方法创新等成为糖尿病护理领域的研究趋势。结论全球对糖尿病护理领域开展的研究呈显著递增的趋势,热点问题具有多样性和创新性,不同的研究分析及实验设计将成为该领域的研究新趋势。

膝关节镜手术并发症及其防治

目的 :了解膝关节镜手术并发症。方法 :总结了 1982年 1月— 1998年 1月 10 16例膝关节镜手术 ,对 4 94例行关节镜探查、关节切开术并发症发病率与 5 2 2例关节镜镜下手术并发症发病率进行比较 ,并对各种并发症的发生原因进行分析 ,根据自己的实践 ,提出预防处理措施。结果 :本组关节镜镜下手术并发症发病率为 6 3 % ,关节血肿和止血带麻痹发生低于关节镜探查、关节切开组 (P <0 0 5 )。结论 :减少关节镜手术并发症 ,关键在于熟练的操作 ,缩短手术时间 ;大部分并发症经及时处理 ,不会有严重的后果 ;应建立正规的关节镜医师培养制度。

湖南绿色种养循环农业大有可为

湖南作为畜牧大省、粮食和蔬菜主产区、生态保护重点区域,自2021年开展绿色种养循环农业试点工作以来,依托“鱼米之乡”资源优势,按照农业农村部、财政部有关要求,在全省选出22个试点县130多个实施主体,探索项目运营的机制模式,强化项目管理。

多通道并行TD-LTE小区搜索架构设计与FPGA实现

移动终端通过小区搜索完成与网络的接入工作。为了更快地完成时分长期演进(time division long term evolution,TD-LTE)系统小区搜索过程,与传统数字信号处理(digital signal processing,DSP)串行模式对比,从速度和面积两方面综合考虑,提出一种基于现场可编程门阵列(field programmable gate array,FPGA)的多通道并行小区搜索架构。主要工作集中在小区搜索整体方案设计和FPGA硬件实现上,在算法上对整个小区搜索算法架构进行了改进,同时根据硬件需求,利用以时钟换取速度的思想对FPGA硬件实现架构进行了优化。采用多通道并行高速乘法器进行序列相关检测和动态门限配置的方法,大大缩短了TD-LTE小区搜索的处理时间。并以Altera的EP4SGX230KF40C2芯片作为硬件平台进行了Modelsim功能仿真、板级验证等工作。实验结果表明,该设计方案的处理速度和数据精度均满足TD-LTE系统测试要求,性能远优于传统的DSP架构模式,可以应用到实际工程中。

住院糖尿病患者轻中度低血糖处置后血糖水平调查及影响因素分析

目的:调查临床对住院糖尿病患者发生的轻中度低血糖处置后的血糖水平,并分析影响处置效果的因素。方法:回顾性分析符合纳入标准的糖尿病患者88例,收集一般资料和低血糖处置后的血糖数据,评价处置后的血糖水平,并分析影响因素。结果:总体186例次低血糖事件中,发生时血糖<3.0 mmol/L、处置后15 min>3.9 mmol/L、1 h时>5.6 mmol/L、1~2 h≤3.9 mmol/L、2~4 h≤3.9 mmol/L的发生率分别为17.2%、73.7%、64.5%、9.7%和7.1%。低血糖发生时段、发生时血糖水平以及降糖方案中是否包括胰岛素是影响处置效果的因素。结论:住院糖尿病患者轻中度低血糖进食指导存在不足。影响处置效果的因素包括低血糖发生时段、发生时血糖水平及所用降糖药是否包括胰岛素,应关注上述因素。

单臂冠醚液晶LB膜的相变研究

研究了两种单臂冠醚液晶及配合物(1,2及1·Eu^(3+))的LB膜的成膜特性.实验发现它们均可在气-液界面形成单分子膜,但不易转移,化合物1在压膜过程中出现一维相变。用CPK模型对成膜分子构型和面积进行估算,其结果与实验相一致,并讨论了冠醚液晶结构对LB膜相变的影响。

胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响

目的探讨胰岛素笔应用能力对2型糖尿病患者血糖控制效果的影响。方法采用一般资料调查表和胰岛素笔应用能力调查问卷,调查苏州地区130例2型DM患者胰岛素笔应用能力现状及其血糖控制情况。结果胰岛素笔应用能力中的胰岛素精确注射维度对2型糖尿病患者空腹血糖的影响具有统计学意义(P<0.05);胰岛素笔注射相关并发症的发生情况(P<0.05)和血(尿)糖监测依从性(P<0.05)两维度对餐后2h的血糖影响具有统计学意义;胰岛素笔注射相关并发症的发生情况(P<0.01)和血(尿)糖监测依从性(P<0.05)两维度对糖化血红蛋白(HbA1c)的影响具有统计学意义。结论胰岛素笔应用能力可影响2型DM的血糖控制效果,应加强相应的管理。