不同剖宫产术式对再次剖宫产的影响

目的探讨前次剖宫产不同腹壁手术切口对再次剖宫产手术的影响。方法再次剖宫产产妇146例,根据前次腹壁切口不同分为纵切口组70例和横切口组76例,对两组手术时间、术中出血量以及前次手术后盆腔腹壁粘连情况进行比较。结果横切口组开腹至胎儿娩出时间、手术总时间均明显长于纵切口组(P<0.05),出血量多于纵切口组(P<0.05),再次剖宫产时盆腹腔严重粘连明显多于纵切口组(P<0.05)。结论腹壁横切口剖宫产较为美观,但粘连更严重、对再次剖宫产手术负面影响更大,对可能需行再次剖宫产术者选择腹壁纵切口更为适宜。

地西泮硫酸阿托品催产素联合用于第一产程替伏期的观察

目的:探索地西泮、硫酸、阿托品、催产素联合用于第一产程替伏期宫口开大2cm时,观察宫口扩张情况,产程进展情况以及新生儿情况。方法:将100例骨盆正常,胎儿体重与骨盆相称,单胎头位已入盆,无妊娠合并症及并发症,无上述三种药物禁忌证的产妇随机分为2组(2组产妇宫口均开大2cm)。研究组先静脉滴注5%葡萄糖500ML加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈现规律宫缩,再静脉推注地西泮10mg,同时肌注阿托品0.5mg,对照组只用5%葡萄糖500ml加催产素2.5U,按宫缩强弱调节催产素滴数呈规律宫缩。结果:研究组宫口开全时间显著短于对照组(P<0.05)剖宫产率显著低于对照组(P<0.05),新生儿窒息发生率也低于对照组(P<0.05)产后出血两组无显著差异(P>0.05)。结论:地西泮、阿托品、催产素联合用于第一产程潜伏期宫口开大2cm时有明显扩张宫口,降低剖宫产及减少新生儿窒息的发生率,而对产后出血无影响,此方法简便,安全有效,提高了住院分娩产妇以及新生儿的安全性。