术前穿刺联合前哨淋巴结活检术在早期外上象限乳腺癌手术中的临床价值

目的:探讨术前原发肿瘤穿刺联合前哨淋巴结活检术对早期外上象限乳腺癌患者的临床价值。方法:早期外上象限乳腺癌患者73例,根据术式不同分为观察组33例和对照组40例。观察组行术前原发肿瘤穿刺活检+术中前哨淋巴结活检术+乳腺癌保腋根治术,对照组行术中原发肿瘤切除活检+乳腺癌改良根治术。比较两组手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后并发症以及治疗前后两上臂臂围差、肩关节功能评分、肩关节外展角度。结果:观察组手术时间、术后引流量、术后拔管时间及住院时间分别为54.64±12.14 min、182.00±53.43 mL、17.88±3.27 d及5.46±1.09 d,少于对照组的75.76±19.95 min、224.30±75.46 mL、23.83±3.96 d及6.80±2.13 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为12.1%,显著低于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗后两上臂臂围差为0.23±0.04 cm,肩关节功能评分为90.92±1.74分,肩关节外展角度为(144.91±5.87)°,分别优于对照组的0.70±0.14 cm,75.63±2.37分和(120.82±1.85)°,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:术前穿刺联合前哨淋巴结活检术在治疗外上象限乳腺恶性肿瘤中具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,临床应用前景良好。