异种肾移植的亚临床研究进展

异种移植是目前解决临床器官来源短缺的有效途径之一。随着基因编辑技术及免疫抑制方案不断发展,猪-非人灵长类动物异种肾移植相关研究取得了显著进展,为开启异种肾移植临床应用创造了良好条件。鉴于人与非人灵长类动物实质性差异,同时为了满足现阶段的伦理学要求,猪-人异种肾移植的亚临床研究非常必要。近年来,已有关于基因修饰猪-脑死亡受者异种肾移植的亚临床研究,表明异种肾移植已经进入向临床发展的过渡阶段。然而,供受体选择及免疫抑制应用方案尚未统一,亟需在亚临床研究中进一步明确。本文就异种肾移植亚临床研究中供受体选择、免疫抑制方案、移植术后监测管理等方面的现状和当前面临的主要问题进行综述,以期推动异种肾移植向临床转化。

CD47在肾移植中的最新研究与展望

CD47是一种广泛表达于细胞表面的跨膜蛋白,被认为是细胞发生免疫逃逸的关键分子。随着相关研究日益增多,CD47及其配体参与的免疫调节作用逐渐被人们所知晓。近年来,多项研究探讨了CD47在同种异体肾移植缺血-再灌注损伤、排斥反应以及异种肾移植中的作用,但具体作用还有待明确,关键机制仍不清楚。因此,本文从CD47的结构和功能、CD47的常见配体、CD47与肾移植的关系以及CD47在肾移植中的应用进行综述,总结CD47在肾移植中的最新研究进展,分析现有研究的不足和未来研究的方向,以期为后续CD47在同种和异种肾移植中的应用提供参考。

极端自然灾害下我国城市电力系统韧性提升框架与发展策略研究

城市电力系统是关系到城市安全的关键基础设施。自然灾害下“小概率‒高损失”的极端事件频发,严重威胁城市电力供应的持续性和城市的安全运行。韧性是用于描述系统抵御扰动并快速恢复到正常运行状态的能力,因此针对极端自然灾害下提升城市电力系统韧性至关重要。本文首先对极端自然灾害下城市电力系统韧性提升的内涵进行了概述,明确了城市电力系统应对极端自然灾害的过程。其次,结合极端自然灾害下城市电力系统韧性建设面临的挑战,从“信息‒物理‒应用”3个维度剖析了系统韧性提升的关键要素。在此基础上,构建了极端自然灾害下城市电力系统韧性提升框架,从数智感知‒场景构建‒响应评估‒应急恢复4个角度,剖析了城市电力系统韧性提升的4种关键技术;最后,针对极端自然灾害下城市电力系统韧性提升提出发展建议:加强顶层规划和统筹设计,智慧化升级电力基础设施;攻克核心问题和关键技术,推进技术成果落地应用;健全标准化技术文件,建立统一设备配置原则;推进多元主体协同共治,建立高效应急协同机制。

盐霉素及mTOR信号通路对前列腺癌DU145干细胞的影响

目的探讨盐霉素对前列腺癌DU145干细胞的影响及其可能的机制,为盐霉素的临床应用提供理论依据。方法盐霉素处理DU145细胞,以ALDH为肿瘤干细胞标记物,用流式细胞仪检测处理后ALDH阳性的DU145干细胞的百分比。盐霉素处理DU145细胞后,用Western Blot法检测mTOR信号通路相关蛋白m-TOR、p-70s6k、p-p70s6、p-s6等的表达变化。盐霉素结合mTOR信号通路抑制剂雷帕霉素处理DU145细胞,利用流式细仪检测ALDH阳性的DU145干细胞百分比。结果盐霉素显著性抑制ALDH阳性的DU145干细胞(抑制率为77.78%),是紫杉醇的2倍(抑制率为38.64%)。盐霉素抑制mTOR信号通路相关分子m-TOR、p-70s6k、p-p70s6、p-s6等蛋白的表达,具有时间依赖性和剂量依赖性。盐霉素结合雷帕霉素能够抑制ALDH阳性的DU145干细胞比例(抑制率为77.95%)。结论盐霉素可能通过抑制mTOR通路信号来发挥抑制肿瘤干细胞的作用。

尿道肉阜行环切联合尿道-阴道间距延长术的临床分析

目的探讨尿道肉阜患者接受环切联合尿道-阴道间距延长术与尿道外口黏膜环切术治疗的临床效果及并发症发生情况。方法回顾分析2013年6月~2014年12月于我院接受治疗的80例尿道肉阜患者临床资料,随机将80例患者分为观察组(n=40)与对照组(n=40),对照组行尿道外口黏膜环切术进行治疗,观察组给予环切联合尿道-阴道间距延长术治疗,比较观察组与对照组临床疗效及术中出血量、手术时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组与对照组并发症发生率分别为12.5%、32.5%,且观察组的总有效率(95.0%)明显优于对照组(72.5%),观察组患者手术所用时间(59.2±7.7)min、术中出血量(26.7±6.3)mL、住院时间(7.2±2.1)d,明显比对照组的(99.6±11.8)min、(46.5±9.5)mL、(9.3±2.8)d少,两组数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿道肉阜患者采用环切联合尿道-阴道间距延长术治疗效果明显,值得在临床大力推广使用。

经尿道等离子前列腺电切术对良性前列腺增生的疗效评估

目的探讨经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术中出血量、治疗效果及术后并发症的影响。方法对我院2015年1月~2017年1月收治的80例良性前列腺增生患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为经尿道前列腺电切术组(研究组,n=40)和开放性外科手术腺体切除术组(对照组,n=40),对两组患者的手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、国际前列腺症状评分(IPSS)评分、最大尿率(Qmax)、剩余尿量(RUV)、生活质量量表(QOL)评分、治疗效果、术后并发症发生情况进行统计分析。结果研究组患者的手术时间、留置导尿管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术中出血量显著少于对照组(P<0.05),IPSS评分、RUV均显著低于对照组(P<0.05),Qmax、QOL评分均显著高于对照组(P<0.05),治疗的总有效率[92.5%(37/40)]高于对照组[75.0%(30/40)],差异有统计学意义(P<0.05),术后并发症发生率[17.5%(7/40)]显著低于对照组[35.0%(14/40)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道前列腺电切术较开放性外科手术腺体切除术更能有效减少良性前列腺增生患者的术中出血量,提升治疗效果,减少患者的术后并发症。

废水脱氮与沼气脱硫耦联菌株的驯化和分离

在不接种污泥、接种厌氧污泥和接种好氧污泥的条件下,采用鼓泡反应器研究猪场废水脱氮与沼气脱硫耦联反应器的启动及关键微生物.试验前期（第26 d前）,接种污泥反应器的脱氮脱硫率为50%-64%,而不接种污泥反应器的脱氮脱硫率只有11%-14%.到驯化结束时（第56 d）,3个反应器的脱氮效率为90%左右,脱硫效率达到70%以上.结果表明,不接种污泥反应器经过一段时间驯化后也可以达到同样的脱氮脱硫效果,只是启动时间比接种污泥的反应器稍长.在反应器启动期间,于不同时段分别进行了微生物种群动态变化检测,结果显示微生物种群数量变化与3个反应器的脱氮脱硫效果变化趋势基本一致.在驯化成功的反应器中,分离筛选出氮硫去除率同时达到60%以上的菌株2株,初步鉴定为脱氮硫杆菌（Thiobacillus denitrificans）和假单胞菌属（Pseudomonas）细菌.

欧洲沼气工程补贴政策概览

文章介绍了最近几年德国、英国、瑞典、法国、意大利、丹麦等9个欧洲国家有关沼气发展的政策法规、补贴标准以及补贴机制。欧洲沼气政策与发展进程充分说明,效益驱动是沼气持续健康发展的原动力。

发酵温度、进料浓度和水力停留时间对连续式厌氧发酵效果的影响

连续式厌氧发酵的研究对于指导沼气工程的设计和运行有着重要的现实意义。发酵温度、进料浓度和水力停留时间等三个参数对于连续式厌氧发酵的效果有着重要影响。文章综述了这三个参数对不同厌氧系统容积产气率、原料产气率、去除率和缓冲能力等的影响,为该领域的进一步深入研究提供了一定的借鉴意义。

商品化沼气池分类及与传统沼气池比较分析

文章根据商品化沼气池材料特性与市场行情,结合农村户用沼气池建设特点,将户用商品化沼气池划分为:玻璃钢,塑料硬体,塑料软体(FBR),增强水泥(GRC)和钢制5大类沼气池,分别阐述其优势和劣势,并将玻璃钢沼气池与传统沼气池比较分析得出:传统水泥沼气池是我国沼气建设的主力军,商品化沼气池可作为重要补充;玻璃钢是相对适宜的建池材料,其次是PVC(聚氯乙烯),PP(聚丙烯)和PE(聚乙烯)塑料;商品化沼气池具有气密性好、建设周期短、建池成本较低,建设质量、标准、成本易于统一控制等优势,但塑料材料抗老化性能有待提高,应因地制宜、循序渐进地推广。

齐墩果酸协同环孢素A延长大鼠移植肾的存活时间

目的观察齐墩果酸(OA)协同环孢素A(CsA)对大鼠移植肾存活的影响,探讨将齐墩果酸应用于肾移植术后免疫抑制治疗的临床价值。方法以BN大鼠为供体,LEW大鼠为受体,建立大鼠同种异体肾移植模型。将40只受体大鼠随机均分为对照组、OA组、CsA组、OA+CsA组,术前1 d开始进行干预。记录肾移植大鼠存活时间,并监测其血清肌酐浓度。术后第5天,免疫组化法检测移植肾CD4+和CD8+T细胞的浸润;多功能流式点阵仪(Luminex)检测以下因子的血清浓度:促炎细胞因子白介素-1β(IL-1β)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-17(IL-17)和抗炎细胞因子白介素-10(IL-10),以及趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、干扰素诱导的蛋白-10(IP-10)、巨噬细胞炎性蛋白(MIP)和IFN-γ诱导的单核细胞因子(Mig);酶联免疫斑点法(ELISpot)检测表达IFN-γ、IL-10、IL-4和IL-17的T细胞频率。结果与其它各组比较,OA+CsA组的移植肾存活时间显著延长,浸润移植肾的CD4+和CD8+T细胞数量显著降低。与对照组比较,处理组的IL-1β、IP-10、MCP-1、Mig、MIP和IFN-γ、IL-17、IL-4的T细胞频率显著降低,但IL-10和IL-10的T细胞频率则显著升高。其中OA+CsA组较其他2个处理组的差异更为明显。结论 OA能协同CsA减轻肾移植大鼠排斥反应和炎症反应,延缓大鼠移植肾功能衰竭,延长大鼠移植肾存活时间。在临床肾移植领域,OA具有协同CsA促进移植肾存活的潜力。

农村户用沼气服务网点模式综合分类探讨

通过对22个省(区、市)共40个村级户用沼气服务网点进行调研,从承办方、经费来源和服务费收取方式3个方面对网点模式进行综合分类,分别阐述其优缺点和适宜地域。笔者认为服务网点模式的选择应因地制宜,网点应采取灵活多样的经营形式来提高网点收入,维持其稳定。建议财政资金对服务网点的支持向经济欠发达地区、沼气池建设年限较长的地区及沼气池建设密度大的地区倾斜,并提出了"网点兼管工程"的经营形式。本文为农村能源主管部门在沼气服务体系模式的选择、沼气网点的建设提供一定参考。

生姜醇提取物抑制人前列腺癌PC-3细胞增殖的体外研究

目的观察生姜醇提取物(extract of zingiber ethanol,EZE)对人前列腺癌PC-3细胞体外增殖的影响,并探讨其可能的调控机制。方法运用MTT法检测不同浓度EZE对PC-3细胞体外增殖的影响;Westernblot检测不同浓度EZE作用于PC-3细胞一定时间后其P53、Bcl-2蛋白的表达情况。结果 MTT法结果提示,随着EZE浓度的增加与作用时间的延长,PC-3细胞DE增殖抑制率均增加,与对照组比较均有显著差异(P<0.05);Western-blot结果显示EZE作用PC-3细胞后可上调P53、下调Bcl-2蛋白的表达,并呈一定的量效关系。结论 EZE能够抑制PC-3细胞体外增殖,其机制可能与其上调P53、下调Bcl-2蛋白的表达有关。

齐墩果酸联合他克莫司对肾移植大鼠Th1/Th2细胞的影响

目的:观察齐墩果酸(OA)联合他克莫司(FK506)对肾移植大鼠1型和2型辅助T(Th1/Th2)细胞的影响,探讨将OA应用于肾移植领域的价值。方法:以BN大鼠为供体,LEW大鼠为受体,建立大鼠同种异体肾移植模型。将48只受体大鼠按照随机数字表法均分为对照组、OA组、FK506组、OA+FK506组,术前1 d开始进行药物干预。记录每组6只大鼠存活时间,并监测其血清肌酐浓度。每组的另外6只大鼠则在术后第5天,用多功能流式点阵仪(Luminex)检测Th1细胞分泌的干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)以及Th2细胞分泌的白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)的血清浓度;酶联免疫斑点法(ELISpot)检测表达IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6的T细胞频率。结果:与其他各组比较,OA+FK506组的移植肾存活时间显著延长。与对照组比较,FK506组和OA+FK506组的血清IL-2的浓度显著降低,而OA+FK506组的降低更明显;各药物处理组血清IFN-γ、IL-4、IL-6的浓度显著降低,而OA+FK506组的降低更明显;表达IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6的T细胞频率明显下降,而OA+FK506组的下降更明显。结论:OA能协同FK506抑制Th1/Th2细胞,减轻排斥反应,最终促进大鼠移植肾存活。在临床肾移植领域,OA具有协同FK506促进移植肾存活的潜力。

气相色谱法测定沼气中甲烷含量的不确定度计算

NY/T 1700-2009《沼气中甲烷和二氧化碳的测定气相色谱法》是测定沼气中甲烷含量的标准方法。为找出对该实验检测的主要影响因素,通过分析测试过程,量化不确定度分量,计算合成不确定度和扩展不确定度。实验测量不确定度为5.88%,置信区间为95%的扩展不确定度为11.76%,可为样品检测提供参考。

白藜芦醇联合他克莫司对大鼠移植肾CD4^+/CD8^+T细胞的影响

目的:观察白藜芦醇(RES)联合他克莫司(FK506)对大鼠移植肾CD4+/CD8+T细胞的影响,探讨将RES应用于肾移植领域的价值。方法:以BN大鼠为供体,LEW大鼠为受体,建立大鼠同种异体肾移植模型。将48只受体大鼠按照随机数字表法均分为对照组、RES组、FK506组、RES+FK506组,术前1 d开始进行药物干预。记录每组6只大鼠存活时间。每组的另外6只大鼠则在术后第6天,免疫组化法检测移植肾CD4+和CD8+T细胞的浸润。结果:与其他各组比较,RES+FK506组的移植肾存活时间显著延长,浸润移植肾的CD4+和CD8+T细胞显著减少,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:RES能协同FK506减少大鼠移植肾CD4+/CD8+T细胞的浸润,从而减轻排斥反应,促进大鼠移植肾存活。在临床肾移植领域,RES具有协同FK506促进移植肾存活的潜力。

人血型抗体IgG、IgM对基因修饰猪外周血PBMC和RBC杀伤作用初步研究

目的:探讨人血型抗体IgG、IgM对基因修饰猪外周血PBMC和RBC的结合和杀伤差异,为猪-人异种肾移植临床应用的供体猪血型选择提供理论依据。方法:抽取20例健康正常人、20例终末肾病患者和20例脑死亡器官捐献者血清,并根据ABO血型分成4组(A血型:n=20;B血型:n=17;AB血型:n=7;O血型:n=16)。用流式细胞术检测4组人血清分别与O血型野生型(WT)、α1、3-半乳糖基转移酶基因敲除(GTKO)、胞苷酸N-乙酰神经氨酸羟化酶基因敲除(GTKO/β4GalNT2KO)、β1、4-N-乙酰氨基半乳糖转移酶2基因敲除(GTKO/CMAHKO)和3种基因敲除(TKO/hCD55)猪外周血单个核细胞(PBMC)和红细胞(RBC)的抗体结合或补体依赖的细胞毒性试验(CDC)。结果:A血型、B血型、AB血型和O血型人血清抗体IgM和IgG分别对WT猪PBMC,GTKO猪PBMC,GTKO/β4GalNT2KO猪PBMC,GTKO/CMAHKO猪PBMC,TKO/hCD55猪PBMC的结合和杀伤无明显差异。A血型、B血型、AB血型和O血型人血清抗体分别对WT猪RBC,GTKO猪RBC,GTKO/β4GalNT2KO猪RBC,GTKO/CMAHKO猪RBC,TKO/hCD55猪RBC的结合无明显差异。结论:O型血的TKO猪可能是目前最佳基因型供猪,且受者可能不需要考虑血型因素。

人FasL基因转染成熟树突状细胞对T淋巴细胞增殖和凋亡的影响

探讨转染人FasL基因的成熟树突状细胞(DC)对异体T淋巴细胞增殖和凋亡的影响,为实现临床器官移植免疫耐受提供初步实验依据.从健康成年人外周静脉血中获得成熟树突状细胞.将人FasL基因成功转染成熟树突状细胞,检测其表面分子的表达和自身凋亡情况,并对其抗原递呈功能进行分析.从异体健康成人外周血中获取T淋巴细胞,将转染成功的树突状细胞与T淋巴细胞混合培养,检测其对T淋巴细胞增殖和凋亡的影响.结果表明:人FasL基因转染没有明显影响成熟树突状细胞表面分子CD40、CD80、CD86和HLA-DR的表达;没有诱导树突状细胞自身发生凋亡;没有影响DC的抗原递呈功能.转染FasL基因后的树突状细胞使异体T淋巴细胞刺激指数明显下降,凋亡增加.因此认为,人FasL基因转染对成熟树突状细胞的表面分子表达、自身凋亡、抗原递呈等生物学性状无影响;转染FasL基因的树突状细胞使异体T淋巴细胞的增殖能力减弱,并能明显诱导T淋巴细胞凋亡.

解剖性后腹腔镜手术治疗18例肾上腺肿瘤临床疗效分析

目的:探讨解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用疗效。方法:对本科实施的18例解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床资料进行回顾性分析。结果:18例手术全部成功。平均手术时间90 min(70～170 min),估计平均失血量50 mL(30～85mL)。术后5～9 d出院,平均住院6 d。结论 :解剖性后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有术野清晰、出血少、手术时间短和并发症少等优点,有望成为肾上腺良性疾病标准手术方法。