以异常阴道出血为首发症状的肺腺癌子宫内膜转移一例并文献复习

原发性支气管肺癌简称肺癌,是世界各国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一。近年来,女性肺癌发病率升高且多为肺腺癌。因肺癌早期症状隐匿,发现时常伴有转移。报道1例肺腺癌子宫内膜转移病例,该患者因异常阴道出血就诊,诊刮术后病理提示腺癌。结合免疫组织化学检查和影像学检查,排除其他部位肿瘤来源可能后,确诊为肺腺癌转移至子宫内膜。肺癌转移至子宫内膜极其罕见,极可能被漏诊、误诊。回顾性分析该病例资料并复习相关文献,以期提高临床对肺腺癌子宫内膜转移的警惕。

数字金融、企业投资行为与就业技能结构升级

实现更充分和更高质量就业关系着民生问题,也关系着共同富裕目标的实现。文章使用2011至2019年非金融类上市企业样本探讨了数字金融对企业投资行为和就业技能结构的影响,并进一步剖析了投资行为在“数字金融—就业技能结构升级”中发挥的作用。研究发现,数字金融发展推动了就业技能结构升级。机制检验结果表明,数字金融发展显著提升了高技能劳动力雇佣规模,研发投资对劳动力雇佣存在“扩容提质”效应,固定资产投资的劳动力雇佣“扩容”效应主要通过提高低技能劳动力雇佣规模实现。此外,数字金融、企业投资行为对就业技能结构升级的影响因劳动者保护制度存在异质性。由此,引导企业“脱虚向实”是“稳就业”的重要抓手,缓解大学生就业困境的关键在于激励企业研发创新。

高铁站房BIM标准在广州白云站的探索研究

铁路客站BIM应用发展日益攀升,为打造客站BIM标准化体系,从BIM标准体系、BIM标准适用程度、BIM标准专业人员三方面出发,结合广州白云站的智能建造技术,对BIM标准基础编码、技术标准、实施标准、应用标准四个方面展开研究,形成一套适用于大型铁路客站BIM实施标准。研究成果在白云站的BIM模型应用以及钢结构全生命周期管控系统等方面取得初步成效,为BIM标准体系的进一步落地打下了强有力的基础。

基于站城融合理念的现代化枢纽客站建设探索与实践

随着我国城市和铁路的迅猛发展,大型铁路客站已进入“第四代”客站时代——站城融合。通过对“现代化铁路基础设施体系”和“轨道上的大湾区”理念的借鉴,广州白云站站城融合模式被打造成具有世界一流水平的大湾区高铁客站群标杆。以广州白云站为例,从“因地制宜”“高效整合”“一体化建设”3个方面,阐述高铁站房在建设过程中对站城融合模式的探索与实践,并以创新为驱动,运用数字化、智能化等手段,积极探索适应站城融合建设的新质生产力,可为站城融合理念下现代化枢纽客站建设提供参考,从而促进站与城的高质量发展。

干扰强度对大海陀自然保护区油松林群落生物多样性的影响

在大海陀国家自然保护区选择重度干扰、轻度干扰和无干扰油松林,调查林下灌木层和草本层物种多样性,分析人类干扰强度对油松林群落生物多样性的影响。结果表明:大海陀自然保护区油松林群落灌木16种,草本植物75种。随着干扰强度的增加,灌木层优势种由北京丁香演替为土庄绣线菊,草本层优势种由东亚唐松草向龙芽草演替,且优势种优势度降低,物种的均衡性增强。随着油松林群落人类干扰强度的增加,草本物种多样性和均匀度呈上升趋势,重度干扰油松林群落中灌木物种多样性和均匀度和无干扰群落存在显著差异,但物种丰富度无显著差异。重度干扰与无干扰相似度较低,共同物种较少,轻度干扰使油松林灌木物种数量和科数、草本物种数、属数增加。人类活动是林下植被变化的主要控制因素。

石墨烯折纸超材料梁结构的屈曲分析

石墨烯折纸超材料具有负泊松比特性,可以有效提升结构的抗屈曲性能,在航空航天等工程领域中有着广泛的应用潜力.本文以石墨烯折纸超材料梁为研究对象,基于虚功原理,根据欧拉梁理论和冯卡门非线性应变位移关系,建立了梁在面内载荷作用下发生屈曲行为的非线性控制方程;采用数值渐进方法计算出了石墨烯折纸超材料梁发生屈曲行为的临界载荷,通过与已发表文献结果进行对比,验证了本文理论和算法的正确性.最后分析了石墨烯折纸的分布、含量、折叠度和边界条件对超材料梁结构非线性屈曲行为的影响,结果表明两端固支边界下结构的屈曲临界载荷最大,在结构表层分布更多的石墨烯、石墨烯含量的增大都会使屈曲临界载荷增大,而折叠度的增大会导致临界载荷减小.

区分T1-2与T3-4期胃癌CT影像组学模型的建立与验证

目的:探讨基于CT影像组学构建的模型术前鉴别T1-2与T3-4期胃癌的价值。方法:回顾性分析465例术前行腹部CT增强扫描且经切除术后T分期明确的胃癌患者,将其分为T1-2期及T3-4期两组,采用分层抽样方法按7∶3分为训练集及测试集。在其静脉期CT图像上进行感兴趣区(ROI)的勾画及影像组学特征的提取。采用LASSO回归筛选出与T分期相关性最高的特征,分别利用逻辑回归、支持向量机及决策树建立影像组学模型。基于影像组学特征建立影像组学标签,基于临床特征建立临床模型,结合影像组学标签及临床特征构建影像组学诺模图。使用受试者工作特征(ROC)曲线评价各模型鉴别T分期的效能;Delong检验比较最优影像组学模型与临床模型的ROC曲线下面积(AUC)的差异性及诺模图与二者中效能更好的模型之间AUC的差异性;采用校准曲线评价模型评估与实际病理结果的匹配性,决策曲线评价模型的临床净收益。结果:影像组学模型中,逻辑回归模型的预测效能最好,在训练集和测试集上的AUC分别为0.864、0.836,均高于临床模型;结合影像组学标签及临床特征生成的影像组学诺模图预测效能优于3种影像组学模型和临床模型,在训练集及测试集上的AUC分别为0.876、0.850。Delong检验显示:逻辑回归模型在训练集上的预测效能较临床模型更好(P<0.01),诺模图的AUC高于逻辑回归模型,但差异无统计学意义。校准曲线和决策曲线显示影像组学诺模图具有很好的模型适应性和临床实用性。结论:基于CT影像组学构建的诺模图对术前区分T1-2与T3-4期胃癌具有重要价值。

绿色轮胎胎面胶配方研究进展

根据绿色轮胎胎面胶配方的总体发展方向和性能要求,综述并讨论了绿色轮胎胎面胶在橡胶品种、填充体系、硫化体系以及增塑剂、防老剂、加工助剂等方面的进展情况和研究开发思路。

奥美拉唑对胃癌前病变细胞凋亡的影响

目的:研究奥美拉唑治疗对胃癌前病变细胞凋亡的影响。方法:胃镜活检经病理证实为胃癌前病变患者32例,随机分为治疗组(奥美拉唑20mg,qd)与对照组(硫糖铝1.0g,tid)各16例,分别利用逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)和TUNEL方法检测治疗前、后胃癌前病变组织bcl-2、baxmRNA表达率以及凋亡指数的变化。结果:奥美拉唑组治疗后细胞凋亡指数和baxmRNA表达率明显升高,而bcl-2mRNA表达率降低;对照组治疗前后各项指标均无明显变化。结论:奥美拉唑可诱导胃癌前病变组织细胞凋亡,其机制可能与增强baxmRNA的表达,抑制bcl-2mRNA的表达有关。

基于成果导向理念的课堂教学改革探索与实践

为迎合产教融合人才培养模式对课堂教学改革的迫切需求,实现学校战略规划、系部发展目标、专业人才培养目标、学生职业发展需求四级指标精准对接,大力提升人才培养质量,采用成果导向(OBE)理念进行课堂教学改革探索,反向设计、正向实施,教学内容项目化,实训操作任务化,教学评价可视化,质量改进持续化,学生职业素养和综合素质明显提升,专业在本地区本行业认可度不断增强。

超大型油罐罐壁与底板应力有限元仿真分析

兰州原油末站大型油罐群,是我国首次在饱和黄土地基修建的大型储油设施.针对15×104 m3超大型非锚固油罐,采用ANSYS有限元软件,对大型储油罐基于接触条件下的二维轴对称有限元模型进行数值模拟分析.计算结果表明:罐壁环向应力大于竖向轴力,在第二圈罐壁和第三圈罐壁相连接的位置,环向应力值最大;油罐底板径向弯曲应力和环向应力均发生在油罐底板与罐壁相连接的大角焊缝处,径向弯曲应力是环向应力的2.7倍;在整个回填砂范围内,罐底变形较为均匀,罐底板有反向"翘离"现象,最大翘离高度为4.8mm;对于大型和超大型储油罐,罐体的薄弱环节在罐壁与底板相连接的大角焊缝处,在施工工程中注意保证钢板的焊接质量.

RASSF1A基因在胃腺癌和癌前病变中的表达及意义

目的:探讨RASSF1A与CyclinD1在胃癌发生发展中的作用.方法:采用RT-PCR检测胃正常组织、腺瘤组织、不典型增生组织各20例及胃腺癌组织40例中RASSF1A及CyclinD1mRNA的表达,并Western blot法检测RASSF1A蛋白表达.结果:胃腺癌组RASSF1A的表达低于不典型增生、良性腺瘤及正常组织组(37.5%vs80.0%,95.0%,100.0%,均P<0.05),而CyclinD1的表达高于不典型增生、良性腺瘤及正常组织组(77.5%vs25.0%,10.0%,5.0%,均P<0.05).胃癌组织中,RASSF1A及CyclinD1mRNA表达均与病理分级有关(χ2=4.422,8.935,均P<0.05);两者之间表达呈负相关(r=-0.448,P<0.05);RASSF1A蛋白表达与mRNA表达一致.结论:RASSF1A与CyclinD1两种蛋白的异常表达在胃癌的发生发展中可能具有协同作用,二者联合检测能为胃癌的早期临床诊断和治疗提供有利的生物学信息.

宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原检测及其临床意义

目的 探讨宫颈鳞癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原 (SCCAg)的检测及其临床意义。方法 采用微粒子酶免疫分析法检测 12 4例宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值。早期患者 (Ⅰ～Ⅱa期 )术后 1周重复检测 ,部分手术患者随诊中监测。 结果 宫颈鳞癌血清SCCAg检测的敏感性为 73 .4% ,特异性为 96 .1%。SCCAg阳性率随临床分期进展而增高 ,有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,早期患者术前SCCAg异常者术后均下降至正常水平 ,有非常显著性差异 (Ⅰa期P <0 .0 1,Ⅰb +Ⅱa期P <0 .0 1)。部分术后患者随诊中血清SCCAg值在正常水平。 结论 SCCAg是宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物 ,可以作为宫颈癌辅助诊断指标 ,评价宫颈癌手术疗效 ,在早期宫颈鳞癌中的临床意义值得进一步研究。

放疗联合顺铂化疗治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效分析

目的:评价放疗联合顺铂综合治疗Ⅲ期子宫颈癌疗效。方法:同期对比分析经放疗加顺铂化疗(放化组)90例和单纯放疗(单放组)74例Ⅲ期子宫颈癌患者5年生存率、局部控制率、远处转移率和并发症。结果:5年生存率放化组60.0%,单放组43.2%(P<0.05)。局部控制率放化组57.8%,单放组37.8%(P<0.05)。远处转移率放化组35.6%,单放组33.8%(P>0.05)。放射性直肠炎:放化组11.1%,单放组10.8%(P>0.05)。放射性膀胱炎放化组6.7%,单放组6.8%(P>0.05)。无因治疗而引起的死亡发生。结论:放射治疗联合顺铂化疗能提高Ⅲ期子宫颈癌患者局部控制率和5年生存率,未改善远处转移率,副作用能耐受。

粉土地基CFG桩与螺杆桩复合地基承载特性对比分析

由于承载力高、造价低等优点,螺杆桩复合地基已在多条高速铁路、客运专线上广泛使用,但独特的变截面设计使得其受力机制和承载特性比普通直杆桩复杂。为研究粉土地基中螺杆桩的承载特性,以呼和浩特至准格尔新建铁路工程为背景,采用室内模型试验,对比分析螺杆桩和直杆桩的单桩及单桩复合地基承载特性。研究结果表明:在相同桩径和桩长条件下,螺杆桩单桩极限承载力比直杆桩单桩提高67%;螺杆桩单桩复合地基极限承载力比直杆桩单桩复合地基提高43%;螺杆桩的轴力在直杆与螺杆段的交界处出现明显拐点。直杆桩复合地基顶部存在负摩阻区,螺杆桩复合地基在直杆与螺杆段的交界点下方约30 cm处出现了负摩阻区,在工程设计、施工中,应注意变截面处的处理,以防止负摩阻力作用对桩体结构的破坏。

RASSF1A在胃癌中的甲基化检测及表达

目的:探讨RASSF1A基因在胃癌及癌前病变组织中的表达及与启动子区甲基化的关系。方法:RT-PCR方法检测40例胃癌、20例中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组织及20例癌旁正常组织RASSF1A mRNA表达,甲基化特异性PCR方法检测RASSF1A启动子区CpG岛甲基化状态;Western blot方法检测RASSF1A蛋白表达。结果:RASSF1A mRNA和蛋白表达水平在胃腺癌组织中明显低于中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组及癌旁正常组织;RASSF1A在胃癌组织、中-重度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和不典型增生组织和正常组织中的甲基化频率分别为80%、25%和5%,差异有显著性(P<0.01);在胃癌组织中,RASSF1A mRNA阳性表达组甲基化明显低于表达缺失组。结论:胃癌组织RASSF1A mRNA和蛋白表达缺失或低下与其启动子甲基化程度增高有关,启动子甲基化参与了胃癌的发生发展。

106例子宫内膜癌术后联合放射治疗疗效及预后因素分析

[目的]探讨子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效及其预后因素。[方法]接受术后辅助放疗的子宫内膜癌患者106例,直线加速器盆腔野体外照射,24例加阴道施源器HDR腔内后装治疗。按患者年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、病理分级、淋巴结转移6个观察指标分析与5年生存率的关系。[结果]全组5年生存率53.6%。年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移与术后生存率显著相关(P<0.05),病理分级与生存率无明显相关(P>0.05)。[结论]子宫内膜癌手术后辅助放射治疗的疗效肯定,年龄、手术病理分期、肌层浸润、病理类型、淋巴结转移是影响子宫内膜癌生存率的预后因素。

鳞癌抗原在子宫颈鳞癌中的应用价值

目的 :探讨鳞癌抗原 (SCCAg)在子宫颈鳞癌中的临床应用价值。方法 :微粒子酶免法检测 12 4例子宫颈鳞癌患者治疗前血清SCCAg值 ,对照组 180例为妇科良性疾病患者。早期患者 (Ⅰ～Ⅱa期 )术后一周重复检测SCCAg值 ,部分根治手术患者随诊中监测。结果 :SCCAg在子宫颈鳞癌中的敏感性为 73.4% ,特异性为 96 .1%。SCCAg阳性率随临床分期进展而增高 ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5 ) ,早期患者 (Ⅰ期和Ⅱa期 )术前SCCAg值异常者术后均下降至正常水平 ,差异均有显著性 (P <0 .0 0 1)。部分术后患者在 3年随访期内血清SCCAg值在正常水平。结论 :SCCAg是子宫颈鳞癌较特异的肿瘤标志物 ,可以作为子宫颈癌辅助诊断指标 ,评估子宫颈癌手术疗效 。

动态硫化EPDM/PP/HDPE热塑性弹性体结构与性能的研究

研究了三元乙丙橡胶(EPDM)/聚丙烯(PP)/高密度聚乙烯(HDPE)动态硫化热塑性弹性体(TPV)的力学性能、流变性能和热性能,并用扫描电镜(SEM)扫描其断面形貌.结果表明,随着HDPE的用量增加,TPV的拉伸强度和撕裂强度以及硬度有所下降;在流变性能测试中TPV体系的最大扭矩逐渐增加到最大值,随后趋于稳定;TPV体系的热失重温度和分解温度与不含HDPE的TPV相比变化不大;扫描电镜图片显示体系中EPDM包裹HDPE的壳-核结构随HDPE用量的增加而增多.

数字金融与实体企业金融投资行为

数字金融作为数字技术与传统金融融合所产生的一种新金融业态,不仅完善了金融体系,也改变了企业的融资环境和投资行为。基于2011—2019年上市实体企业数据识别并探讨了数字金融对实体企业金融投资行为的影响、机制、动机及经济后果。研究表明:数字金融促进了实体企业金融化,经过内生性处理和稳健性检验后结论依旧成立。机制检验表明数字金融缓解企业融资约束,助推了实体企业金融投资行为,进而提升金融化程度。异质性分析发现数字金融覆盖广度对企业金融化的影响不显著,使用深度和数字化程度则显著提升了企业金融化水平;数字金融的企业金融化效应仅存在于非国有企业、小规模企业;只有在传统金融发展水平和互联网普及率高的城市,数字金融对企业金融化的影响才显著为正。进一步,基于“数字金融—加剧金融化—抑制主业发展”逻辑链条,发现企业的套利动机驱动了数字金融的企业金融化效应,数字金融不仅抑制了企业的实业投资和主业业绩,还削弱了数字金融的就业提升效应。文章拓展了企业金融化驱动因素和数字金融经济后果的研究,有助于企业和政府政策制定者深刻认识数字金融对企业长期发展乃至宏观经济发展潜藏的负面效应,研究结论为金融供给侧改革和推进金融服务实体经济高质量发展提供了理论支撑和经验证据。