膝骨关节炎风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系研究

目的:探讨膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)风寒湿痹证素评分与膝骨关节炎病情严重程度的关系。方法:从课题组前期风寒湿痹证队列研究中筛选患者,从病例资料中提取患者的性别、年龄、体质量指数、中医证候、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)评分和膝骨关节炎全器官磁共振成像评分(whole-organ magnetic resonance imaging score,WORMS)。拟定包含25个证候条目的KOA风寒湿痹证素评分量表,并对入选患者进行证素评分。分析KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS的关系。结果:①一般情况。共纳入102例KOA患者,男22例、女80例;年龄47~73岁,中位数61岁;体质量指数17.87~31.14 kg·m^(-2),中位数23.43 kg·m^(-2);KOA风寒湿痹证素评分0~21分,中位数7分;WOMAC评分0~159.4分,中位数39.7分;WORMS 6~60分,中位数18.75分。②相关性分析结果。KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分、WORMS均呈正相关(r=0.495,P=0.000;r=0.243,P=0.014);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分与WOMAC评分呈正相关(r=0.419,P=0.000),与WORMS不存在相关性(r=0.163,P=0.108)。③回归分析结果。KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分、WORMS均具有正向影响(β=42.86,P=0.000;β=6.89,P=0.018);排除年龄、性别、体质量指数的影响后,KOA风寒湿痹证素评分≥12分对WOMAC评分具有正向影响(β=24.13,P=0.016),对WORMS无影响(β=4.87,P=0.120)。结论:KOA风寒湿痹证素评分与KOA的病情严重程度呈正相关,KOA风寒湿痹证素评分≥12分可提示KOA患者病情较重。

基于膝骨关节炎患者中医体质分层探讨风寒湿外部因素对临床症状的影响特点

目的:探讨不同中医体质膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)患者中风寒湿外部因素对临床症状的影响特点。方法:采用横断面分层研究方法,选取108例Kellgren&Lawrence(K-L)分级Ⅱ级的KOA患者,其中男22例,女86例;年龄47~75(60.7±6.0)岁;身体质量指数(body mass index,BMI)17.87~31.22(23.80±2.86) kg·m^(-2)。其中3例主要体质为倾向体质,其余105例参照《中医体质分类与判定(ZYYXH/T157-2009)》判断中医体质类型,并根据体质虚实分为4层,其中无偏颇体质24例,男12例,女12例,年龄51~73(62.8±6.0)岁,BMI 17.87~31.14(24.32±3.25) kg·m^(-2);虚性偏颇体质46例,男7例,女39例,年龄47~70(60.0±5.8)岁,BMI 19.38~31.22(23.42±2.97) kg·m^(-2);实性偏颇体质26例,男2例,女24例,年龄48~75(60.4±5.8)岁,BMI 21.16~30.76(24.15±2.33) kg·m^(-2);特禀质9例,男1例,女8例,年龄53~75(59.8±7.5)岁,BMI 19.26~26.67(23.79±2.49) kg·m^(-2)。采用Western Ontario and McMaster大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)评价患者临床症状严重程度;通过风寒湿痹证量表的问卷调查形式计算风寒湿外部因素积分,评价风寒湿外部因素影响的程度。采用Pearson相关分析和偏相关分析计算不同中医体质分层患者的风寒湿外部因素影响严重程度与临床症状严重程度的相关系数。结果:无偏颇体质、特禀质患者风寒湿总积分与WOMAC评分无相关性(P>0.05);虚性偏颇体质患者风寒湿总积分与WOMAC僵硬评分呈正相关(r=0.327,P=0.032),实性偏颇体质患者风寒湿总积分与WOMAC疼痛评分(r=0.561,P=0.005)、WOMAC总分(r=0.446,P=0.033)呈正相关。进一步校正风寒湿外部因素的相互影响后,实性偏颇体质风寒湿各项评分与WOMAC评分的相关性无统计学意义;虚性偏颇体质湿邪评分与WOMAC僵硬评分(r=0.414,P=0.007)呈正相关。结论:风寒湿外部因素对不同中医体质KOA患者临床症状的影响程度不一,相较于其他体质状态,虚性偏颇体质患者的僵硬症状更易受到湿邪的影响。

宫外孕B超诊断的探讨

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织中着床发育,是妇科常见的急腹症之一。宫外孕中95%为输卵管妊娠,其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈等,约占5%。由于早期症状。

膝骨关节炎患者膝关节区域局部皮温与临床症状及炎症因子的相关性研究

目的研究膝骨关节炎患者膝关节区域局部皮温与临床症状及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平的相关性。方法随机选择膝骨关节炎患者104例,以近红外成像拍照技术采集患者膝关节区域局部温度,运用WOMAC评分评定患者临床症状,同时采用ELISA法测定患者血浆TNF-α、IL-6、IL-1β水平,利用Spareman相关和偏相关性分析膝关节各区域皮温与WOMAC评分、炎性因子水平的相关性。结果校正相关协变量后,膝关节内侧胫骨平台区温度与WOMAC功能评分及总体评分均具有相关性(r=0.203,P=0.043;r=0.205,P=0.041);膝关节内侧胫骨平台区、外侧胫骨平台区、股骨内侧髁区、股骨外侧髁区、髌上区及整个膝关节的皮温与血浆IL-1β水平均呈正相关(r=0.263,P=0.013;r=0.224,P=0.036;r=0.236,P=0.027;r=0.269,P=0.011;r=0.246,P=0.021;r=0.269,P=0.011)。结论膝骨关节炎患者膝关节区域局部皮温不仅可以反映患者膝关节临床症状的严重程度,而且还能体现患者体内的炎症水平。

完善中小企业融资担保体系的建议

中小企业大多处于起步和扩张阶段,因此需要大量资金支持企业的发展。中小企业融资担保作为中小企业向银行等金融机构融资的主要手段,在中小企业的融资过程中起着举足轻重的作用。本文从政府财政支持、信息完全化、探索新型融资担保模式以及民问资本参与等角度分析,提出完善中小企业融资担保体系的具体建议。

木质素催化快速热解的解聚增值研究进展

木质素是一种复杂的三维非晶态天然芳香聚合物,将其转化为生物燃料替代传统化石能源方面展现出巨大潜力。热解技术已被证实是将木质素转化为高值化学品的有效途径,然而,直接热解过程中普遍存在产物选择性低、产物稳定性差等难题,这些问题限制了木质素的高效转化及工艺经济性。目前,催化快速热解技术在克服上述挑战方面已经取得了显著进展。本文详细阐述了木质素的基本结构单元与其多样的连接模式,介绍了木质素的主要来源和不同种类。基于木质素的热解特性,对其热解过程的关键阶段(初始阶段、主要阶段和碳化阶段的演变)进行了深入阐述。本文还对催化快速热解的必要性进行了探讨,并对常用催化剂进行了全面介绍和综述。最后,对木质素催化快速热解在解聚和增值方面的未来发展方向进行了展望。

胎儿畸形的超声诊断分析

目的应用二维及彩色多普勒超声仪探测胎儿畸形的诊断价值。方法回顾性分析5980例孕12周以上孕妇进行胎儿超声检查的结果,并与临床进行对照。结果共诊断胎儿畸形14例,其中无脑儿3例、脑积水4例、脊柱裂1例、唇裂1例、胎儿颈部淋巴囊肿1例、腹腔巨大囊性占位1例、多囊肾1例、裂腹畸形2例。漏诊3例:1例一侧上肢缺如,1例骶尾部畸胎瘤,1例先天性心脏病,诊断符合率82.3%。结论超声对胎儿畸形诊断率高,是诊断宫内胎儿畸形的首选方法。

瞬时受体电位香草素受体4与骨关节炎关系的研究进展

瞬时受体电位香草素受体4(transient receptor potential vanilloid4,TRPV4)是一种非选择性阳离子通道蛋白,在多种组织中均有表达。研究表明TRPV4介导骨关节炎(osteoarthritis,OA)相关的多条信号通路,与OA的进展关系密切。本文从TRPV4的生理功能、TRPV4在OA进展中的作用机制、TRPV4在OA治疗中的作用3个方面,对TRPV4与OA关系的研究进展进行了综述。

膝骨关节炎敏化穴位的文献挖掘与临床验证研究

目的分析膝骨关节炎(KOA)的主要敏化穴位及敏化方式,并通过临床研究验证其与KOA病情程度及炎症相关指标的相关性。方法通过检索及筛选建库至2019年12月30日期间PubMed、Embase(OvidSP)、Cochrane Library、中国知网等国内外数据库中的相关文献,采用文献计量学的方法对KOA的敏化穴位、敏化类型及敏化方式等进行频次统计,分析其中的规律;于课题组前期相关队列研究中,连续选取KOA病例104例,采用近红外成像拍照技术及相关软件提取主要敏化穴位区域温度数值,并应用简单线性与多元线性回归分析研究敏化穴位区域温度与西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和白介素-1β(IL-1β)水平的相关性。结果(1)最终纳入文献73篇。(2)纳入文献涉及的敏化穴位按照出现频次由高至低依次为阳陵泉、血海、犊鼻、内膝眼、阴陵泉等,其中出现频次最高者为阳陵泉,且热敏是阳陵泉穴位最为主要的敏化方式。(3)简单线性回归分析发现,阳陵泉穴位区域温度与WOMAC评分(r=0.191,P<0.05)、血浆IL-1β水平(r=0.212,P<0.05)均呈正相关,与血浆TNF-α(r=0.100,P>0.05)、IL-6水平(r=0.121,P>0.05)无相关性。(4)采用Enter法进行多元线性回归分析,发现血浆IL-1β水平是影响阳陵泉穴位区域温度的危险因素[β=0.056(0.001,0.111),P<0.05]。结论KOA存在明显的穴位敏化现象,且敏化穴位区域温度与KOA的严重程度呈正相关。

腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用

目的腹腔镜大子宫全切改良术式在巨大子宫肌瘤治疗中的运用效果。方法采取数字随机方法,从本院2013年8月至2016年10月妇科临床收治的巨大子宫肌瘤患者中,随机选择100例进行详细的分组分析,即:分组走甲组与乙组,每组各50例;其中,甲组采取常规开腹手术进行治疗;乙组采取腹腔镜下大子宫全切改良手术治疗,对比两组患者的手术时间、出血量以及术后恢复情况等。结果 (1)乙组患者的手术时间、出血量以及切口长度明显优于甲组,两组比较具备统计学差异,P<0.05;(2)组手术患者排气时间、下床活动的时间以及住院时间均优于甲组,P<0.05,两组比较具备统计学差异;(3)乙组并发症的发生率是0%,低于甲组的6.0%,P<0.05。结论腹腔镜大子宫全切改良术治疗巨大子宫肌瘤,手术时间短、出血少、术后恢复快,能促进患者尽快康复出院,值得推广。

动力学因素对机车轮对压装力检测准确性的研究

针对轮对压力检测不准确的问题,根据N-S方程推导了层流状态下油缸尾部与活塞杆处压力的差异性。运用MATLAB求解了层流状态下油缸内部流体的流场状态,并利用FLUENT软件及κ-ε模型仿真液压缸内部湍流状态,研究流体动力学因素对压力检测的影响。仿真和实验结果表明:油缸尾部静压与活塞杆处实际输出静压的差值会随着油缸活塞杆伸出长度的增加而增大,减少活塞杆伸出长度及对压力进行二次曲线拟合可以提高压装力检测准确性。

“桂枝与白芍”药对治疗膝骨关节炎的“成分-靶点”调控网络研究

目的:采用网络药理学方法探索'桂枝与白芍'药对治疗膝骨关节炎(KneeOsteoarthritis,KOA)的'成分-靶点'调控网络。方法:运用在线中医药生物信息学分析工具(BATMAN-TCM)预测和筛选'桂枝与白芍'药对干预KOA的活性成分及其作用靶点。采用Cytoscape 3.2.1软件构建桂枝与白芍治疗KOA的'成分-靶点'网络。利用韦恩图(Venny 2.1)进一步分析桂枝与白芍干预KOA的靶点异同。结果:桂枝与白芍共筛选出16个活性成分,共涉及KOA相关的21个靶点。通过分析,其中的14个主要活性成分与5个KOA靶蛋白具有较强的相互作用。桂枝的靶点数占了药对治疗KOA总靶点数的100%,桂枝与白芍共有的靶点占了药对总靶点数的42.9%。结论:'桂枝与白芍'药对可能通过多成分对应多靶点达到治疗KOA的目的,并且药对以桂枝为主,白芍为辅,二者相须为用。

T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是以关节软骨破坏、滑膜炎症和骨改建为特征的慢性肌肉骨骼疾病。T淋巴细胞在胸腺内发育成熟后进入血液,在外周淋巴器官中接受抗原呈递后激活并增殖为不同的效应T淋巴细胞,导致辅助性T细胞(Th)1/Th2、Th17/调节性T细胞比例失衡,并通过释放不同的细胞因子,激活相关细胞凋亡通路,造成软骨丢失、降解以及软骨下骨骨重建、滑膜炎症等,最终发展为骨关节炎。目前骨关节炎的发病机制仍不明确,未来应深入研究T淋巴细胞在骨关节疾病中参与的信号通路以及分子靶点,为骨关节炎的治疗提供新方法和新思路。

留学生《工业分析技术》课程“以练带学”教学模式探讨

《工业分析技术》在化工、应化专业教育体系中有十分重要的地位,该课程传统教学方法对学生学习能力要求较高,但“双非”高校的留学生普遍学习基础较差,学生无法真正理解并掌握各分析技术。文章探讨了“以练带学”的教学模式,将传统课堂搬到实验室,通过实验导入理论,引导学生自主探究学习。该方法更适合学生的认知习惯,降低了学生的学习难度,提高学生学习质量。

注塑机料筒温度控制的研究

针对客户反馈,在一些注塑机料筒部分有特殊几段的温控不能很好控制的现象。本文结合PID料筒温度控制的不足引入了模糊控制,将模糊控制和PID控制结合起来控制料筒的温度,并运用工程软件MATLAB7.0进行仿真实验对比,结果表明了模糊变系数PID温度控制系统的鲁棒性更好,超调减小,提高了料筒温控的精度。在注塑机快速发展的新时代,料筒温度的控制精度越来越重要,对我司今后注塑机更精密的料筒温控发展起一个引导作用。

新工科背景下新能源专业应用型人才培养新模式研究

新工科是从现阶段全面创新我国高等工程教育以适应引领新经济发展的战略视角出发而提出的新观点。“新工科”背景下我国各大高校在发展的战略举措方面纷纷进行创新和转型,这一过程中逐渐显示出地方本科高校教育的方式方法中明显存在着专业性不足、教学科研表面化、专业与创新无法融合、产教融合流于形式等问题。文章从常州工学院新能源科学与工程专业应用型人才培养新模式出发,成功践行了“思政融合专业知识”和“OBE”教学理念、产教融合:探索校企合作新模式和寓教于研的教学模式和加强创新平台建设,寓教于研等措施,以期建立新工科背景下人才培养的新模式,从而培养出社会认可度高、行业竞争力强、工程实践能力突出的新能源专业应用型人才。诸多举措对不断深化工程教育改革和优化新能源专业一流应用型本科人才培养体系、创新人才培养模式具有深远意义。

节能的专机伺服动力系统设计与实现

为了使专用领域的注塑机能实现"技术恰到好处"理念,本文提出了根据专机使用原料的实际生产工艺参数来设计规划专机的伺服动力系统,做到专机专用,从而实现"技术恰到好处",避免"大马拉小车"的动力浪费现象,最终实现降低设计成本且能耗降低,给客户带来意想不到的"惊喜"。

注射位置闭环技术在注塑机上的应用研究

为了提高注塑机注射重复精度,本文提出注射位置闭环控制技术,介绍了注射位置闭环控制系统结构及工作原理,并介绍了位置闭环算法实现流程。最后在海天注塑机上验证闭环方案效果,结果表明较常规注射控制,注射位置闭环控制可明显提高注射位置重复精度,更有利于高精度制品成型。

风寒湿血清影响软骨细胞TRPM8/TRPV1/TRPA1表达的研究

目的基于中医风寒湿致痹理论,探索软骨细胞温感蛋白TRPM8/TRPV1/TRPA1在风寒湿血清干预后的的表达情况。方法采用改良Hulth法结合人工气候箱制备风寒湿血清用以后续干预,取新生SD大鼠软骨细胞结合白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)构建软骨细胞炎症;细胞分组:Control组、KOA组(IL-1β20ng/ml)、NC组(IL-1β20ng/ml+正常大鼠血清10%)、FHS组(IL-1β20ng/ml+风寒湿大鼠血清10%);CCK8法检测风寒湿血清干预后软骨细胞的增殖活性,甲苯胺蓝及阿利新蓝染色鉴定软骨细胞形态,RT-qPCR与Western blot检测软骨细胞炎性因子及TRPA1、TRPM8、TRPV1基因蛋白的表达。结果风寒湿血清浓度≥20%能显著抑制软骨细胞的增长,10%的血清浓度干预24h、48h对软骨细胞活力无明显影响;Western blot显示,风寒湿血清干预组TRPM8、TRPV1、TRPA1、TNFα、IL-1β、TNFα蛋白表达量明显升高(P<0.05);RT-qPCR显示,风寒湿血清干预组IL-1β、TNFα、TRPA1、TRPV1、TRPM8 mRNA的相对表达均显著升高(P<0.05)。结论风寒湿血清干预能促使温感蛋白及炎性因子的表达升高,加重膝骨关节炎。风寒湿致痹机制可能通过调控温感通路TRPA1、TRPM8、TRPV1基因蛋白的表达有关。该研究可为天气因素影响骨关节炎及治疗靶向选择提供一定科学基础。

京粤两地SARS中医药诊疗的启示——SARS之十三年回眸

在SARS的中医药治疗中,京、粤两地制定了不同的诊疗方案。文章通过文献分析以探讨影响方案制定的因素。分析结果认为,同一病原体采用不同治疗方案,与中医因地制宜理论有关。两地医家对SARS病因病机持不同的认识,在温病学辨证体系的指导下对病程进行分期,继而根据不同病情在温病学经典方药基础上给予不同方药,体现了中医药在治疗急性传染病方面的优势。