470t大件通过珞璜电厂桥方案的设计与实践

重庆珞璜电厂三期工程需运输自重397 t、车货总重470 t的50万kW发电机组的变压器通过2座简支T形梁桥,原桥能力远远不能满足大件通过的需要。通常情况超过桥梁设计荷载标准的重载车过桥是采用对桥梁进行加固的方法,而对超过承载力数倍的简支T形梁桥不仅加固难度大,且既费钱又费时。提出了一种利用原桥墩、台架设临时钢便桥与原桥组合受力共同承担大件通过的运输方案。通过结构设计计算和470 t大件通过珞璜2座桥梁的实践,证明该方法是解决重点建设工程大型设备运输的不仅省钱、省时,而且安全可靠的好方法,为今后大件运输提供了一条新途经。

胞磷胆碱钠片与银杏叶片合用治疗血管性痴呆的临床疗效分析

目的观察胞磷胆碱钠片合用银杏叶片对血管性痴呆(VD)的临床疗效。方法 100例VD患者被随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加用胞二磷胆碱片合用银杏叶片,对照组给予常规内科综合治疗,以简易精神状态检查量表(MMSE)和日常生活能力(ADL评分采用Barthel指数量表)作为疗效评定指标。结果治疗组前后的MMSE、ADL评分比较差异有显著性(P<0.05)。结论胞二磷胆碱片合用银杏叶片治疗血管性痴呆有良好的疗效及安全性,服用方便。

早期负荷剂量硫酸氢氯吡格雷对进展性脑卒中的疗效观察

目的:探讨早期负荷剂量硫酸氢氯吡格雷对进展性脑卒中的疗效。方法:选取200例进展性脑卒中患者为研究对象,按照治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各100例。对照组口服常规剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗;观察组口服负荷剂量硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗。比较两组患者临床疗效、神经缺损评分(NIHSS评分)、血小板抑制率及不良反应发生率。结果:观察组疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后7 d,两组患者血小板抑制率均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);治疗后7 d、14 d,两组患者NIHSS评分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05),治疗后14 d低于治疗后7 d(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:进展性脑卒中患者早期予以负荷剂量硫酸氢氯吡格雷治疗,能提升临床疗效,改善血小板抑制率及神经功能,且不增加不良反应发生,有临床推广价值。

隐球菌性脑膜炎30例脑脊液分析

目的观察隐球菌性脑膜炎(CNM)的脑脊液常规、生化及真菌培养结果及特点。方法对初诊隐球菌性脑膜炎患者30例的脑脊液特点进行回顾性分析。结果脑压>300 mmH_2O 27例(90.0%),其中>400 mmH_2O16例(53.3%);脑脊液涂片墨汁染色找到新型隐球菌26例(86.7%);脑脊液培养出新型隐球菌22例(73.3%)。经治疗存活27例(90.0%),死亡2例(6.7%),自动出院1例(3.3%)。结论临床上脑压>300 mmH_2O要注意CNM可能,脑压>400 mm H_2O高度怀疑CNM可能;脑脊液改变与其他感染性脑膜炎无特异性,脑脊液有核细胞越高、蛋白越高、糖越低,提示病情越严重、预后越差。脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养阳性率较高,需多次行脑脊液涂片墨汁染色找隐球菌及隐球菌培养,减少误诊发生。隐球菌的耐药问题应当引起足够重视。

氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病的疗效。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。2组均给予推拿、牵引、运动疗法等非手术综合治疗,治疗组在此基础上加用氟哌噻吨美利曲辛片。观察2组起效时间、临床疗效、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分和不良反应情况。结果治疗组48h内起效率为83.3%高于对照组的60.0%,治疗组总有效率为96.7%高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗第8周末HAMD评分均低于治疗前,且治疗组HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应程度均轻微,经对症处理后均可缓解或消失,治疗第1、4、8周末检查血常规、肝肾功能、心电图与脑电图均未发现明显异常。结论氟哌噻吨美利曲辛片治疗交感型颈椎病,疗效确切,服用方便,安全性高,依从性好,值得临床推广应用。

丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足

目的观察丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效及对血液流变学、血脂和血流动力学的影响。方法 100例椎基底动脉供血不足患者,随机分为治疗组和对照组各50例,两组均给予天麻素注射液静脉输注,治疗组加丹红注射液静脉输注,对照组加舒血宁注射液静脉输注,1次/日,均治疗14 d。观察治疗前后临床症状及血液流变学、血脂和TCD变化。结果治疗组48 h内起效45例(90.0%),总有效率为96.0%。对照组48 h内起效35例(70.0%),总有效率为86.0%,两组起效时间、总有效率比较有统计学意义(P<0.01)。治疗组血液流变学、血脂和脑血流动力学改善优于对照组。结论丹红注射液联合天麻素治疗椎基底动脉供血不足临床疗效显著,可明显改善血液流变学、血脂和脑血流动力学,疗效优于舒血宁注射液联合天麻素治疗。

大跨度P-F-C吊拉组合桥设计研究

通过对国内外第一座净跨２８８ ｍ 的乌江Ｐ－Ｆ－Ｃ 吊拉组合桥的设计方案和施工工艺的介绍，说明吊拉组合桥对桥梁向大跨径方向发展具有很大的意义．

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的疗效观察

目的观察醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血的临床效果。方法将重症脑出血伴意识障碍患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,对照组给予依达拉奉治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静治疗,比较2组患者格拉斯哥昏迷(GCS)评分、NIHSS评分,以及脑血肿、脑水肿体积。结果 2组治疗1、2周后GCS评分均高于治疗前;用药2周后治疗组GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。2组治疗1、2、4周后NIHSS评分均低于治疗前;治疗1周后治疗组NIHSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。治疗1、2周后2组脑血肿体积均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01),2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1、2周后治疗组脑水肿体积小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在改善神经功能及颅内血肿吸收方面,醒脑静、依达拉奉合用与单用依达拉奉效果相当,但促醒及减轻继发性脑水肿方面,醒脑静、依达拉奉合用优于单用依达拉奉。

复合式加固技术的应用

以宴家-开县沿线的桥梁(七间桥)加固为例,介绍了粘贴钢板和浇筑三钢砼(简称FRC)这种复合式加固方法在旧桥加固上的应用,详细介绍了复合式加固计算的过程和施工工艺,并通过实践证明了这种方法在旧桥加固中的适用性和有效性.

复合加固法提高石拱桥承载力在大件运输中的应用

在电厂建设等涉及大型特殊物件运输的项目中,按常规荷载等级设计的旧石拱桥,其承载力已难以满足特殊荷载通行的要求.以沙河桥为例,介绍了用钢丝网、钢纤维增强钢筋砼(简称三钢砼)与环氧砂浆粘贴钢板的复合加固措施,解决了大件运输中240 t重件通过的技术问题.

肌氨肽苷治疗急性脑梗死100例疗效观察

脑梗死作为临床常见的突发病,其发病率和致残率较高,严重威胁着人们的健康。作为急性脑梗死后重要的病理生理环节,脑保护治疗受到越来越多的重视,而其中缺血再灌注所致自由基连锁反应造成的脑损害占有重要地位。

用“桥上桥”解决323t重载通过16m梁桥的设计与实践

“桥上桥”是大件运输中通过中小跨径桥梁的一种方法.介绍了运输323 t甲醛交换塔通过长寿区宴家化工园区跨度16m斜交梁桥,应用“桥上桥”结合原桥共同受力解决原桥承载力不足的问题,节省了大量加固费用和时间,取得了显著的技术经济效益.详细论述了“桥上桥”设计的计算过程和实践效果.

影响脑出血患者继发性出血的危险因素分析

目的通过探讨脑出血继发性出血的发生率、发生时间及影响因素,分析影响脑出血继发性出血的危险因素。方法对50例脑出血继发性出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果继发性出血发生高峰在24 h内占总数的70.0%,出血部位主要在基底节区及丘脑70.0%,脑叶12例(24.0%),其影响因素与基础疾病、出血部位、血肿形态等有关,特别是血压控制水平,继发性出血患者死亡率高。结论及时诊断及治疗,严格控制血压水平,是防止脑出血继发性出血患者病情加重的关键。

应用F.C.防治旧砼路面反射裂缝的探索

旧水泥砼路面上加铺沥青砼面层,遇到的最大技术难题是原路面裂缝和纵、横缝对沥青砼加铺层的反射裂缝问题.目前常用的是铺水泥稳定碎石基层、土工格栅、土工布、玻纤布等方法,收到了一定效果,用钢丝网钢纤维活性粉末增强砼(简称RPFC或三钢砼)处治裂缝技术及在S108马坊——丁家段试验路的应用.

桥梁伸缩缝破坏机理及治理初探

本文提出在桥梁伸缩缝两侧存在“拍击区”和“传力区”,由于该区域内销装材料性能上的缺陷和损坏,是造成桥梁伸缩缝经常损坏,运营周期短的主要原因之一。利用有限元分析方法,本文分析了伸缩缝“拍击区”和“传力区”的内力。通过对钢纤维混凝土取代“拍击区”和“传力区”普通混凝土和其他材料的可行性和可能性进行研究,指出用钢纤维混凝土加固桥梁伸缩缝,延长其使用寿命是可能的。

PPFRC梁"应力设计平衡法"研究

PPFRC是笔者近年来在钢丝(筋)网钢纤维增强砼(简称三钢砼或FRC)研究的基础上研究和发展的部分预应力三钢砼新型复合材料.具有优良的力学性能和显著的技术经济效益,并在多座桥梁结构中成功应用.但传统的预应力设计理论和计算方法已不适合于PPFRC结构设计的需要,笔者建立了新的PPFRC结构应力平衡设计理论和计算方法,为部分预应力FRC在桥梁和上木工程中的应用和发展奠定了基础.本文对应力平衡法设计理论和计算方法作了简要介绍.

薄芝糖肽辅助治疗重症肌无力临床分析

目的观察薄芝糖肽辅助治疗重症肌无力(MG)的临床疗效。方法将2008—2012年该院收治的46例MG患者随机分为两组,治疗组和对照组各23例,对照组给予泼尼松和嗅吡啶斯的明治疗;治疗组在此基础上加薄芝糖肽治疗,比较两组治疗后的疗效和临床评分。结果两组患者临床绝对评分和相对评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论薄芝糖肽辅助治疗MG,能提高临床疗效,降低复发率。

PPFRC结构发展现状及前景展望

对PPFRC结构试验桥作一简介 ,并对PPFRC结构技术经济效益指标进行分析。此外 ,PPFRC除应用于桥梁结构外 ,在其它工程领域也有着广泛的应用。本文通过对各地区PPFRC在除桥梁工程外其余工程领域中应用的实例介绍 ,剖析了PPFRC在工程应用的优、缺点 。

纤维混凝土发展缓慢原因剖析及对策

尽管纤维混凝土力学性能优良 ,但在工程中的应用和推广却不尽人意 ,文中对纤维混凝土发展缓慢的原因进行了剖析 。

拱桥喷锚加固及其机理研究

喷锚支护是六十年代以来迅速发展起来的一种新型地下工程支护结构,并已成功地运用于矿山、铁路、水利、电力,以及国际地下工程中。近年来国内外一些工程部门将这种工艺用于旧、危拱桥加固补强取得了初步成功。实践证明,采用该工艺加固旧、危拱桥简易可行,它具有快速、经济、节省材料,不影响车辆通行等特点,经济效益显著。本文拟对喷锚加固拱桥的方法及其机理进行初步探讨,以供参考。