泪囊鼻腔吻合术失败后内窥镜下泪囊鼻腔造口手术

目的:探讨泪囊鼻腔吻合术失败后鼻内窥镜下再次行泪囊鼻腔造口术的疗效。方法:2004～2008年对曾行泪囊鼻腔吻合术后1～10年仍有流泪、泪道冲洗不通畅的患者19例(19眼)行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术,应用抗代谢药物丝裂毒素C放置造口处5min,大量0.9%NS冲洗,并置硅胶管从上、下泪小点导入固定于鼻腔,术后定期冲洗泪道、中药滴鼻(或曲安奈德喷鼻剂和链霉素滴鼻剂),术后3～6个月拔管。结果:随防8个月～2年,根据疗效评定标准治愈16例(16眼),占84.2%,好转2例(2眼),占10.5%,无效1例(1眼),占5.3%,总有效率94.7%。结论:泪囊鼻腔吻合术失败的患者通过行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术仍可以获得良好的疗效。

Nd:YAG激光治疗泪道阻塞112例

目的 :观察应用Nd :YAG激光治疗泪道阻塞的疗效。方法 :采用Nd :YAG激光机对不同泪道阻塞部位 112例进行激光治疗 ,其中对 35例慢性泪囊炎 (粘液脓性分泌物 )患者用激光泪囊鼻腔造孔方法 ,术后定期泪道冲洗。结果 :112例患者 ,治愈 110例 ,治愈率为 98.3% ,其中第一次手术成功率 90 .8% ,第二次成功率为 7.5 % ,失败的 2例在激光术后 2月行泪囊鼻腔吻合术中发现为泪囊粘液囊肿 ,囊壁很厚。结论 :泪道激光治疗和激光泪囊造孔术治疗泪道阻塞 ,疗效好、痛苦小 ,经济 ,不需住院治疗。

鼻内镜下鼻窦及鼻眼相关术后四物通窍方滴鼻的临床观察

目的:观察鼻内镜下鼻窦及鼻眼相关术后应用四物通窍方滴鼻对促进术腔黏膜上皮化的作用。方法:对89例双侧鼻内镜下功能性鼻窦手术病人进行同体对照观察,鼻眼相关手术26例随机分为两组。对照组滴用类固醇激素(曲安奈德喷鼻剂)和链霉素,观察组为四物通窍方滴鼻,连续鼻内镜下随访3个月,观察术腔黏膜上皮化过程。结果:观察组治愈率89.2%,好转率5.9%,平均上皮化6.3周;对照组治愈率87.2%,好转率10.8%,平均上皮化7.8周。结论:鼻内镜下功能性鼻窦手术及鼻眼相关手术后局部使用四物通窍方滴鼻,可以促进术腔黏膜上皮化过程。

裂孔性视网膜脱离的手术分析

目的 :对裂孔性视网膜脱离施行显微镜下直视手术后行玻璃体视网膜手术的原因及手术进行探讨。方法 :对 1 5例 1 5眼裂孔性视网膜脱离 (PVR -C1～ 3)患者行显微镜下直视冷凝裂孔由于后瓣翻转、玻璃体条索等原因 ,而使裂孔某个区域封闭不好 ,视网膜不能复位 ,而行玻璃体视网膜手术后 ,定期检查视力、眼压、眼内反应和视网膜复位情况。结果 :1 5例 1 5眼裂孔封闭 ,视网膜复位 ,视力提高 1 4眼 ,同术前 1眼 ,术中 2眼医源性裂孔 ,位于周边部 ,1眼后囊下性白内障 ,术后矫正视力 0 .3以上 1 0眼 ,0 .1～ 0 .3为 4眼 ,1眼为HM / 5 0cm。结论 :对裂孔性视网膜脱离 (PVR—C1～ 3)的患者在显微镜下直视外路手术不能达到封闭裂孔 。

羊膜治疗翼状胬肉及术后观察

目的 :对 34例 36眼翼状胬肉患者采用羊膜移植术治疗的效果和术后羊膜溶解时间进行跟踪。方法 :采用DMEM培养液与纯甘油 1∶1比例的保存液 - 80℃保存的羊膜对翼状胬肉患者行AMT术 ,随防时间 1 8个月 ,其中术后 1月、2月、半年观察AMT术后及羊膜溶解的时间进行跟踪。结果 :36眼患者中 ,治愈 (角膜透明 ,巩膜术区结膜生长良好 ,充血消失 ) 34眼 ,占 94 .5 % ,复发 (手术后 6个月纤维组织增生侵入角膜伴新生血管 ) 2例 ,占 5 .5 %。羊膜溶解 :1个月 3例 ,占 8.3%、2个月 30例 ,占 83.3% ,半年全部溶解。结论 :AMT术治疗翼状胬肉效果良好 ,复发率低。大多数羊膜溶解时间是 1～ 2月。

新鲜羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 观察新鲜羊膜在角膜穿孔 (缺如性 )治疗的临床疗效。方法 采用新鲜活性羊膜移植治疗外伤性角膜穿孔 (缺如 ) 7例 ,细菌性角膜溃疡穿孔 3例 ,为圆形或椭圆形缺如 ,前者外口 1～ 3mm ,内口 0 .5～ 2 .5mm ,后者外口 3～ 6mm ,内口 0 .5～ 1mm ,术后随访半年。结果 边缘性穿孔 7例 (外伤性角膜穿孔 5例 ,细菌性角膜穿孔 2例 ) ,视力恢复至 0 .3～ 0 .8,中央性穿孔 3例 (外伤性角膜穿孔 2例 ,细菌性角膜穿孔 1例 ) ,视力为指数～ 0 .1,角膜云翳或瘢翳愈合。结论 新鲜羊膜治疗角膜穿孔 (缺如性 ) ,目前存在角膜移植材料紧缺和术后排斥反应等不足 ,是一种可行的治疗方法。

青光眼小梁切除术后多种疗法联合应用的疗效观察

目的评价多种疗法联合应用在青光眼小梁切除术后控制眼压效果。方法对小梁切除术后的病例89例96只眼用眼球按摩、拆除可调缝线或针拨断线及针刺分离联合滤泡旁注射5-氟尿嘧啶等综合疗法并进行观察。结果所有患者术后观察12-18个月,术后眼压控制理想。结论多种疗法联合应用可提高小梁切除术成功率,减少术后并发症。

六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎30例

目的:观察六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎的临床效果及安全性。方法:选取2014年3月至2015年3月期间在我院接受治疗的过敏性结膜炎患者90例,随机将患者分为观察组与对照1组与对照2组,每组患者30例。其中,对照组1组仅以六味玉屏风散进行治疗;对照2组仅以洗眼法进行治疗,观察组将上述两种治疗方法相结合,连续治疗15d后对三组患者的治疗效果进行观察比较。结果:观察组有效率为83.3%、对照1组有效率为66.7%、对照2组有效率为40%,观察组治疗效果优于对照1组与对照2组,结果具有统计学意义(P<0.05)。三组患者治疗期间均无明显不良反应,治疗安全性较高。结论:六味玉屏风散联合洗眼法治疗过敏性结膜炎临床效果显著,安全性高,值得临床推广。