小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症及胰腺炎的临床研究

探讨小剂量生长抑素预防ERCP术后高淀粉酶血症(PEH)及胰腺炎(PEP)的效果。方法 选取河池市第一人民医院消化内科2022年1月~2023年12月的ERCP患者60例,纳入A组、B组,每组30例。A组予以常规治疗,B组予以常规治疗+小剂量生长抑素治疗,分析2组的临床疗效,淀粉酶检测值,PEH发生率,PEP发生率及分级(轻度、中度、重度),不良反应发生情况(恶心呕吐、腹痛腹胀、头晕目眩)。结果 B组的总有效率高于A组,P<0.05;B组术后各时间点的淀粉酶检测值低于A组,P<0.05;B组术后各时间点的PEH发生率低于A组,P<0.05;B组PEP发生率低于A组,P<0.05;2组不良反应发生率相近,P>0.05。结论 小剂量生长抑素在ERCP患者中的应用效果显著,可在一定程度上提高临床疗效,改善术后淀粉酶水平,降低术后PEH及PEP发生率,且可减少腹痛腹胀发生,有助于提高手术治疗的有效性与安全性,值得推行。

内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术对急性胆源性胰腺炎患者的效果探究

针对急性胆源性胰腺炎患者在接受临床治疗过程中,采取内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗的效果进行评价和分析。方法 筛选本院在2021.10-2023.10期间收治60名急性胆源性胰腺炎患者,基于治疗方案不同分成普通组(n=50)和研究组(n=10),分别行常规治疗、内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术治疗,比较两组炎症因子、肝功能、恢复情况及并发症情况。结果 研究组患者在术后炎症因子水平显著降低,肝功能指标明显改善。相较于普通组,研究组的腹痛、发热、腹胀等症状缓解时间明显缩短,住院时间也相应减少,两组患者的治疗结果比对有显著统计学差异(P<0.05)。结论 内镜逆行胰胆管造影联合内镜乳头括约肌切开术在治疗急性胆源性胰腺炎方面效果突出,可以满足临床患者的治疗要求,在临床推广普及有一定的价值。

特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响

目的研究特利加压素联合前列地尔对肝硬化顽固性腹水患者肝功能和肾功能的影响。方法随机选取自2014年12月到2015年8月于本院进行肝腹水治疗的肝硬化顽固性腹水患者56例,随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组患者采用饮食营养指导、限制钠盐及摄入水量、保肝、利尿等传统方法进行治疗,对照组患者在传统治疗基础上加用特利加压素联合前列地尔进行治疗,治疗周期为21天,观察两组患者治疗前后肝功能和肾功能的变化。结果治疗前,两组患者的肝功能和肾功能差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后肝硬化患者腹水量显著减少,肝功能及肾功能显著改善,与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论特利加压素联合前列地尔能够有效降低肝硬化顽固性腹水患者腹水量并显著改善肝功能和肾功能。

大量放腹水加白蛋白治疗肝硬化张力性腹水疗效分析

目的分析对肝硬化张力性腹水患者采取大量放腹水联合白蛋白治疗的疗效。方法借用双盲法将2015年2月至2017年2月本院收治的96例肝硬化张力性腹水患者分为A组与B组,各48例。A组施予利尿剂治疗,B组施予大量放腹水联合白蛋白治疗,对比两组的疗效。结果 (1)A组住院时间为(28.55±2.48)d、腹水消退的时间为(20.58±5.04)d,均长于B组的(14.18±2.06)d、(10.25±2.00)d,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组并发症的发生率是45.83%,高于B组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后B组的尿素氮、肌酐水平低于A组,血清白蛋白与血钠水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝硬化张力性腹水患者采取大量放腹水联合白蛋白治疗能够获得显著的疗效,值得推广使用。

微生态制剂对胰腺炎患者肠道保护的临床观察

目的探讨微生态制剂对胰腺炎患者肠道的保护作用。方法 122例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为实验组61例,对照组61例,两组患者均给予急性胰腺炎常规治疗,实验组在肠内营养液中加入微生态制剂(金双歧,8片/d),对照组不加微生态制剂。疗程1周。观察两组患者治疗前后血浆聚乙烯二醇1500、白介素-8(IL-8)、内毒素及胸型脂肪酸结合蛋白含量及并发症。结果治疗后实验组血浆聚乙烯二醇1500、IL-8、内毒素以及胸型脂肪酸结合蛋白含量均明显低于对照组(P均<0.01),排便时间、住院时间、症状体征缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微生态制剂可保护急性胰腺炎患者的肠道黏膜屏障,减轻炎症反应,缩短胰腺炎患者的排便、住院及症状体征缓解时间,有利于胰腺炎患者的早日康复。

ERCP术后高淀粉酶血症的原因及对策

国内自80年代开始实施ERCP以来,已经得到了很好的推广,其成功率也有了很大的提高,插管成功率超过95%,达到了世界领先的水平。内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)术作为一种微创手术已越来越多地应用于肝、胆、胰疾病的诊治,但ERCP术后并发症,特别是高淀粉酶血症有较高的发病率,不容忽视。一般状况下无明显临床症状,但发生率相对较高,可达到1.3~33%,且极易进展成ERCP术后胰腺炎,影响患者的恢复。