双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果

目的观察双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果。方法将150例单侧嵌顿性输尿管上段结石患者根据手术方法分为双套管组100例与对照组50例。双套管组采用双套管结合负压吸引经皮肾镜碎石取石术治疗,对照组采用常规经皮肾镜碎石术治疗。比较两组患者清石率、术后住院天数、手术时间、术后疼痛天数、术后血红蛋白下降程度、术后发热发生率。结果两组术后疼痛天数及血红蛋白下降程度比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05);双套管组手术时间、术后住院天数及术后发热发生率均少于或低于对照组,清石率高于对照组(均P <0. 05)。结论双套管结合负压吸引经皮肾镜取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石疗效确切,可缩短手术时间及术后住院时间,降低术后发热发生率,提高结石清除率。

蔓越莓预防鹿角形肾结石术后复发的疗效分析

目的:探讨蔓越莓对预防鹿角形肾结石患者术后复发的疗效。方法:我院2011年7月至2014年02月患鹿角形肾结石并存在反复尿路感染的患者36例,所有的患者均已经接受经皮肾镜碎石术治疗或经皮肾镜碎石术和体外震波碎石术配合的"三明治"疗法治疗,术后复查B超提示结石已清除干净。再随机分为试验组及对照组,其中试验组20例,对照组16例。试验组术后口服蔓越莓颗粒咀嚼片(1.0g/片)6个月,每次1片,2次/天。调节尿p H值6.5左右,并嘱患者饮水2000 ml/d以上,不限饮食。对照组嘱患者饮水2000 ml/d以上,不加用任何药物,不限饮食。6个月各复查泌尿系CT、尿常规+尿培养、24h尿钙、尿p H值等。比较两组结石复发率、尿感染复发率、24h尿钙、尿PH值进行比较。结果:试验组患者术后尿路感染及结石复发率明显低于对照组;尿PH值低于对照组,呈弱酸性;试验组24小时尿钙低于对照组。结论:蔓越莓对鹿角形肾结石术后的复发具有明显抑制作用。

泌尿系结石 特发性草酸钙结石的病因和治疗

大概有10％的人一生中会罹患泌尿系结石症，而这当中有大约80％为草酸钙结石，临床上大多数草酸钙结石无明显遗传背景和相关系统性疾病，称为特发性草酸钙结石。此类结石第一次发病经过治疗后5年复发率约为45％，20年的复发率约为75％，对人类的健康造成极大损害。因此，充分认识其病因对预防、治疗和降低其复发率尤其重要。

改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效分析

目的:探讨改良经阴道和经腹术式治疗膀胱阴道瘘的临床疗效。方法:回顾性分析2014年3月—2019年9月广西医科大学附属第四医院诊治的14例膀胱阴道瘘患者的临床资料。分析14例患者的手术方法、手术时间、住院时间和术中出血量。结果:9例患者行改良经阴道途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(106.9±29.4)min,平均住院时间(7.2±2.8)d,平均术中出血(9.2±7.3)ml。1例患者术后1个月复发,二次行经阴道途径修补术后随访6个月未见复发,其余患者术后随访6个月均未复发。5例行开放经腹途径膀胱阴道瘘修补术,平均手术时间(247±22.7)min,平均住院时间(13.6±2.3)d,平均术中出血(187.2±55.1)ml。其中1例经腹手术患者术后2个月再次出现漏尿,二次手术行改良经阴道途径修补,随访6个月未见复发,1例术后出现伤口脂肪液化。所有患者均获得随访,随访时间范围3~9个月。结论:改良经阴道途径修补膀胱阴道瘘相对于经腹修补具有创伤小、手术时间短、住院天数少和并发症少等优点,是一种安全有效的微创术式。

去甲肾上腺素联合血凝酶治疗膀胱肿瘤电切术后出血疗效

目的比较药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗与药物止血联合生理盐水膀胱冲洗治疗经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)后出血的疗效。方法 87例患者行TURBT,术后出现持续出血,46例行药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗(试验组),41例行药物联合生理盐水持续膀胱冲洗治疗(对照组)。对两组止血成功率进行对比,明确止血效果。结果试验组止血成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论药物止血治疗联合去甲肾上腺素和血凝酶膀胱冲洗疗效优于药物止血联合生理盐水膀胱冲洗,是治疗TURBT术后出血安全有效的方法。

二次电切联合注射用A群链球菌膀胱灌注治疗高级别浅表膀胱癌疗效

目的比较非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌二次经尿道膀胱肿瘤电切术(Re-TURBT)联合膀胱灌注注射用A群链球菌(沙培林)或表柔比星的疗效。方法 84例患者均行TURBT,术后诊断为非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌,均进行Re-TURBT,术后44例采用沙培林进行膀胱灌注治疗(试验组),40例采用表柔比星进行膀胱灌注治疗(对照组)。结果试验组和对照组均成功完成Re-TURBT。试验组膀胱癌术后复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 Re-TURBT联合膀胱灌注沙培林疗效优于表柔比星,是治疗非肌层浸润性膀胱高级别尿路上皮癌安全有效的方法。

胎球蛋白A与肾结石形成的关系

胎球蛋白-A是一种具有多种生物学功能的糖蛋白：与骨的重塑、炎症调节、钙磷等矿物质代谢调节、动脉粥样硬化及心瓣膜钙化等有密切关系；近年来有研究发现胎球蛋白-A与肾结石的形成也有密切的关系，该蛋白可能发挥着结石抑制因子作用。作者对此作一综述，旨在为更深入了解胎球蛋白-A及尿路结石形成机制提供新的思路。