不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体准确率比较

目的对比不同梅毒检验方法检测梅毒螺旋体的结果准确率。方法随机抽取2015年1月~2017年6月收治的500例梅毒患者作为观察组,另在同期健康体检者中随机抽取200例体检正常者作为对照组,观察组与对照组均采集空腹静脉血,采用时间分辨免疫荧光法(TRIFMA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)测定血清梅毒螺旋体抗体,并对三种检验方法的检测结果进行比较。结果 TRIFMA对梅毒螺旋体的检测灵敏度、特异度、准确性分别为97.80%、97.00%、97.57%,TPPA分别为97.40%、97.50%、97.43%,TRUST分别为93.00%、90.50%、92.29%,经比较,TRIFMA法、TPPA法对梅毒螺旋抗体的诊断灵敏度、特异度、准确性均高于TRUST法(P<0.05)。结论三种梅毒检验方法中,TRUST对梅毒螺旋体的筛查结果准确性不及TRIFMA和TPPA,临床上可将TRIFMA和TPPA作为梅毒筛查的主要方法。

血清HE4、CA125和ROMA指数对卵巢肿瘤良恶性评价及疗效和预后判断分析

目的探究CA125、血清HE4以及ROMA指数对卵巢肿瘤良性、恶性的评估以及疗效和预后判断分析。方法方便抽取2018年6月—2019年6月于该院进行诊治的91例卵巢肿瘤患者纳入研究,其中60例是良性肿瘤患者、31例是恶性肿瘤患者,观察并测定良性肿瘤患者、恶性肿瘤患者的CA125、血清HE4以及ROMA指数。结果与良性肿瘤患者相比,卵巢恶性肿瘤患者的血清HE4、CA125、ROMA指数显著更高[恶性肿瘤(349.83±328.02)pmol/L、(1922.55±1 537.32)U/mL、(78.29±21.10)%,良性肿瘤(63.78±50.27)pmol/L、(82.02±59.48)U/mL、(15.34±12.23)%,差异有统计学意义(t=6.639、9.309、18.028,P<0.05);治疗前后,卵巢恶性肿瘤患者的血清HE4、CA125、ROMA指数有显著差别,治疗后更低,[治疗前为262.90(111.61,366.80)pmol/L、804.73(264.52,1 896.74)U/mL、89.51(72.82,97.43)%,治疗后为41.72(15.22,76.40)pmol/L、51.22(27.72,108.21)U/mL、35.72(14.42,62.31)%],差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤转移或复发后,卵巢恶性肿瘤患者血清HE4、CA125、ROMA指数显著升高[治疗前224.40 (124.52,350.41)pmol/L、1 436.03(392.5,2 413.80)U/m L、87.05 (77.40,97.30)%,治疗后为57.51 (43.20,83.14)pmol/L、29.11 (16.01,167.50)U/mL、10.22(5.31,25.10)%],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CA125、血清HE4以及ROMA指数联合检测可有效评估卵巢肿瘤良性、恶性,且对其疗效与预后判断有一定的参考意义。

探讨高危型HPV病毒载量在宫颈病变的预测意义

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)的病毒载量对宫颈病变的预测价值。方法:选择本院于2018年7月至2020年6月期间收治的确诊为宫颈病变并行活检病理分析患者200例作为资料,均检测HPV病毒,比较不同病理结果患者的HPV阳性率、HR-HPV病毒载量,分析HR-HPV病毒载量与宫颈病变严重程度的关系。结果:HR-HPV病毒载量<0.99 ng/L中,宫颈炎占比17.50%较高,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌等占比5.00%,1.00%、0.50%、0.50%较低;CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌等HR-HPV阳性率极高,HR-HPV病毒载量高,均高于宫颈炎,P<0.05。HR-HPV病毒载量越高,与CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈癌的危险度越高。结论:在宫颈病变诊断中可通过检测HR-HPV病毒载量进行判断,若HR-HPV病毒载量高则提示宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌风险高,可作为预测宫颈病变及评估转归发展的依据。

甲状腺抗体3项诊断桥本甲状腺炎的作用

目的探究在桥本甲状腺炎诊断中甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体等抗体的应用价值。方法方便选取该院76例疑似桥本甲状腺炎患者,以病理检查结果作为“金标准”。检测患者体内含有的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。研究时间为2018年9月-2019年9月期间。分析3种甲状腺抗体在桥本甲状腺炎的应用价值。结果经病理检查确诊,76例患者中有72例患者确诊为桥本甲状腺炎,患者血清中的TGAb、TPOAb、TRAb的指标水平远远高于正常取值范围。3项抗体联合检测(准确度90.79%、特异度75.00%、灵敏度91.67%)与TPOAb检测(准确度80.26%、特异度50.00%、灵敏度81.94%)相比较,略高但差异无统计学意义(P>0.05);3项抗体联合检测(特异度75.00%)与TGAb(特异度50.00%)、TRAb(特异度25.00%)各单项检测相比较,在特异度方面略高,差异有统计学意义(P<0.05);3项抗体联合检测与TGAb(准确度55.26%、灵敏度50.00%)、TRAb(准确度38.16%、灵敏度25.00%)各单项检测相比较,在准确度、灵敏度方面略高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在桥本甲状腺炎诊断中,3项抗体联合检测价值更高。准确度、特异度以及灵敏度方面表现较高,可运用在桥本甲状腺炎早期诊断中,实现桥本甲状腺炎的早诊断早治疗。

儿童肺炎支原体感染肺外并发症的构成与致病菌分布及其预防对策

目的:研究儿童肺炎支原体(MP)感染肺外并发症的构成与致病菌分布,并探讨相应的预防对策。方法:收集2015年5月—2016年5月间收治的MP感染患者634例,分析其中伴有肺外并发症患儿268例的临床特点、并发症构成、伴有患儿痰标本检测中病原菌的构成及实验室指标,探讨相应的预防对策。结果:调查发现不同年龄组别患儿并发症的发生率经组间比较其差异有统计学意义(χ~2=8.09,P<0.05);MP感染并发症患儿,其并发症主要累及系统及构成比也有所不同;MP感染伴有肺外并发症患儿的痰标本中,检出的病原菌数量及检出构成比也有较大区别;在MP感染伴有并发症的患儿与MP患儿血常规的比较中,白细胞计数(t=9.66,P<0.05)、血沉(t=43.90,P<0.05)、红细胞计数(t=13.64,P<0.05)、血小板计数(t=9.18,P<0.05)、血红蛋白计数(t=22.55,P<0.05);MP感染伴有并发症患儿与MP患儿各免疫功能指标影响的比较中,其中淋巴细胞绝对值(t=4.79,P<0.05)、中性粒细胞绝对值(t=2.40,P<0.05)、嗜碱性粒细胞绝对值(t=8.65,P<0.05)、痰液革兰染色单核细胞绝对值(t=20.27,P<0.05);血清特异性IGM抗体水平(t=4.49,P<0.05)。结论:通过对儿童肺炎支原体感染肺外并发症的构成分析,结果累及各系统并发症的构成比经组间比较其差异有统计学意义,采用抗生素预防治疗,效果较为理想。

孕妇血清TORCH检查中IgM及IgG的临床分析

目的分析孕妇血清TORCH检查中IgM及IgG的价值。方法方便选取2018年1月—2019年1月期间来该院进行TORCH检查的200例孕妇作为研究对象,将100名正常妊娠孕妇作为对照组,将100例异常妊娠孕妇作为观察组。两组均采用酶联免疫吸附实验对患者的TORCH-lgM和TORCH-lgG情况进行分析。对比两组检测结果。结果观察组TORCH-lgG阳性检出率为33.0%,对照组检出率为24.0%,两组患者在TORCH-lgG阳性检出率方面差异无统计学意义(χ^2=1.987,P=0.159>0.05);观察组患者TORCH-lgM阳性检出率(22.0%)显著高于对照组(4.0%),组间差异有统计学意义(χ^2=14.323,P=0.001<0.05)。结论异常妊娠妇女的TORCH-lgM抗体阳性检出率显著高于正常孕妇,孕期对患者进行TORCH有助于降低不良妊娠发生率,对于提高生育质量意义重大。

血清三联筛查联合无创基因检测对唐氏综合征的诊断价值

目的了解血清三联筛查联合无创基因检测(noninvasive prenatal testing,NIPT)对唐氏综合征(Down syndrome,DS)的诊断价值。方法选取2016年1月-2017年7月行DS产前筛查的孕妇272例,均给予血清三联筛查,对于风险值≥1/1 000及年龄≥35岁者建议行NIPT,联合筛查结果以NIPT检测为准。DS诊断以产后追访及羊膜腔穿刺检测结果为"金标准",统计血清三联筛查联合NIPT诊断DS筛查的阳性率。结果 69例高龄孕妇均建议行NIPT,实际检测33例,接受率为47.8%。经产后追访及羊膜腔穿刺检测结果显示,11例孕妇确诊为DS。血清三联筛查结果显示8例为高风险,3例为低风险;NIPT结果显示9例为高风险,2例未行NIPT;联合筛查结果显示10例为高风险,1例为低风险。联合筛查方案共检出高风险14例,筛查阳性率为90.9%(10/11)。结论血清三联筛查联合NIPT对于DS产前筛查具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。

联合免疫学检验对系统性红斑狼疮的诊断价值研究

目的探索抗Sm抗体、抗ds DNA抗体及抗r RNP抗体联合检验对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值,为临床诊疗提供指导。方法回顾性分析我院血液风湿科于2015年12月-2017年2月期间收治的160例自身免疫病患者,包括SLE患者和非SLE的自身免疫病患者(简称Non-SLE)各80例,SLE组患者又分为活动期患者30例、非活动期50例。对比分析两组患者抗Sm抗体、抗ds DNA抗体、抗r RNP抗体以及三种抗体组合检验的阳性率;观察活动期和非活动期患者的自身抗体阳性率差异;探索单一抗体以及三种抗体联合检验对SLE的诊断效能。结果 SLE组患者的单一抗体阳性率、抗体组合检验的阳性率均显著高于Non-SLE组患者(P<0.05);活动期患者的抗ds DNA抗体、抗r RNP抗体及组合抗体检验阳性率均明显高于非活动期患者,差异具有统计学意义(P<0.05);联合检验的灵敏度、特异度及阴性预测值较单一抗体检验低,联合检验的阳性预测值较单一抗体检验增加。结论自身抗体联合检验对SLE的诊断、鉴别诊断及评估患者的病情意义重大,值得参考并诊断。

习惯性流产患者自身抗体检测的临床价值

目的通过对习惯性流产患者多项自身抗体的检测,探讨习惯性流产患者的发病与自身抗体的关系。方法选取85例习惯性流产患者作为研究组,另选取59例同期正常妊娠孕妇作为参考组,所有研究对象均抽取2 ml肘静脉血,应用免疫斑点法检测抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(SMA)、干燥综合征A(SSA)抗体、干燥综合征B(SSB)抗体,应用人喉表皮样癌细胞(Hep-2)细胞间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA),应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)、抗甲状腺抗体(ATA),比较两组研究对象自身抗体检测的阳性率。结果研究组患者ATA、ANA、ACA、SMA、ASAb、EMAb阳性率分别为32.94%、30.59%、25.88%、25.88%、24.71%、42.35%,均明显高于参考组的0、1.69%、5.08%、0、0、0,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组SSB、SSA、AMA阳性率均为0。结论习惯性流产患者与自身抗体关系密切,因此自身抗体检测的临床应用价值较高,有助于临床医生进行习惯性流产病因诊断及免疫治疗。

鼻咽癌高危患者血浆EB病毒DNA定量检测的价值

目的探究鼻咽癌高危患者中检测血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)定量的价值。方法选取2019年7月至2020年6月本院收治的100例鼻咽癌高危患者作为观察组,另选取同期于本院体检的100名健康体检者作为对照组。两组均检测血浆EBV-DNA,分析两组初筛(阳性率、确诊率)和随访结果(阳性率、确诊率)。结果观察组阳性率(92.86%)、确诊率(64.29%)均高于对照组(13.95%、3.49%),差异有统计学意义(P<0.05)。EBV-DNA阳性率(94.74%)、确诊率(15.79%)均高于EBV-DNA阴性(11.48%、1.64%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论定量检测血浆EBV-DNA能提高鼻咽癌筛查的准确性,避免误诊、漏诊,为后期治疗提供参考数据,避免延误最佳治愈时机,改善预后,值得临床推广应用。

粤西地区心脑血管疾病患者CYP2C19基因多态性分析

目的 探究粤西地区心脑血管疾病患者CYP2C19基因多态性分布情况。方法 选取2020年9月—2021年8月共790例心脑血管疾病患者为研究对象,抽取空腹静脉血,检测CYP2C19基因和位点突变情况。结果790例粤西地区心脑血管疾病患者CYP2C19*1、*2和*3的等位基因频率分别为63.04%、31.65%和5.32%;790例患者中CYP2C19*1/*1、*1/*2、*2/*2、*2/*3、*3/*3和*1/*3基因型的分布频率分别为38.86%、40.25%、10.00%、2.41%、0.38%和8.10%。不同性别心脑血管疾病患者的基因型分布间对比,差异无统计学意义(P>0.05);790例患者中快代谢型、中间代谢型和慢代谢型分别占比38.86%、48.35%和12.78%,不同性别患者基因代谢型分布中,男性分别为36.92%、49.28%、13.80%,女性分别为43.53%、46.12%、10.34%,差异无统计学意义(χ^(2)=3.020、0.656、1.754,P>0.05)。结论 粤西地区心脑血管疾病患者CYP2C19的等位基因频率分布以CYP2C19*1为主,基因型分布以CYP2C19*1/*1和CYP2C19*1/*2为主,代谢型则以中快代谢型和中间代谢型为主,不同性别心脑血管疾病患者中CYP2C19的等位基因频率分布和代谢型分布类似,临床应根据本地区心脑血管疾病患者的CYP2C19基因多态性分布情况进行个体化用药。

EB病毒抗体联合EBV-DNA载量检测诊断儿童传染性单核细胞增多症的临床价值

目的研究EB病毒(EBV)抗体联合EBV-DNA载量检测诊断儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月该院收治的75例IM患儿作为病例组,另选取同期70例非IM儿童作为对照组。检测并比较两组EBV抗体水平以及EBV-DNA载量,分析EBV抗体以及EBV-DNA载量对IM的诊断效能。此外,对所有IM患儿实施常规治疗,将其根据治疗1周后的EBV-DNA载量差异分为EBV-DNA转阴组及未转阴组。通过单因素及多因素Logistic回归分析IM患儿治疗1周后EBV-DNA未转阴的影响因素。结果病例组EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM以及EBV-DNA载量阳性率分别为62.67%、85.33%、77.33%,均高于对照组的15.71%、8.57%、7.14%,差异均有统计学意义(P<0.05)。EBV抗体以及EBV-DNA载量联合检测诊断IM的灵敏度、准确度分别为96.00%、91.03%,均高于EBV-NA-IgG、EBV-CA-IgG、EBV-CA-IgM以及EBV-DNA载量单项检测的灵敏度、准确度(P<0.05)。EBV-DNA未转阴组使用干扰素人数比例以及年龄、初始Ct值均低于EBV-DNA转阴组(P<0.05),而两组性别、白细胞计数及淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经多因素Logistic回归分析发现,未使用干扰素是IM患儿治疗1周后EBV-DNA未转阴的危险因素(P<0.05),而年龄、初始Ct值均是IM患儿治疗1周后EBV-DNA未转阴的保护因素(P<0.05)。结论EBV抗体联合EBV-DNA载量检测诊断儿童IM的临床价值较高,可提升IM诊断的灵敏度及准确度。此外,使用干扰素与否、年龄以及初始Ct值均与患儿治疗1周后EBV-DNA未转阴有关。

血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平与早期糖尿病肾病的关系分析

目的分析血清半胱氨酸(Hcy)、血管内皮生长因子(VEGF)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)水平与早期糖尿病肾病(DN)的关系。方法选取我院2015年1月-2017年1月年间收治的120例2型糖尿病(T2DM)患者作为研究对象,根据其尿清蛋白排泄率(UAER)水平将其分为单纯T2DM组(n=61例)与早期DN组(n=59例),同时选取120例同期行健康体检者作为对照组,比较三组血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平,分析其与早期DN的关系。结果 Hcy、VEGF、TGF-β1水平在对照组、单纯T2DM组、早期DN组中均逐渐增高,组间差异显著(P﹤0.05);经Logistic分析得出血清Hcy、VEGF、TGF-β1均是早期DN的危险因素。结论血清Hcy、VEGF、TGF-β1水平是早期糖尿病肾病有效的生化标志物,可用于临床检测。

细胞分布宽度,CURB评分与ICU肺炎病情严重程度的关系研究

目的探析细胞分布宽度,CURB评分与ICU肺炎病情严重程度的关系。方法选取2017年4月-2018年5月本院ICU肺炎患者120例,依据美国感染病学会/胸科学会发布的重症肺炎标准,将患者分为重症肺炎组(n=58)与非重症肺炎组(n=62),分析两组患者细胞分布宽度(RDW),CURB评分对患者病情严重程度的预测价值。结果重症肺炎组患者RDW水平以及CURB评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对ICU患者RDW水平与CURB评分指标进行ROC曲线分析,ROC曲线下面积分别为RDW[0.845(95%CI0.773-0.916)]、CURB[0.912(95%CI0.863-0.961)],联合诊断[0.956(95%CI0.922-0.989)]。结论 RDW与CURB评分可用于ICU肺炎病情严重程度的判断,应用价值较高。