老年人房颤与NT-ProBNP、左房大小的关系及抗凝现状分析

目的观察老年人房颤与N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及左房大小的关系,并分析其抗凝现状。方法对120例老年房颤患者的临床资料进行回顾性分析,包括初发、阵发、持续性、持久性、长期持续性房颤患者的NT-proBNP水平、左房内径和抗凝方法。结果 120例老年房颤患者中,初诊房颤占15.0%,阵发性房颤占30.0%,持续性房颤、持久性房颤、长期持续性房颤占55.0%。使用华法林抗凝治疗占41%,房颤发生脑栓塞占9.1%。持续性房颤、持久性房颤、长期持续性老年房颤的患者NT-proBNP明显高于阵发性、初诊房颤患者,其左房内径明显大于阵发性、初诊房颤患者的左房内径。抗凝治疗中华法林组栓塞事件发生率(2.08%)低于阿司匹林组(13.89%),而两组出血事件发生率无显著差异。结论持续性房颤、永久性房颤、长期持续性房颤在老年患者中占主导地位。房颤时间越长,左房内径越大,NT-proBNP也越高。华法林抗凝效果优于阿司匹林,且获益超过出血风险。

卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛患者的效果及对sICAM-1和MPO水平的影响

目的探讨卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛患者的效果及对可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和髓过氧化物酶(MPO)水平的影响。方法选取2016年1月~2019年1月北京市回民医院收治的166例老年冠心病心绞痛患者作为研究对象。根据治疗方案分为对照组和研究组,每组各83例。对照组应用卡维地洛治疗,研究组在对照组基础上应用尼可地尔治疗。观察并记录两组治疗有效率,sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平,心率及血压水平。结果治疗后研究组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);治疗前两组sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗后两组sICAM-1、MPO、可溶性P-选择素水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05);治疗前两组心率及血压水平比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后两组心率及血压水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论卡维地洛联合尼可地尔治疗老年冠心病心绞痛的有效率高,还可改善患者心室功能、心率、血压等情况。

膜联蛋白A1、sd-LDL、Angptl2与冠心病及对冠状动脉粥样硬化病变程度的诊断价值

目的探讨膜联蛋白A1(AnxA1)、小而密低密度脂蛋白(sd-LDL)、血管生成素样蛋白2(Angptl2)与冠心病(CHD)病变程度的关系及对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。方法选取本院2017年8月至2019年8月102例CHD患者作为研究对象。比较不同临床特征患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平,Pearson相关性分析各血清因子与Gensini评分、冠状动脉病变支数相关性,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2对冠状动脉粥样硬化严重病变的诊断价值。结果不同疾病类型、Gensini评分、冠状动脉病变支数患者血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2水平存在显著差异,有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与Gensini评分呈正相关(P<0.05);血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2与冠状动脉病变支数呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);血清AnxA1诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的Roc曲线下的面积(AUC)值为0.791,大于血清sd-LDL、Angptl2;血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2联合诊断冠状动脉粥样硬化严重病变的AUC值为0.895。结论CHD患者存在血清AnxA1、sd-LDL、Angptl2异常表达情况,且与冠脉病变严重程度关系密切,3者联合检测在CHD患者冠脉严重病变诊断中价值最高,可为临床诊断、完善治疗方案提供数据参考。

血小板参数检测在急性心肌梗死PCI术后不良事件中的预测价值

目的:血小板参数检测在经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)后心脏不良事件(Major adverse cardiac Events,MACE)预测价值。方法:以2018年10月至2020年1月收治的急性心肌梗死86例为对象,(随访(1年)分为MACE组、无MACE组)。另选取同期健康体检86例(对照组)。对比不同人群中血小板参数[血小板计数(platelet count,PLT)、平均血小板体积(Mean platelet volume,MPV)、血小板分布宽度(Platelet distribution width,PDW)、血小板压积(Hematocrit,PCT)]水平,分析发生MACE的相关因素。结果:观察组PLT、MPV、PDW值高于对照组,PCT值低于对照组(P<0.05)。MACE组与无MACE组两组在年龄、高血压、PLT、PDW、MPV中比较存在差异(P<0.05);年龄、高血压、MPV升高是MACE发生的危险因素(P<0.05)。结论:血小板参数中MPV升高可能与急性心肌梗死PCI术后不良事件发生有关,可作为评估预后的相关指标。

急性心肌梗死B型钠尿肽与CRP的检验的临床价值探究

目的探索和研究B型钠尿肽与CRP检验应用于急性心肌梗死诊断和鉴别过程中的临床结果和作用价值。方法本次随机择选90例于北京小汤山医院内科进行诊疗的急性心肌梗死患者作为研究对象(研究组),择选同期的无急性心肌梗死体检者90例作为健康组,同时予以B型钠尿肽与CRP检验,回顾性分析两组的临床指标水平以及研究组的检出准确率等情况。结果在BNP、CRP指标上,研究组高于健康组,单纯急性心肌梗死患者低于急性心肌梗死合并心功能衰竭,P<0.05。检出率方面,研究组的检出准确率较高(96.67%),同病理诊断相比无统计学意义,P>0.05。结论急性心肌梗死患者进行B型钠尿肽与CRP检验,其检出效果良好,准确率高,能够甄别患者心梗程度和病情变化,临床价值较高。