两孔经腹腔内内环口缝扎法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝

目的探讨两孔经腹腔内内环口缝扎法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的方法,并总结其疗效。方法回顾性分析2005年1月至2012年6月利用两孔、经腹腔内内环口缝扎法腹腔镜手术治疗的小儿腹股沟斜疝1230例的临床资料。结果所有病例均用本术式治疗。对内环口横径≤0.5cm者行单纯疝囊高位结扎术,内环口横径>0.5cm者行内环口修补+单纯疝囊高位结扎术。手术时间:单侧单纯疝囊高位结扎10～25min,平均20min,双侧平均35min;单侧内环口修补+单纯疝囊高位结扎:30～50min,平均40min。双侧平均60min。术后复发13例(1.1%),阴囊肿胀积气29例,腹膜后局部血肿10例,无肠粘连、戳孔疝、脐疝等发生。结论两孔经腹腔内内环口缝扎法腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝安全、可行、可靠,具有修补确切、复发率低、损伤小、恢复快、无皮下异物感及瘘形成等特点,对巨大疝的修补尤有明显的优势,值得推广。

竹节参皂苷对卡因酸诱导发育期癫痫大鼠认知功能的影响

目的研究竹节参皂苷对卡因酸诱导发育期癫痫大鼠认知功能的影响。方法SD幼龄大鼠通过腹腔注射10 mg·kg^-1卡因酸构建发育期癫痫大鼠模型,同时选取10只幼龄大鼠为对照组,腹腔注射等量0.9%NaCl溶液。将建模成功的大鼠分为模型组和实验组,各20只。实验组大鼠腹腔注射30 mg·kg^-1竹节参皂苷,对照组和模型组给予等量0.9%NaCl溶液,连续给药14 d。以Morris水迷宫实验观察大鼠近期及远期认知功能,以免疫组化法检测大鼠海马组织胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达情况,以蛋白质印迹法检测大鼠海马组织中假性激酶3(TRIB3)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)蛋白的表达。结果对照组、模型组和实验组35日龄大鼠潜伏期分别为(32.57±6.89),(53.46±7.38)和(40.57±6.76)s,错误次数分别为(3.94±1.51),(5.63±1.36)和(4.78±0.65)次,对照组、模型组和实验组50日龄大鼠潜伏期分别为(33.21±7.98),(42.17±3.29)和(37.16±4.56)s,错误次数分别为(1.26±0.33),(3.26±1.25)和(1.63±0.25)次。对照组、模型组和实验组大鼠海马组织Caspase-3蛋白相对表达量分别为(1.23±0.22)%,(64.65±5.46)%,(15.28±2.74)%,TRIB3蛋白相对表达量分别为0.32±0.15,1.35±0.32和0.43±0.14;GRP78蛋白相对表达量分别为0.62±0.15,1.25±0.23,0.88±0.15,对照组和实验组分别与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论竹节参皂苷可改善卡因酸诱导发育期癫痫大鼠近期及远期认知功能,与下调TRIB3、GRP78蛋白表达,降低海马内质网应激,抑制大鼠海马神经元凋亡有关。