C型臂X线机辅助下微创手术治疗lisfranc损伤的疗效分析

目的:探讨采用C型臂X线机辅助下微创手术治疗lisfranc损伤的临床疗效。方法:选取2013年1月至2019年7月期间河池市人民医院收治的18例Lisfranc关节损伤患者为研究对象。对这18例患者均采用C型臂X线机辅助下微创关节镜复位手术和经皮螺钉固定手术进行治疗。术后,观察这18例患者手术切口的愈合情况,术前及术后其踝关节功能、足弓高度及疼痛症状的改善情况。结果:术后,这18例患者的切口均Ⅰ期愈合。对这18例患者均进行了6~24个月的随访,结果显示,与术前相比,术后这18例患者Lisfranc的距离较短,其足弓的高度、AOFAS踝-后足的评分较高,其VAS评分较低,P<0.05。随访期间,仅有1例患者在术后12个月出现创伤性关节炎。结论:采用C型臂X线机辅助下微创手术治疗lisfranc损伤具有切口较小、愈合良好等优点,可改善患者踝关节的功能及足弓的高度,且术后其疼痛的程度较轻。

35kV以下变电检修注意事项

在电力技术发展的推动下,电力设备的革新使得电力系统的规模化发展成为可能,电力设备的安全运行问题成为了电力企业最为关注的发展问题。作为电力设备安全管理的重要环节,变电检修工作的开展对于电力系统正常运行有着积极的指导作用,是当前电力企业亟需优化和完善的重要环节。变电检修从电力系统的稳定性出发,力求使变电设施始终处于安全运作状态。本文以35kV以下变电检修为例,就变电检修的内容及其改进措施进行了深入分析。

关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗 RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床对比研究

目的 探讨关节镜辅助下Tightrope袢钢板与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的疗效。方法 选取2018年2月至2021年2月69例RockwoodⅢ型肩锁关节脱位患者,按固定方式不同分为袢钢板组(n=33)和锁骨钩组(n=36)。锁骨钩组行切开复位锁骨钩钢板内固定,袢钢板组于关节镜辅助下行Tightrope袢钢板内固定。比较两组手术时间、术中出血量、切口长度、美国肩肘关节外科医师评分(ASES)、Constant-Murley评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及并发症发生率。结果 相较于锁骨钩组,袢钢板组切口长度、术中出血量均明显减少(P<0.05),两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,袢钢板组ASES评分、Constant-Murley评分较锁骨钩组高,VAS评分较锁骨钩组低(P<0.05)。袢钢板组并发症发生率低于锁骨钩组(P<0.05)。结论 关节镜辅助下Tightrope袢钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,可减少手术切口长度和术中出血量,有利于肩关节功能恢复,降低术后疼痛和并发症风险。

3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用

目的:探讨3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中的临床应用效果。方法:选取2015年3月至2020年3月在我院进行髋臼翻修手术的PaproskyⅢ型髋臼缺受损患者80例为研究对象,按照患者住院编号奇偶进行分组,编号为偶数者纳入对照组(n=40),编号为奇数者纳入观察组(n=40),对照组给予常规全髋关节翻修术治疗,观察组给予3D打印技术进行修复治疗,对比两组患者髋关节恢复情况。结果:观察组骨折端复位优良率82.50%显著优于对照组62.50%(P<0.05);观察组手术时间短于对照组,术中出血量及输血量均显著少于对照组(P<0.05);术后观察组Harris评分、NRS评分改善情况明显优于对照组(P<0.05);术后两组曲髋活动度、外展活动度均显著增大,且观察组术后曲髋活动度、外展活动度改善情况及髋臼假体骨性覆盖率明显高于对照组(P<0.05);随访3个月,发现观察组并发症发生率2.5%显著低于对照组20.00%(P<0.05)。结论:3D打印技术在PaproskyⅢ型髋臼翻修中应用较佳,可降低术中出血量及术后并发症,促进术后恢复,值得推广。

经椎间孔镜腰椎间盘切除术并发症特点、原因及其处理

探讨经椎间孔镜腰椎间盘切除术并发症的特点、原因及其处理对策。方法:回顾性分析河池市人民医院脊柱关节外科2016年1月-2019年1月行经椎间孔镜腰椎间盘切除术患者235例,其中腰3/4 12例,腰4/5 143例,腰5/骶1 80例,对上述病例术后并发症的特点、原因及其处理对策总结分析。结果:235例患者总并发症31例,占13.2%。主要有术后症状不缓解12例;腰椎间盘突出症复发5例;脑脊液漏6例;不能配合完成椎间孔镜手术5例;神经根损伤1例;出现对侧腰腿痛症状1例;髓核不能完全摘1例。结论:经椎间孔镜腰椎间盘切除术存在一定的并发症,术前严格把握手术适应症,选择合理手术方式,提高术中操作能力,术后及时对症处理可减少并发症。