KMG微球与碘油在选择性支气管动脉栓塞治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的探讨选择性支气管动脉灌注海藻酸钠微球血管栓塞剂（KMG）微球栓塞化疗与碘油栓塞化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果。方法70例中晚期非小细胞肺癌患者单盲法随机分为两组,每组35例。两组患者都采用经支气管动脉灌注吉西他滨、顺铂方案治疗（吉西他滨1.0-1.4 g/m^2,顺铂60-80 mg/m^2）,接着A组在选择性支气管动脉灌注化疗药后用KMG微球栓塞,B组选择性支气管动脉灌注碘油栓塞。结果近期缓解率A组74.0%、B组48.0%,两组比较差异有统计学意义（P=0.048）;中位生存期A组18个月、B组11个月;生存1年以上患者A组占65.0%、B组占40.0%,A组1年生存率优于B组（P=0.031）。结论经超选择性支气管动脉内灌注KMG微球栓塞化疗是治疗中晚期肺癌最有效的方法之一,其疗效明显优于支气管动脉灌注碘油栓塞化疗。

高聚生素联合肝动脉插管灌注术治疗中晚期肝癌的临床研究

目的 探讨肝动脉插管灌注化疗栓塞与高聚生素联合治疗中晚期肝癌的效果。方法 对32例中晚期原发性肝癌采用经肝动脉插管灌注化疗栓塞(TACE)联合高聚生素进行治疗(A组);同时对32例对照患者单纯进行肝动脉插管灌注化疗栓塞治疗(B组)。结果 ①A组部分缓解率为71.8% (23/32),高于B组部分缓解率50.0% (16/32)两组比较有差异(P<0.05)②A组中位生存期为22.3月,B组为15.7月,两组比较有显著差异(P<0.01)。1年、2年生存率A组分别为68.8%(22/32)和53.1% (17/32);均高于B组的46.9% (15/32)和31.2% (10/32)两组比较有差异(P<0.05)③A组CD3、CD4、CD4/CD8比值均有不同程度升高,SIL 2R水平下降,而B组则相反。结论 TACE与高聚生素有协同治疗中晚期肝癌的作用,不但显著提高治疗效果,而且明显提高患者的免疫功能。

中晚期肝癌呃逆症临床分析和治疗探讨

目的 :探讨中、晚期肝癌呃逆症发病因素和有效的治疗方法。方法 :将 138例中、晚期肝癌发生呃逆的患者发病因素进行比较及呃逆并发症的比较和治疗方法的比较。结果 :中、晚期肝癌呃逆产生与临床分期 ,腹水量、肝肿块大小和膈顶位置、电解质、尿毒症、胸腔积液有关 ,各种治疗方法均有一定效果 ,膈神经封闭治疗有效率最高45 .5 %。呃逆并发肝癌破裂出血、上消化道出血率较高。结论 :有效的预防和治疗中、晚期肝癌呃逆症 ,对避免并发症的发生 。

^(90)Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌

目的观察90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性。方法中晚期非小细胞肺癌患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组行支气管动脉灌注化疗后予90Y玻璃微球与碘油混合栓塞并内照射,对照组行支气管动脉灌注化疗后单纯予碘油栓塞,观察两组患者的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位疾病进展时间(mTTP)及安全性。结果 4个周期后,实验组与对照组RR分别为70.0%、43.3%,DCR分别为93.3%、70.0%,mTTP分别为13.1个月、8.9个月,两组相比,P均<0.05。两组患者均未出现严重不良反应。结论90Y玻璃微球支气管动脉栓塞内照射治疗中晚期肺癌疗效较好,疾病进展时间延长,且安全性较好。

KMG微球血管栓塞剂在部分性脾动脉栓塞治疗肝癌并脾功能亢进的临床应用评价

目的评价KMG微球作为栓塞材料在部分性脾栓塞术(PSE)治疗肝硬化脾功能亢进(脾亢)中的疗效及并发症。方法82例肝硬化脾亢行PSE患者,依据PSE术所采用的栓塞材料不同分为2组:A组44例,栓塞材料为明胶海绵联合栓塞材料:B组38例,栓塞材料为100—400μm的KMG微球。随访观察两组外周血白细胞、血小板和红细胞计数变化及术后反应。结果两组术后1年内白细胞和血小板计数均较术前明显升高(P<0.001)。虽然B组术后白细胞和血小板计数较A组升高较多,但两组的疗效差异无显著性(P>0.05)。两组术后红细胞计数一直无明显变化(P>0.05)。B组疼痛的程度重、持续时间长,而A组发热的发生率高。较严重并发症的发生率两组无明显差异。结论KMG微球可作为PSE术的栓塞材料,栓塞程度控制在50%～70%可有效治疗脾亢、减轻术后反应。

自体冷冻免疫瘤苗激活肿瘤浸润淋巴细胞治疗恶性黑色素瘤的疗效观察

目的观察自体冷冻免疫瘤苗激活肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)配合白细胞介素-2(IL-2)、DDAVC及化疗方案治疗晚期恶性黑色素瘤的临床效果。方法60例晚期恶性黑色素瘤患者,随机分成两组。治疗组30例,采用TIL配合IL-2和DDAVC方案治疗。对照组30例采用DDAVC方案化疗配合IL-2治疗,比较两组的疗效、生存期、免疫水平、毒副反应。结果治疗组有效率为73·3%,高于对照组的43·3%(P<0·05);治疗组为11个月,对照组为7个月;1、2年生存率,治疗组分别为66·67%和26·67%,均高于对照组的40%和6·67%,差异有统计学意义(P<0·05);治疗组CD3、CD4、CD4/CD8比值均较对照组有不同程度升高(P<0·05);对照组NK活性显著下降P<0·05),而治疗组则显著提高(P<0·05);两组间毒副反应无统计学意义。结论经恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL具有提高机体细胞免疫功能的作用,能延长患者生存期。TIL、IL-2免疫配合DAVC方案综合治疗晚期恶性黑色素瘤可以达到预期的疗效。

恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL在体外抗肿瘤活性的研究

目的 寻求提高肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)的抗肿瘤活性。方法 通过应用恶性黑色素瘤冷冻瘤苗来激活TIL ,观察其抗肿瘤活性的改变。结果 经冷冻瘤苗激活的TIL在培养扩增 10、2 0、30和 4 0d的体外对自体恶性黑色素瘤细胞的杀伤率均有明显提高 ,其中以培养扩增 30d时为最高。结论 经恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL具有更高的体外杀伤自体恶性黑色素瘤细胞的能力。

晚期黑色素瘤免疫综合治疗的临床分析

目的探讨自体黑色素瘤冷冻免疫瘤苗激活自体肿瘤浸润性淋巴细胞(TIL)对Ⅲ期黑色素瘤的临床疗效。方法将42例Ⅲ期黑色素瘤患者随机分为治疗组(n=22)和对照组(n=20),分别接受TIL+白介素-2(IL-2)和IL-2治疗2个月,并进行随访,观察两组的总体生存率(OS)和无复发生存率(RFS)以及治疗副反应。结果两组的OS和RFS比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组中1个淋巴结侵犯者的OS和RFS均比对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均耐受治疗良好,副反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TIL+IL-2治疗能显著改善Ⅲ期黑色素瘤患者的OS和RFS,只有1个淋巴结侵犯者治疗效果比>1个淋巴结侵犯者好。

支气管动脉插管灌注术治疗中晚期非小细胞肺癌的现状

肺癌是全世界最常见恶性肿瘤之一,大多数患者确诊时已失去手术治疗机会。随着介入治疗领域的不断发展,探讨肺癌供血对介入治疗方法和疗效的影响、对支气管动脉作为肺癌的主要供血来源、支气管动脉灌注化疗药物(BAI)的选择及方法、支气管动脉栓塞(BAE)治疗的栓塞剂选择和支气管动脉灌注治疗并发症的预防以及支气管动脉灌注治疗在非小细胞肺癌综合治疗中的作用等已普遍受到关注。本文就肺癌的供血、支气管动脉插管化疗、栓塞及栓塞并发症的预防等的支气管动脉灌注治疗现状进行综述。

恶性黑色素瘤128例临床分析

目的 探讨恶性黑色素瘤的临床分期、治疗方式与 3年生存率关系。方法 通过用常规外科手术、放疗、化疗、冷冻免疫和激光气化术治疗 12 8例恶性黑色素瘤的疗效 (3年生存率 )比较。结果 恶性黑色素瘤 3年生存率与临床分期、治疗方式最密切 ,临床分期越低 ,3年生存率高。冷冻免疫配合激光气化术治疗恶性黑色素瘤 3年生存率最高 ,随后是常规外科手术切除、放疗、化疗。结论 以冷冻免疫为主综合手术切除、放疗、化疗、激光气化是治疗恶性黑色素瘤较有效方法。

冷冻免疫瘤苗激活的TIL对恶性黑色素瘤患者T淋巴细胞亚群的影响

[目的]观察冷冻免疫瘤苗激活的TIL对恶性黑色素瘤患者T淋巴细胞亚群的影响。[方法]将42例恶性黑色素瘤患者分为A、B两组,A组单纯回输TIL,B组在A组基础上应用恶性黑色素瘤冷冻瘤苗来激活TIL,观察两组治疗前后外周血T淋巴细胞亚群的变化。[结果]两组回输TIL后外周血T淋巴细胞亚群提高,但经冷冻瘤苗激活的TIL较单回输TIL外周血T淋巴细胞亚群提高(均P<0.05)。[结论]经恶性黑色素瘤冷冻瘤苗激活的TIL具有提高机体细胞免疫功能的作用。

原发性肝癌伴脾功能亢进的介入治疗42例

目的:探讨经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)联合部分性脾栓塞(LPSE)治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进的意义和方法. 方法:采用Seldinger技术行肝癌TACE同时行LPSE术.将导管选择性插入脾动脉,灌注无水酒精+碘化油(按1:1) 混合物,再注入明胶海绵小颗粒,治疗原发性肝癌伴肝硬化、门静脉高压及脾功能亢进42例,根据肝功能情况及脾亢程度决定脾脏栓塞范围和次数.栓塞后3,7,14 d复查血常规.术后随访6-24 mo:定期检查血常规,肝肾功能, AFP,肝脾BUS,CT,B超、胸片等了解患者治疗效果.计算累计生存率. 结果:根据疗效标准分为显效,进步,无效3级;本组经累积脾栓塞面积为30-70%,脾功能亢进完全或部分缓解,无脾脓肿等严重并发症.TACE联合LPSE治疗3,7, 14 d WBC和PLT有显著提高(P<0.01),并能长时间维持在较高水平,RBC无明显改变(P>0.05).12 mo内无消化道出血发生. 结论:TACE联合LPSE是治疗原发性肝癌伴肝硬化、门脉高压及脾功能亢进的安全、有效方法,肝癌反复多次LPSE 能防止脾脏过度栓塞,减少并发症,更能巩固疗效.

5-Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌探讨

目的 :评价 5 - Fu/CF大剂量适速连续静滴治疗大肠癌的疗效。方法 :比较 5 - Fu/CF和 Fom e方案化疗的疗效 ,毒副作用。结果 :5 - Fu/CF组较 Fome组总有效率高 ,肠道反应小 ,白细胞变化小 ,肝肾功能受损轻 ,免疫功能变化小。结论 :5

选择性动脉灌注化学药物治疗晚期牙龈癌的临床观察

目的：观察选择忡动脉灌注DDP、5-Fu、BLM治疗晚期牙龈癌的疗效。方法：52例晚期牙龈癌患者均用DDP、5-Fu、BLM方案治疗（剂量：DDP 60～80mg／m^2，第1天；5Fu 500～1000mg／m^2，第1天；BLM8～16mg／m^2，第1天）。随机分为动脉灌注治疗组（A组）26例，静脉注射治疗组（B组）26例。结果：近期缓解率A组76．92％、B组46．15％，两组比较差异有统计学意义（P=0．046）；中位生存期A组19个月、B组11个月，两组比较差异有统计学意义（P=0．0004）；生存1年以上患者A组占73．05％、B组占46．15％，历组比较差异有统计学意义（P=0．0004）。毒副反应两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：选择性动脉灌注治疗晚期牙龈癌的临床疗效好．毒副作用少。

大剂量适速连续静滴5-Fu/CF治疗胃癌探讨

目的 评价大剂量适速连续静滴 5 -Fu CF治疗胃癌的疗效。方法 比较 5 -Fu CF和FAM方案的疗效 ,毒副作用。结果 5 -Fu CF组较FAM组总有效率高 ,肠道反应小 ,白细胞变化小 ,肝肾功能受损轻 ,免疫功能变化小。结论 大剂量适速连续静脉滴注 5 -Fu CF化疗方法是治疗胃癌的一种有效的辅助手段之一。

冷冻免疫配合表阿霉素为主联合化疗晚期乳腺癌探讨

目的 探讨晚期乳腺癌有效的治疗手段。方法 对 31例晚期乳腺癌采用冷冻免疫配合以表阿霉素为主联合化疗 (治疗组 )和 31例晚期乳腺癌采用生物免疫制剂配合传统的 CAF方案化疗 (对照组 )在疗效、毒副反应、免疫水平进行比较分析。结果 治疗组化疗有效率 6 7.7% ,显著优于对照组化疗有效率 5 1.6 % (P<0 .0 5 ) ;冷冻免疫治疗的患者在化疗一周后免疫水平继续提高 ,和单纯生物免疫制剂化疗一周后明显下降相比较有显著差异 (P<0 .0 5 ) ,治疗组化疗骨髓抑制低于对照组。

健择、顺铂支气管动脉导管介入灌注治疗肺非小细胞癌疗效评价

[目的 ]观察支气管动脉灌注顺铂 (DDP 80mg/m2 )、健择 (1 2 g)治疗中、晚肺癌的疗效。 [方法 ]80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组 (A组 ) 4 0例 ,静脉注射治疗组 (V组 ) 4 0例。 [结果 ]A组缓解率 6 5 % ,中位生存期 10个月 ,生存 1年以上患者占 5 2 5 % ;V组缓解率 30 % ,中位生存期 6个月 ,生存 1年以上患者占 30 %。 [结论 ]支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。

^(125)I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸22例疗效分析

目的研究和探讨125I粒子条联合胆道支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的临床疗效。方法2011年6月—2013年9月收治恶性梗阻性黄疸患者40例。行胆道支架植入术治疗患者18例,为对照组;采用125I粒子条联合胆道支架植入患者22例,为观察组。两组均采用经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)并胆道支架植入。结果观察组与对照组的平均胆道开通时间分别为(8.7±0.7)和(6.2±0.4)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组术后平均生存时间分别为(11.4±0.8)和(8.7±0.5)个月,生存时间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后近期疗效及并发症两组之间的比较无明显差异(P>0.05),但是远期疗效有显著差异(P<0.05)。结论与对照组相比,观察组的术后生存时间及胆道开通时间明显延长,对于125I粒子条联合支架治疗恶性梗阻性黄疸值得进一步临床研究。

海藻酸钠微球在原发性肝癌肝动脉化疗栓塞治疗中的应用

目的观察以海藻酸钠微球作为栓塞剂经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法将70例原发性肝癌随机分为观察组和对照组各35例,观察组经碘化油肝动脉化疗栓塞后予海藻酸钠加固栓塞治疗,对照组单纯经碘化油肝动脉化疗栓塞治疗;6～8周为1个疗程,观察两组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、中位至疾病进展时间(mTTP)及安全性。结果 2个疗程后,观察组RR为37.1%,对照组为28.6%,P>0.05;观察组DCR为85.7%,对照组为62.9%,P<0.05;随访结束时,观察组mTTP为7.0个月,对照组5.6个月,P<0.01;观察组出现腹痛13例、消化道反应19例、肝功能损伤8例、乏力23例、肝脓肿1例,对照组分别为5、21、6、20、0例,经对症治疗后好转,均未发生异位栓塞、肝功能衰竭、肝破裂出血等严重并发症;两组腹痛发生率比较,P<0.05。结论海藻酸钠微球用于TACE,可延长原发性肝癌患者mTTP,提高患者DCR,且安全性较好。