吻合器痔上黏膜环切术联合缚扎术治疗重度环状混合痔疗效研究

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合缚扎术治疗重度环状混合痔的临床效果及安全性。方法:选取重度环状混合痔患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例,观察组采用PPH联合缚扎术治疗,对照组单用缚扎术治疗,统计两组患者临床疗效,并对两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后症状缓解情况、术后并发症情况及复发情况进行分析。结果:观察组有效率为94.7%,高于对照组的71.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量、住院时间等指标均短于对照组,术后症状缓解率高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、术后尿潴留等指标与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH联合缚扎术是治疗重度环状混合痔安全有效的方法。

直肠黏膜环切、药物注射联合肛门紧缩术治疗直肠脱垂的疗效观察

目的探讨吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂的临床疗效。方法 35例直肠脱垂患者采用吻合器直肠黏膜环切术联合消痔灵直肠周围注射及肛门紧缩术治疗(治疗组),35例直肠脱垂患者采用消痔灵直肠周围注射结合肛门紧缩术治疗(对照组),观察两组临床疗效。结果治疗组治愈33例(94.3%),有效2例(5.7%),总有效率为100.0%,无复发病例;对照组治愈26例(74.3%),有效9例(25.7%),总有效率100.0%,复发4例(11.4%)。治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论吻合器直肠黏膜环切术联合药物注射及肛门紧缩术治疗直肠脱垂效果显著,是一种安全、有效的治疗方法。

PPH术后常见并发症的预防及处理体会

目的:探讨PPH术后常见并发症的预防及处理办法。方法:回顾性分析我院2010年1月-2014年6月采用PPH术治疗痔疮240例患者的临床资料,并对其术后并发症进行分析。结果:240例患者中发生并发症的比例较高,常见的并发症包括急性尿潴留、出血、肛门坠胀痛、切口水肿、腹痛及大便次数增加等。结论:PPH术后并发症发生率较高,提高PPH操作技巧及积极处理术后并发症具有重要意义。

氨甲环酸在全髋关节置换术中的应用效果

目的:探讨氨甲环酸在全髋关节置换术中的应用效果。方法 :选取2015年1月至2016年10月期间广西玉林市桂南医院收治的90例无菌性股骨头坏死患者作为研究对象。采用随机数表法将这90例患者分为氨甲环酸组(n=45)和生理盐水组(n=45)。在这两组患者进行全髋关节置换术前30min及术后3h内,为氨甲环酸组患者静脉滴注氨甲环酸,为生理盐水组患者静脉滴注等量的生理盐水,并比较两组患者的术中出血量、术后引流量、总失血量、输血量、术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果 :1)氨甲环酸组患者与生理盐水组患者的平均术中出血量分别为(350.0±33.6)ml和(510.0±35.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。2)氨甲环酸组患者与生理盐水组患者的平均术后引流量分别为(290.0±25.2)ml和(369.0±26.1)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。3)氨甲环酸组患者与生理盐水组患者的平均总失血量分别为(810.0±30.2)ml和(986.0±27.5)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。4)氨甲环酸组患者与生理盐水组患者的平均输血量分别为(400.0±22.0)ml和(680.0±25.0)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。5)两组患者在术后均未发生下肢深静脉血栓和肺栓塞。结论 :在对无菌性股骨头坏死患者进行全髋关节置换术的过程中为其应用氨甲环酸可有效地减少其术中出血量、术后引流量、总失血量和输血量,且安全性较高。

腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的疗效比较

目的探讨腹腔镜与开腹手术治疗急性复杂性阑尾炎的临床疗效及经验。方法 70例急性复杂性阑尾炎患者,按数字表法随机分为观察组和对照组,各35例,观察组采用腹腔镜治疗,对照组实施开腹手术治疗,比较两组患者手术治疗效果和并发症发生情况。结果观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间少于对照组,观察组术后疼痛评分及并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎较开腹手术治疗具有明显优势,是治疗急性复杂性阑尾炎的最佳选择。

腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值

目的探讨腹腔镜修补术加高选择性迷走神经切断术（HSV）在十二指肠溃疡穿孔治疗中的价值。方法对35例十二指肠溃疡穿孔患者采用腹腔镜下穿孔修补术联合HSV治疗。结果全部患者手术顺利，无中转手术及手术死亡病例，术后随访1～3年，平均2年5个月，所有患者溃疡症状消失，术后1年复查胃镜示溃疡愈合，1例于术后2年3个月溃疡复发，需抗溃疡药物治疗。结论腹腔镜下穿孔修补术联合HSV是治疗十二指肠溃疡穿孔安全、有效的方法。

胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床分析

目的:探讨胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗的临床疗效及术后并发症发生率。方法:对收治的80例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为两组,观察组40例采用单纯穿孔修补术,对照组40例采用胃大部切除术,比较两组临床疗效及术后并发症发生率。结果:两组总有效率比较无显著差异(P>0.05),但观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显短于或少于对照组(P<0.05),观察组术后并发症的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论:单纯穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔具有疗效显著、创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔首选的术式。

PPH治疗重度痔疮的疗效观察

目的:探讨PPH术(吻合器痔上黏膜环切术)治疗重度痔疮的临床疗效及术后并发症的发生情况。方法:对收治的重度痔疮患者190例,随机分为观察组和对照组各95例,观察组采用PPH术治疗,对照组则采用传统手术方法(单纯外剥内扎术)治疗,观察两组患者临床疗效及术后并发症的发生情况。结果:显示观察组的治疗总有效率为100%,明显高于对照组的88.4%,手术后并发症的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PPH术治疗重度痔疮的疗效优于单纯外剥内扎术,具有手术时间短、术后恢复快等优点,是治疗重度痔疮的安全有效方法。

痔疮术后复发原因及预防对策的研究进展

痔疮是肛肠科最为常见多发病,约占肛肠疾病87%以上,手术是治疗痔疮的有效方法,但不论采用何种术式治疗,术后仍存在着一定比例的复发率。就痔疮的手术方式、术后复发的发生率、复发原因及预防对策等方面研究的进展作一综述。

中重度痔疮手术后复发原因及对策

目的探讨中重度痔疮手术后复发的原因及对策。方法选取我院2016年1月~2018年8月行外剥内扎术(M-M)和痔上粘膜环切术(PPH)联合外剥内扎术治疗的中重度痔疮患者136例为研究对象,分析两种手术术后复发原因。结果136例患者术后均得到6个月以上随访,术后出现痔脱垂及出血复发症状患者24例,复发率17.65%,其中MM手术62例,复发15例(24.19%),PPH联合外剥内扎术手术74例,复发9例(12.16%),复发的原因分别为术后Treitz肌松弛、静脉曲张、肛缘水肿及血栓形成。多因素回归分析显示,过早排便、久蹲久坐、排便次数增多、便秘或腹泻、进食辛辣食物以及局部卫生差等是引起中重度痔疮手术后复发的危险因素。结论中重度痔疮手术后复发可能与过早排便、久蹲久坐、排便次数增多、便秘或腹泻、进食辛辣食物以及局部卫生差有关,及时了解中重度痔疮术后复发原因及相关因素是预防术后复发的重要步骤。

氨甲环酸对减少全髋关节置换术围手术期失血量的研究进展

全髋关节置换术(THA)是治疗多种髋关节疾病的一种有效方法,其围手术期出血已引起骨科界的广泛关注。近年来研究证实氨甲环酸能安全有效地减少THA手术失血量。就THA围手术期出血的危害性、氨甲环酸的作用机制、应用时机及用法、临床应用效果及评价等方面进展作一综述。