电子气管镜联合双管胸腔闭式冲洗治疗老年急性脓胸的疗效观察

探究电子气管镜联合双管胸腔闭式冲洗治疗老年急性脓胸的疗效。方法:拟筛选我院2019年7月~2021年7月所收治的老年急性脓胸患者,随机分为对照组(30例,单管胸腔闭式引流)和观察组(30例,采取电子气管镜联合双管胸腔闭式置管冲洗引流治疗),比较两组患者的治疗后第1周、第2周、第1月和第3月的临床疗效、不良反应发生率和治疗满意度。结果:(1)60例急性脓胸患者均治疗成功,其中观察组9例患者第一周内脓腔消失,18例患者在第三周内脓腔闭合,3例患者产生术后并发症,对症治疗后首月内拔除引流管治愈,观察组的近远期疗效显著优于对照组,P<0.05。(2)治疗后,观察组(10.00%)不良反应发生率显著低于对照组(23.33%),P<0.05。(3)治疗后,观察组(96.67%)的治疗满意度显著高于对照组(70.00%),P<0.05。结论:采用电子气管镜联合双管胸腔闭式冲洗治疗老年急性脓胸,可显著改善早期症状,降低不良反应发生率,提高患者的治疗满意度,值得参考。

胸腔镜辅助腋下小切口治疗自发性气胸效果观察

目的观察胸腔镜辅助腋下小切口术治疗自发性气胸中的疗效。方法 87例自发性气胸患者,随机分为对照组43例,观察组44例。对照组给予开胸术治疗,观察组行胸腔镜辅助下腋下小切口治疗,对比两组的手术效果及术后并发症发生率的差异。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后镇痛时间、住院时间均少于或短于对照组(P均<0.01)。观察组术后24 h、48 h疼痛视觉模拟评分、术后并发症率均低于对照组(P<0.05),术后6个月,切口美观满意度高于对照组(P<0.01)。结论胸腔镜辅助腋下小切口术治疗自发性气胸具有损伤小、术后恢复时间短、并发症发生率低等优点。

论租赁权的本质——占有权

关于“租赁权”本质之争,有三种学说:“债权说”、“物权化债权说”和“占有权说”。“债权说”以租赁权之设立原因行为与权利本质混淆起来,应予以抛弃;“物权化债权说”,混淆了权利与权能之关系,并以违反物权法定主义为由否定租赁权为物权说,值得质疑。传统物权理论,无法对租赁权本质做出合理圆满解释;“物权二元结构论”清楚地剖析了租赁权的法律关系。因此,租赁权应为物权,实为占有权。

风险评估在基层医院心瓣膜手术围术期的应用研究

目的：探讨基层医院行心脏瓣膜手术患者围术期风险评估的应用价值。方法：回顾性分析100例行心脏瓣膜置换术患者的临床资料,根据术后7dNYHA心功能分级将患者分为A组（心功能为Ⅰ~Ⅱ级）及B组（心功能为Ⅲ~Ⅳ级）,对比分析两组围术期危险因素与手术疗效的关系。结果：B组患者瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间明显高于A组,同时B组患者中既往存在心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前二尖瓣闭式扩张术及女性患者数量明显高于A组。两组高血压史、糖尿病史、术前左房内径、术前左心室舒张未内径、术前左室收缩未内径、术前肺动脉压、有无心房血栓及转流中尿量比较,差异无统计学意义。瓣膜数量、年龄、术前NYHA心功能分级、术中体外循环时间、升主动脉阻断时间、心脏停跳时间、心脏瓣膜手术史、术前合并房颤、术前心律失常、栓塞史、术前LVED值、术前二尖瓣闭式扩张术及女性均为影响心脏瓣膜手术的围术期风险。结论：临床行心脏瓣膜手术前应重视以上危险因素的评估,可有效的评估术后患者的预后情况。

论公平责任

公平责任指依据法官的自由裁量而非法律的具体规定承担的责任,表明的是一种承担责任的正当性依据,而不是一项归责原则公平责任可以在我国适用,但应当严格限定适用条件以避免司法权的滥用。

浅析市政道路软土路基的施工技术

市政道路软土路基的施工技术是一门涉及土力学、岩土工程、地基处理等多个学科的综合性技术,对于保证道路的安全、稳定和耐久性具有重要意义。本文主要介绍了市政道路软土路基的施工技术的基本原理、常用方法和关键技术,以及在实际工程中的应用案例和效果评价。本文旨在为市政道路软土路基的施工技术的研究和发展提供一些参考和借鉴。

器官移植患者围手术期序贯性皮肤干预效果的相关性

目的对器官移植患者围手术期序贯性皮肤干预,降低器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率。方法选取昆明市第一人民医院2018年4月至2019年10月接受器官移植患者100例,随机分为对照组、治疗组,每组50例。对照组选用传统的围手术期皮肤照护标准,治疗组实施围手术期序贯性皮肤干预,比较两组患者的围手术期压力性损伤发生率。观察术前(Barand评分、血清总蛋白);手术期(Waterlow评分、手术时间、手术类型、术中体温);术后(血清总蛋白、术后下床活动时间、术后第一次活动时间)对发生压力性损伤的相关性。结果对照组压力性损伤发生率为22.0%(11/50);治疗组压力性损伤发生率为6.0%(3/50),明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Braden评分、Waterlow评分、手术类型、手术时长(h)是器官移植患者发生压力性损伤的影响因素,相关性具有统计学意义(P<0.05)。结论影响器官移植患者围手术期皮肤压力性损伤发生的危险因素较多,临床实施针对性的序贯性皮肤干预能够降低患者围手术期皮肤压力性损伤的发生率,为临床护士提供了照护标准,体现了专业护理能力及水平,提高护理质量。

论航空公司机票超售的法律性质及其责任

航空公司的机票超售行为在民用航空业中时有发生,但如何认定机票超售行为的法律性质还存在争议。文章认为航空公司的机票超售行为是欺诈消费者行为,因机票超售而被拒载的旅客可援引《消费者权益保护法》第四十九条的规定要求航空公司承担民事责任。

公司监事制度的功能研究

我国目前的公司监事制度,仅以处理公司内部关系人利益为目标,并且片面强调财务监督职能,不能满足我国日益突出的加强公司监管的社会需求。公司监事制度应当充分考虑对公司外部相关人合法权益的保障。监事机构应吸收外部利益人代表,并对公司各项经营活动的合法性进行全面监督。

创新社会治理视角下的我国人民陪审员制度改革

当前,部分群众在遇到矛盾和纠纷时"信访不信法",反映部分群众对司法审判工作的不信任。这种法律权威性和司法公信力的缺失与群众信访热情的高涨之间形成的恶性循环,不利于创新社会治理要求目标的实现。应当从改革我国的人民陪审员制度入手,完善我国的司法审判体制,重塑司法公信力。

术前综合呼吸功能锻炼结合术后振动排痰促进食管癌患者术后康复效果

目前食管癌主要术式和手术路径包括左胸食管癌切除+食管、胃胸内吻合,经左胸食管癌切除+食管、胃颈部吻合,经右胸颈、胸、腹三切口食管癌切除等。术后并发症较多,包括肺炎、肺不张、呼吸衰竭、吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、喉返神经损伤等[1]。本研究旨在探讨术前综合呼吸功能锻炼联合振动排痰对食管癌患者术后康复的影响。

对比新型胸腔闭式引流冲洗、常规闭式引流冲洗方式在老年脓胸患者中的应用

对比新型胸腔闭式引流冲洗、常规闭式引流冲洗方式在老年脓胸患者中的应用价值。方法:拟筛选我院2019年7月~2021年8月所收治的60例老年脓胸患者,随机分为观察组(30例,采用新型胸腔闭式引流冲洗)和对照组(30例,采用常规闭式引流冲洗方式),比较两组患者的手术指标、并发症发生率和治疗满意度。结果:(1)治疗后,观察组的各项手术指标均显著优于对照组,P<0.05。(2)治疗后,观察组(10.00%)不良反应发生率显著低于对照组(26.67%),P<0.05。(3)治疗后,观察组(93.33%)的治疗满意度显著高于对照组(73.33%),P<0.05。结论:在老年脓胸患者的引流冲洗治疗中,采取新型胸腔闭式引流冲洗治疗结束,可明显改善患者的不良症状,引流出大量脓液,缩短操作时间,值得参考。

产后大出血早期并发肺栓塞一例

肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支而引起的一组呼吸循环障碍的疾病。本文结合昆明市第一人民医院重症医学科收治的1例产后大出血早期即发生肺栓塞,在凝血功能紊乱状态下急诊以选择性小剂量尿激酶溶栓方案抢救成功的病例进行报道和讨论。