针刺治疗不同证型膝骨性关节炎的临床研究

目的:探索局部针刺对不同证型膝关节骨性关节炎的临床疗效影响。方法:选取符合膝关节骨性关节炎患者110例,其中肝肾亏虚35例,瘀血阻滞证38例,寒湿阻滞证37例。选取内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关进行针刺;每日针刺1次,每周治疗5次,共治疗4周,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:肝肾亏虚组35例中,显效9例,有效8例,进步17例,无效1例,总有效率97.1%;瘀血阻滞组38例中,显效13例,有效18例,进步7例,总有效率100%;寒湿阻滞组37例中,显效8例,有效11例,进步18例,总有效率100%;3组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:局部针刺对不同证型膝关节骨性关节炎的临床疗效不一定是相同的。

腹针联合局部常规针刺治疗膝关节骨性关节炎患者的临床研究

目的:探索腹针联合常规针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝关节骨性关节炎患者105例,采用PEMS3.1软件包实施随机分为腹针组、常规针刺组和联合组(腹针+常规针刺),其中腹针组针刺:中脘、关元、外陵、大横、下风湿点、气旁,留针30min后出针,常规针刺组取患侧内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关;联合组治疗同时应用前两组方法;每日针刺1次,每周治疗6次,共治疗4周,治疗前后应用Lysholm膝关节量表进行评分。结果:腹针组35例,显效8例,有效10例,进步14例,无效3例,总有效率91.4%;常规针刺组35例,显效7例,有效8例,进步16例,无效4例,总有效率88.6%;联合组35例,显效13例,有效16例,进步5例,无效1例,总有效率97.1%;3组疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05);3组治疗后Lysholm膝关节量表评分结果经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腹针治疗膝关节骨性关节炎具有确切的临床疗效,与常规针刺联合治疗具有增效作用。

腹针治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的:观察腹针治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取符合膝骨性关节炎患者140例,随机分为2组各70例。治疗组采用腹针疗法,对照组采用常规针刺治疗。均每天针刺1次,每周治疗5次,共治疗4周。结果:治疗组显效16例,有效20例,进步28例,无效6例,总有效率91.4%;对照组显效14例,有效16例,进步32例,无效8例,总有效率88.6%;2组总有效率比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:腹针治疗膝骨性关节炎疗效可靠。

腹针治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA），又称膝骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎，属中医“膝痹、伤筋”范畴，是中老年人常见、多发和比较难治的一种慢性进行性骨关节病。临床表现为关节疼痛、压痛、运动受限、捻发音，偶有关节渗出液和无全身反应的不同程度关节炎症。笔者自2005年7月到2006年3月采用腹针治疗，取得较好的疗效，现报道如下。

腹针治疗42例颈椎病患者临床疗效的观察

目的探讨腹针对颈椎病的临床疗效。方法42例颈椎病住院患者,采用腹针疗法治疗,观察其症状、体征变化。结果腹针组治愈42例,治愈率为64.3%,有效率为97.6%,而常规针刺组治愈率为41.0%,有效率为94.9%。经Ridit统计学处理,P=0.022<0.05,腹针治疗组与常规针刺组疗效比较,差异有统计学意义。结论腹针疗法治疗颈椎病的疗效优于常规针刺组。

针灸治疗40例寒湿型膝痹的临床观察

目的:观察针刺结合艾灸治疗寒湿型膝痹的临床疗效。方法:选择符合膝痹患者80例,随机分为2组,对照组采用内外膝眼、阳陵泉、梁丘、血海、膝阳关等穴进行针刺治疗,治疗组在对照组针刺治疗基础上,于针刺结束后加用艾柱灸内外侧膝眼每次每穴5壮,对治疗前后采用Lysholm膝关节评分量表进行评分。结果:对照组显效6例,有效12例,进步21例;治疗组显效15例,有效15例,进步9例。两组疗效差异经统计学处理,p<0.05,差异有显著性意义。结论:针刺结合艾灸治疗寒湿型膝痹的疗效优于单纯针刺治疗,艾灸的温性作用对寒湿型膝痹的疗效具有一定的影响。

大接经法治疗血管性痴呆临床观察

目的 :探讨治疗血管性痴呆的临床有效方法。方法 :将 96例血管性痴呆患者随机分为观察组、头针组、药物组 ,每组 32例 ,进行相关治疗。观察治疗前后各组临床疗效、长谷川痴呆修改量表 (HDS R)评分、精神认知能力、日常生活能力及神经功能缺损评分 ,主要症状变化。 结果 :3组治疗后均有一定疗效 ,但以观察组疗效最好 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1)。结论 :大接经法治疗血管性痴呆疗效确切 ,可改善主要临床症状 ,促进智能、生活自理能力的提高。

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 :探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段。方法 :运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态 2 9例 ,与常规针刺组 (头针 +体针 ) 2 2例、药物治疗组 (口服妙纳 ) 2 7例比较。 结果 :治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大 ,肌张力降低明显 ;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效。

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的:观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴(合谷、太冲)为主的穴位,百忧解组服用药物百忧解20 mg/d,非穴位针刺组患者接受针刺治疗,但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)计分,按HAMD减分率进行疗效评价,以Asberg氏抗抑郁药副反应量表(SERS)结合严重不良反应记录进行安全性评估,对数据进行意向性分析(ITT分析)。结果:针刺组的总有效率为86.4%,优于非穴位针刺组的59.1%及百忧解组的72.7%;针刺组的HAMD计分与百忧解组相当,而且2组均优于非穴位针刺组;针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组,未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论:针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法;针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当,但副作用远低于百忧解。

针挑治疗颈椎病的随机对照研究

目的:运用随机对照临床研究方法,对针挑治疗颈椎病进行疗效评价。方法:将158例患者随机分为针挑治疗组(针挑组)56例、常规针刺对照组(针刺组)55例与局麻对照组(局麻组)47例。取穴均为颈百劳、大椎、肩井等,分别采用针挑法、常规针刺法及局部麻醉法治疗。采用简化McGill疼痛询问量表等量化计分,结合临床症状、体征进行疗效分析。结果:针挑组痊愈率为57.1%,优于针刺组的23.6%与局麻组的14.9%(均P<0.01),针挑治疗基本无不良反应。结论:针挑疗法对于颈椎病是一种高效、安全的疗法。

应用汉密顿抑郁量表评估正穴位与非穴位针刺治疗抑郁性神经症的疗效

目的:以现代汉密顿抑郁量表24项版本各指标评分评估传统针治疗抑郁性神经症效果的客观性,并以百忧解作标准对照。方法:2004-05/2005-02在广东省中医院门诊治疗的抑郁性神经症患者81例,随机分为3组:①正穴位针刺组(n=28):采用0.35×25mm毫针针刺四关穴、百会、印堂,得气即止,配合导气法,嘱患者行鼻深呼吸,直至出针,共留针30min;出针后用王不留行籽埋一侧耳穴(肝、心),3d后去除,左右耳穴交替使用,2次/周。②百忧解组(n=28):口服盐酸氟西汀,20mg/d。③非穴位针刺组(n=25):针刺类四关穴、类百会穴、类印堂穴,出针后再埋耳穴,方法同针刺治疗组。3组治疗期间均配合适当的解释、说服、鼓励等心理治疗,治疗初期均可短暂使用舒乐安定改善夜间失眠。均在治疗3个月后采用汉密顿抑郁量表24项版本评分减分率进行疗效评价,其表大部分项目采用5级评分法,少数为3级评分法。汉密顿抑郁量表评分减分率(治疗前总分-治疗后总分)/治疗前总分×100%,痊愈为:≥75%,显效为:≥50%,有效为:≥25%,无效为:<25%。结果:最初共纳入受试者81例,百忧解组有4例因出现胃肠道不适在课题实施中退出,实际完成77例,进入结果分析,即正穴位针刺组28例,百忧解组24例,非穴位针刺组25例。①治疗后正穴位针刺组、百忧解组、非穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分明显低于治疗前(26.01±3.99,16.52±7.13);(25.14±5.78,15.48±6.01);(25.65±3.42,20.37±6.29);P<0.05。②治疗后正穴位针刺组与百忧解组汉密顿抑郁量表评分比较无显著性差异(t=0.57,P>0.05),正穴位针刺组与非穴位针刺组比较差异有显著性(t=2.14,P<0.05)。③正穴位针刺组汉密顿抑郁量表评分减分率评估在疗效等级分布上与百忧解组相似痊愈(28.6%/8,25.0%/6),显效(28.6%/8,29.2%/7),有效(32.1%/9,37.5%/9),无效(10.7%/3,8.3%/2);Z=-0.182,P>0.05,正穴位针刺组在疗效等级分布上优于非穴位针刺组痊愈(8.0%/2),显效(20.0%/5),有效(56.0%/14),无效(16.0%/4),Z=-2.09,P=0.037。④百忧解组4例出现胃肠道不适,针刺组未出现不良事件。结论:抑郁性神经症患者正穴位针刺治疗后汉密顿抑郁量表评分与百忧解治疗差异不明显,且具有相似的临床疗效等级分布,未发现明显不良反应,说明针刺治疗抑郁性神经症安全、有效;正穴位针刺与非穴位针刺汉密顿抑郁量表评分比较以及临床疗效等级分布差异明显,提示针灸取穴准确与否直接影疗效。

以华佗夹脊穴及背俞穴为主治疗截瘫疗效观察

根据脊髓病损的机理 ,采用交替取穴法深刺华佗夹脊穴、背俞穴为主治疗截瘫 50例 ,同时与取四肢穴治疗对照观察 ,结果 ,在肢体功能改善、大小便及肢体皮肤感觉水平下移改善方面两组比较 ,差异有显著性意义 (P <0 0 5) ,治疗组优于对照组 ;综合疗效比较 ,治疗组仍优于对照组 (P<0 0 5)。

天灸疗法防治支气管哮喘181例疗效观察

目的:观察天灸疗法防治支气管哮喘的疗效。方法:将362例支气管哮喘患者随机分为2组。2组基础治疗一致,但病情属轻度者不使用基础治疗。治疗组181例,采用天灸疗法,以药物(处方:白芥子、细辛、甘遂、延胡索)敷贴穴位。对照组181例,采用安慰剂敷贴穴位。结果:总有效率治疗组近、远期分别为80.1％、86.7％,对照组分别为21.5％、34.2％。2组近、远期总有效率比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。肺功能、生命质量各项指标治疗组治疗前后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01);治疗组与对照组治疗后比较,差异有显著性或非常显著性意义(P<0.05,P<0.01)。结论:天灸疗法防治支气管哮喘疗效显著。

针刺调肝法治疗抑郁性神经症176例疗效观察

目的:观察针刺调肝法治疗抑郁性神经症的临床疗效。方法:采用多中心随机对照研究,将440例患者分为3组。针刺调肝组176例采用四关、百会、印堂穴位体针治疗及耳针治疗;百忧解组176例口服药物百忧解治疗;非穴位针刺组88例接受取穴偏离正确穴位的安慰针刺治疗。在治疗前、治疗1月、2月、3月时分别进行抑郁自评量表计分评价疗效,并以SERS结合严重不良反应记录进行安全性评估。结果:治疗1月时,针刺调肝组抑郁自评量表计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05),与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示抑郁自评量表计分针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗2月时,针刺调肝组计分仍较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。提示治疗2月时抑郁自评量表计分仍然是针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗3月时,针刺调肝组计分较低,与百忧解组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);百忧解组计分也较低,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示治疗3月时抑郁自评量表计分维持针刺调肝组<百忧解组<非穴位针刺组。治疗后SERS计分:针刺调肝组为(0.16±0.95)分,百忧解组为(6.51±5.09)分,非穴位针刺组为(0.23±1.36)分。针刺调肝组SERS计分较低,与百忧解组比较,差异有显著性意义(P<0.05).与非穴位针刺组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。百忧解组计分较高,与非穴位针刺组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。提示SERS计分针刺调肝组与非穴位针刺组均小于百忧解组。另外,未见严重不良反应。结论:针刺调肝法治疗抑郁性神经症的疗效,可能优于百忧解或与百忧解相当,且该疗法较为安全,副反应明显低于百忧解。

腹针治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的比较腹针与常规针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将180例腰椎间盘突出症患者随机分为腹针组90例及针刺组90例。确定治疗处方、针刺深度、手法、留针时间、疗程。采用简化McGill疼痛量表、改良日本骨科学会下腰痛评分法M-JOA评分,由第三者进行盲法评价,对结果进行意向性治疗分析判定疗效。结果腹针组90例,结果优49例,占54.4%,良24例,占26.7%,可13例,占14.5%,差4例,占4.4%,总有效率95.6%;针刺组90例,结果优42例,占46.7%,良22例,占24.4%,可19例,占21.1%,差7例,占7.8%,总有效率92.2%。结论经统计学处理分析,表明两组总有效率比较差异无统计学意义,但两组优良率比较差异具有统计学意义,腹针组优于针刺组。

针刺三角肌及肱三头肌治疗脑梗死患者上肢肌肉痉挛:与同部位阳经穴位针刺的对比

目的:比较针刺三角肌和肱三头肌以及针刺醒脑开窍针法的上肢主穴和针刺阳经穴位改善脑梗死患者上肢肌痉挛的疗效。方法:以2003-10/2004-11广东省中医院收治的99例脑梗死患者为观察对象,在进行活血化瘀和康复治疗基础上将其随机分为3组:①常规针刺组(n=33):针刺患侧醒脑开窍针法的上肢主穴:内关,极泉下1寸,尺泽,均采用提插泻法,不留针。②阳经穴位针刺组(n=32):在常规针刺基础上,取患侧肩骨禺、臂、天井、会,提插捻转平补平泻法,得气后留针半小时。③三角肌和肱三头肌针刺组(n=34):除常规组针刺外,取三角肌、肱三头肌肌肉丰满处任一点(每次针刺取不同点)进针,周围左右隔约1cm处再各刺一针,共6针,行提插捻转平补平泻法,全部行针完毕后留针半小时。3组均为治疗1次/d,周日停针,治疗4周。治疗前后采用改良Ashworth量表(共分0,I,I+,II,III,IV6级,0级为肌张力不增高;IV级为强直)评定上肢肌痉挛状态。结果:按实际处理分析,94例患者进入结果分析。0～I+级合计率:治疗前常规针刺组,阳经穴位针刺组和三角肌和肱三头肌针刺组无差异(31%,37%,28%,P>0.05),治疗后阳经穴位针刺组和三角肌和肱三头肌针刺组无差异(57%,62%,P>0.05),两组均高于常规针刺组(41%,P<0.01)。结论:在醒脑开窍针法的基础上,针刺三角肌和肱三头肌与针刺阳经穴位对脑梗死患者上肢肌痉挛的疗效相似,疗效优于单纯应用醒脑开窍针法,提示临床上可以联用从“肌肉”角度针刺治疗,扩大传统针灸采用“穴位”治疗的范畴。

大接经法治疗脑梗死临床研究

目的 :观察大接经法治疗脑梗死瘫痪的临床疗效。方法 :在药物结合康复治疗基础上 ,对30例脑梗死患者行大接经法治疗 ,运用Brunnstrom六阶段评估法 ,与 30例单纯药物、康复治疗患者作疗效对比观察。结果 :治疗组瘫痪上肢功能达到Ⅵ阶段的由 1 6 .7%上升到 70 .0 % ,对照组由 1 6 .7%上升到 4 3.4 % ;治疗组瘫痪下肢功能达到Ⅵ阶段的由 2 0 .0 %上升到 73.3% ,对照组由2 3.3%上升到 4 6 .7%。组间比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论

三伏天灸对阳虚大鼠免疫器官影响的实验研究

目的:观察三伏天灸对“阳虚”模型大鼠免疫器官的影响。方法:予大鼠腹腔内注射醋酸氢化可的松悬液制作阳虚模型,给予三伏天灸背俞穴,观察治疗后大鼠体温、体重、免疫器官重量及组织形态的变化。结果:三伏天灸可升高阳虚大鼠降低的体温、体重、胸腺及脾脏指数,减轻免疫器官病理损伤,提示三伏天灸时阳虚大鼠免疫功能有保护作用。

临床路径在非针灸专业本科生针灸临床带教中的应用研究

[目的]观察临床路径在非针灸专业本科实习生针灸临床带教中的应用效果。[方法]38名学生接受临床路径教学,32名学生接受传统教学方式,每名学生均在教学结束后进行考试。[结果]临床路径教学组学生平均成绩明显优于传统教学组,结果具有统计学意义。[结论]临床路径教学法对于非针灸专业本科实习生在针灸科的学习具有良好的效果。