探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法

目的:探讨对胃肠手术后并发肠瘘的治疗方法。方法:选取我院普外科胃肠手术后发生肠瘘的26例患者,将这些患者按照治疗方法的不同分为保守治疗组和手术治疗组,保守治疗组患者有14例,手术治疗组患者有12例,然后比较两种治疗方法的临床效果。结果:保守治疗组患者中,有10例患者治愈,有2例患者未愈,有2例患者死亡。手术治疗组患者中,有10例患者治愈,有1例患者未愈,有1例患者死亡。本文研究显示,手术治疗组患者的治疗有效率高于保守治疗组患者,差异显著,具有统计学意义。结论:采用手术方法治疗胃肠手术后并发肠瘘优于采用保守治疗的方法。因此,在治疗胃肠手术后并发肠瘘的过程中,需根据患者的实际情况,有针对性的为其制定最佳的治疗方案,采用手术的方法更能提高患者的治愈率。

保乳术对早期乳腺癌患者血清CEA、CA15-3、TSGF水平的影响及安全性分析

目的分析保乳术对早期乳腺癌患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平的影响及安全性。方法回顾性分析环江毛南族自治县人民医院2015年2月至2018年9月收治的62例早期乳腺癌患者的临床资料,依据患者手术类型分为保乳术组(保乳术治疗)、根治术组(改良根治术),各31例。比较两组患者手术指标;两组患者术前与术后7 d血清CEA、CA15-3、TSGF水平;两组患者术后并发症发生率与术后24个月复发率。结果保乳术组患者术中出血量、术后引流量显著少于根治术组,拔管时间、住院时间显著短于根治术组;与术前比,术后7 d两组患者血清CEA、CA15-3、TSGF水平均显著降低,根治术组显著低于保乳术组;保乳术组患者术后并发症总发生率显著低于根治术组(均P<0.05);两组患者术后24个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论保乳术治疗早期乳腺癌患者可减轻其手术创伤、缩短住院时间,具有一定安全性,同时也可降低肿瘤标志物水平,且不会增加远期复发率,但改良根治术对肿瘤标志物的改善效果更佳,临床需依据具体情况斟酌考量。

复杂胆囊切除术中开展胆囊部分切除联合旷置残端处理的研究进展

胆囊切除术是肝胆外科常见术式,主要应用于各类胆囊病变,如胆囊结石、胆囊炎等,复杂胆囊即各类病变因素导致的胆囊与毗邻解剖不清的情况,是胆囊切除术中较为棘手的问题,多由胆囊急性病变导致。近年来伴随微创技术的发展,胆囊切除术由传统开放术式向微创术式发展,腹腔镜胆囊切除术已逐步成为胆囊病变中的首选治疗术式。在复杂胆囊切除术中,存在较大争议的地方即胆囊全切除或部分切除,本文主要结合近年来相关研究资料,就部分切除、旷置残端处理相关研究进展进行分析。