观察运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的疗效

目的:探讨运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗骨折后肘关节功能障碍的临床疗效。方法:2009年1月-2013年1月收治骨折后肘关节功能障碍患者48例,将患者按照入院编号随机分为观察组和对照组,各24例。对照组入院用药治疗之后加装可调式肘关节固定器;观察组在对照组治疗的基础之上,再联合采用运动疗法进行治疗。两组患者在接受治疗后,比较两组患者在30 d、45 d、60 d后的治疗效果。结果:观察组30 d后总有效率66.7%,45 d后总有效率87.5%,60 d后总有效率100.0%;对照组30 d后总有效率29.2%,45 d后总有效率45.8%,60 d后总有效率58.3%;观察组在30 d、45 d后的治疗总有效率和痊愈率要明显高于对照组,组间差异具体统计学意义(P<0.05),在60 d后两组治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上在治疗骨折后肘关节功能障碍时,可以采用运动疗法结合可调式肘关节固定器治疗方法,能有效改善患者治疗效果,加快患者痊愈,值得在临床上大力推广。

锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效

目的:观察分析锁定钢板内固定术治疗青少年胫骨远端三平面骨折的临床疗效,以期探讨锁定钢板对骨折治疗的价值。方法:56例患者随机均分为观察组和对照组。对照组行常规切开复位内固定手术,观察组行锁定钢板内固定术。6个月后,对两组患者疗效进行观察分析。结果:观察组患者采用锁定钢板治疗后,治疗效果显著15例、良好13例、不佳0,整体资料有效率为100.0%,而对照组患者在接受治疗后,且治疗效果显著15例、良好9例、不佳4例,整体治疗有效率为85.71%。两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:锁定钢板对青少年胫骨远端三平面骨折治疗稳定性强、创伤小、愈合效果好。

煤炭企业医院经营策略的调整分析

近年来,我国市场经济体制日趋完善,企业和医疗卫生事业改革如火如荼地进行,相较于一般的医院,煤炭企业医院具有特殊性,在不断的发展和改革过程中,煤炭企业医院迎来了新的挑战和发展机遇,在此情况下,相关工作人员应该对煤炭企业医院发展的现状进行研究和分析,并在此基础上对医院经营的策略进行调整,让煤炭企业医院发挥出应有的社会功能,实现医院的可持续发展。

运动疗法用于髋膝关节骨关节炎研究进展

随着生活条件的提高和社会的发展,目前骨关节炎的发病率处于逐年增高的趋势。调查发现,年龄低于45岁的人群,骨关节炎的发病率为2%~3%;年龄在45~64岁的人群,发病率为24.5%~30%;年龄超过65岁的人群,发病率可高达58%~68%。目前,临床上应用于骨关节炎的治疗方案主要以中西医结合的综合治疗为主。运动疗法是综合治疗中的一项重要治疗方法,可减轻骨关节炎的疼痛症状,延缓疾病的进展。基于此,本文将对近年来运动疗法在髋膝关节骨关节炎中的应用研究进行综述。

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位

目的观察锁骨钩钢板在锁骨远端骨折和肩锁关节脱位中的治疗效果。方法对48例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位患者行切开复位锁骨钩钢板内固定术。结果48例获3～16个月随访,内固定松动及脱出2例,经再次手术固定愈合;术后6～12个月取出钢板,X线片显示锁骨骨折全部愈合,平均愈合时间3～7个月,肩锁关节未再脱位。术后按照Karlsson评价标准评定肩关节功能:优39例、良7例、差2例,优良率95.83%。结论锁骨钩钢板固定牢固,能早期功能锻炼,是治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的有效方法。

解剖钢板治疗胫骨近端骨折46例效果观察

目的探讨解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折的效果。方法对46例胫骨近端骨折患者不同切口进行开放复位,解剖支持钢板内固定。结果 46例均获随访,时间8个月～3年,骨折均愈合,愈合时间为13～24周,术后4～5个月下地行走,8个月后行走无跛行,膝关节功能基本恢复。结论解剖支持钢板治疗胫骨近端骨折效果良好。

煤矿工人消化性溃疡出血患者血硒和一氧化氮水平变化的观察

目的探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的血硒(Se)和一氧化氮(NO)水平的变化情况。方法对156例PUB患者血清Se和NO含量进行测定,并与139例矿厂工人健康体检者比较。结果 PUB组患者血清Se增加均数为(118.34±26.8)μg/L,较对照组低(P<0.01);PUB组NO平均数为(67.3±29.1)μmol/L,较对照组高(P<0.01)。结论煤矿工人PUB患者血硒水平较对照组低,NO水平较对照组高,提示血硒和氧自由基在PUB患者的发病机制中可能起重要作用。

重建钢板在肱骨髁间骨折的应用

目的总结手术治疗肱骨髁间骨折的效果。方法手术治疗肱骨髁间骨折患者46例,对其中随访资料完整的32例进行分析。平均随访35个月后用改良Aitken-Rorabeck评分系统对其疗效评定,并将待手术时间,骨折类型、手术入路、术后开始功能锻炼的时间等因素分别与最终功能的关系进行分析。结果32例中无一例骨不连。术后疗效为优21例、良6例、可4例、差1例,优良率为84.37%。结论骨折粉碎及移位的程度将影响预后。应尽早手术治疗,选用肱三头肌舌形瓣入路和尺骨鹰嘴截骨入路,术中解剖复位、牢固固定,术后指导患者早期进行功能锻炼是提高疗效的重要因素。

煤矿工人消化性溃疡出血免疫分子水平变化的研究

目的:探讨煤矿工人消化性溃疡出血(PUB)患者的发病机制。方法:对156例PUB矿工人患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性血管细胞间粘附分子-1(sVCAM-1)和白细胞介素-1(IL-1β)水平进行检测,将其结果与139例本矿工人健康体检者比较。结果:PUB组患者血清水平IL-1β、TNF-α和sVCAM-1的平均水平较对照组高(P<0.01)。结论:煤矿工人PUB患者其机体内皮功能受损,巨噬细胞被活化,引起多种细胞因子的释放。

闭合复位带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折4例报告

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫腓骨骨折的效果。方法应用闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折43例，均为胫腓骨双骨折，采用静力型固定。结果43例患者均获得随访，时间为8～20（14．2±3．4）个月，骨折均愈合，时间为（5．3±1．4）个月。按Johner Wruh标准评定疗效，优38例，良5例。无髓内针和锁钉断裂、脂肪栓塞综合征、感染、骨折延迟愈合等并发症。结论闭合复位非扩髓带锁髓内针治疗胫腓骨骨折有固定稳固，促进骨折愈合，减少骨不连，是该骨折理想的治疗方法。

胸部穿透伤诊治体会(附102例报告)

目的:探讨胸部穿透伤患者的诊治方法和临床治疗效果。方法:回顾性分析2002年2月～2008年1月收治胸部穿透伤102例患者的临床资料。非手术治疗有70例,胸腔闭式引流47例。手术治疗32例,剖胸探查25例,剖腹探查7例。结果:本组患者治愈99例(97%),死亡3例(3%)。其中2例患者未来得及手术而因失血性休克死亡,有1例患者手术后死于呼吸衰竭。结论:胸部穿透伤比钝性伤较多需要手术,为此,临床及时准确的诊断与治疗,对提高患者的生存率具有重要的意义。

交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果

目的探讨交锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者的治疗效果。方法选取我院2008年9月至2013年12月接诊的胫骨中下段骨折愈合后再骨折患者28例,随机分为对照组与观察组,各14例。对照组患者给予钢板内固定法进行治疗,观察组患者给予交锁髓内钉法进行治疗。观察并记录两组患者手术时间、术后骨折愈合时间以及骨折部位愈合质量,观察有无并发症等情况。结果观察组患者手术时间平均为（72.5±0.5）min,明显低于对照组的（86.5±0.5）min;两组患者均于术后10-12周内在相关器材的辅助下可下床行走,且观察组患者愈合效果明显优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论胫骨交锁髓内钉法治疗胫骨中下段骨折患者疗效较佳,手术耗时少,愈合效果佳,且恢复快。