两种量表在诊断儿童孤独症谱系障碍中的应用价值对比

目的比较孤独症诊断观察量表(ADOS)模块1与儿童期孤独症评定量表(CARS)对儿童孤独症谱系障碍(ASD)的诊断价值。方法选择50例ASD患儿(ASD组)和43例认知及语言障碍发育迟缓患儿(非ASD组),均采用ADOS模块1及CARS进行评估。评价两个量表与美国《精神疾病诊断与统计手册第5版》(DSM-Ⅴ)诊断结果的一致性,分析两者诊断ASD的灵敏度及特异度,以及ASD患儿两种量表评分与DSM-Ⅴ诊断分级的相关性。结果 ADOS模块1和CARS对两组患儿的评估结果与DSM-Ⅴ的一致性均高(Kappa值分别为0.985、0.963,P值均为0.001)。ADOS模块1对年龄≤3岁患儿的诊断特异性及敏感性均优于>3岁患儿(P<0.05)。CARS对年龄≤3岁患儿及>3岁患儿的诊断特异性、敏感性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ADOS模块1的敏感性及特异性均优于CARS(P<0.05),其A+B领域评分、CARS评分与DSM-V诊断分级均呈正相关(P<0.05)。结论 ADOS模块1与CARS在辅助诊断儿童ASD中均具有良好的应用价值,而ADOS模块1在ASD儿童的早期诊断中具有更高的特异性和敏感性。

孤独症儿童的就诊情况及其家庭环境影响因素

目的了解孤独症(ASD)患儿的就诊情况并探讨其家庭环境影响因素。方法选取ASD患儿97例,对其家长进行问卷调查,了解ASD患儿就诊前的异常行为特征及就诊情况,分析家庭环境因素对ASD患儿早期(36个月龄前)就诊的影响。结果 ASD患儿的异常行为被发现时的中位月龄为31个月,首次就诊的中位月龄为39个月,首次确诊的中位月龄为43个月。61.50%ASD患儿的异常行为由父母发觉,38.50%则由亲戚或周围邻居发觉;不会说话或语言落后常为引起抚养人重视的首个行为异常(39.18%)。首次就诊时即确诊的患儿占63.91%,首次就诊时被误诊或漏诊者占15.46%。父母文化程度高、父母教育态度一致、家庭关系和睦、主要由父母抚养是促进ASD患儿早期就诊的因素(P<0.05)。结论 ASD异常行为可在儿童早期被发现,但家长对ASD的认识不足导致多数患儿就诊不及时。应加强对ASD知识的宣传,改善家庭环境因素,以促进ASD儿童的早期诊断及治疗。

孤独症谱系障碍儿童智力结构及社会生活能力分析

目的探讨分析孤独症谱系障碍(ASD)儿童的智力结构及社会生活能力特点。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2016年3月至2019年3月在儿童保健科门诊就诊的2~6岁儿童进行研究,其中ASD儿童50例设为ASD组,健康儿童48例设为对照组,比较其智力结构和社会生活能力特点。结果ASD儿童组的适应性行为、大运动、精细运动、语言、个人-社交的发育商(DQ)低于边缘分值(76分)的儿童比例分别为37(74%)、16(32%)、35(70%)、43(86%)、44(88%)。除大运动外,ASD儿童组智力结构指标均低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。ASD组儿童的SM值低于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ASD儿童存在智力结构不平衡和社会生活能力低下等症状,可通过积极防治保证其生活质量.

如何使目标管理行之有效

目标管理（Management by Objective）的概念是由美国管理大师彼得·德鲁克于1954年在《管理实践》中最先提出,其后他又提出了＂目标管理与自我控制＂的主张。第二次世界大战后,目标管理在日本、西欧等国家广泛运用,使目标管理的理论和方法得到不断完善和发展。我国在20世纪80年代开始引进目标管理并大规模推广,可以说目标管理使中国企业的管理水平得到了长足进步。然而,在目标管理实施过程中,我们发现了对目标管理效果产生直接影响的几个关键点,

349名婴儿母乳喂养情况分析

母乳是婴儿最安全、最科学的天然食品,为了解母乳喂养状况,提高母乳喂养率,并探讨母乳喂养对婴儿生长发育及防病的影响,笔者对349名婴儿4个月的喂养状况及体格发育情况进行调查,现将结果报告如下。

注意缺陷多动障碍儿童的认知与功能损害特征

目的探讨注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperactivity disorder,ADHD)儿童的认知与功能损害特征。方法选取2019年1月—2020年12月在广西壮族自治区妇幼保健院门诊确诊的ADHD患儿(ADHD组,n=320),采用韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children,WISC)第4版(WISC-Ⅳ)、中文版SNAP-Ⅳ评定量表父母版(Chinese version of Swanson Nolan and Pelham,versionⅣscale,parent form,SNAP-Ⅳ)和Weiss功能缺陷量表父母版(Weiss functional impairment rating scale,parent form,WFIRS-P)对儿童的认知特征、ADHD症状和功能损害情况进行评估,以同期接受常规健康体检的同年龄段儿童作为正常对照(对照组,n=120)。结果与对照组比较,ADHD组WISC-Ⅳ中言语理解指数、知觉推理指数、工作记忆指数、加工速度指数及总智商均较低,SNAP-Ⅳ中注意缺陷、多动/冲动、对立违抗项目得分及WFIRS-P中家庭、学习/学校、生活技能、自我观念、社会活动、冒险活动项目得分均较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在ADHD组,智力水平<90分亚组的SNAP-Ⅳ和WFIRS-P各项目得分均显著高于智力水平≥90分亚组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论ADHD儿童存在认知相对低下和功能损害情况,且智力水平较低者ADHD核心症状及功能损害更严重。

探究全面发育迟缓儿童的发育特征

目的探讨全面发育迟缓儿童的发育特征,为早期诊断和干预提供可行性依据。方法选取广西壮族自治区妇幼保健院2019—2020年0~5岁全面发育迟缓儿童138例[男103例,女35例,年龄为(2.68±1.13)岁]和89例0~5岁正常儿童[男58例,女31例,年龄为(2.56±1.19)岁]进行研究分析,分别采用Gesell婴幼儿发育量表进行评估。采用χ^(2)检验、独立样本t检验、Spearman相关性分析。结果(1)全面发育迟缓儿童各能区的发育商均低于正常儿童,语言能区落后最明显[(48.77±13.88)分比(92.97±6.19)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)随着发育迟缓程度的不断增加,除大运动外的其他能区也表现为发育的异常。(3)全面发育迟缓儿童中,占比最多的是语言能区的发育迟缓[98.6%(136/138)]。随着年龄的增长,适应性和语言能区发育迟缓儿童的比例均增加。(4)语言能区与其他各能区均存在正相关性(r=0.636、0.206、0.378、0.676,均P<0.05)。结论全面发育迟缓儿童伴有多个能区的发育迟缓,语言能区和适应性能区占比较多,而大运动发育并不一定落后。

剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位及产褥感染的临床分析

目的:探讨剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔预防子宫内膜异位和产褥感染的临床应用。方法:对剖宫产患者的临床资料进行回顾性分析,剖宫产术中随机给予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围或不予甲硝唑冲洗宫腔及子宫切口周围处理,观察两种方法预防产褥感染和子宫内膜异位的效果。结果:甲硝唑组在术后发生产褥感染和子宫内膜异位病例明显低于对照组。结论:剖宫产术中甲硝唑冲洗宫腔能有效预防子宫内膜异位及产褥感染,值得推广。

浅谈《办公设备应用与维护》课程的一体化课改

《办公设备应用与维护》课程是中职院校计算机外设与维修专业的主专业课程。本文通过分析当前《办公设备应用与维护》课程的教学方法的弊端和一体化教学的优势,提出了《办公设备应用与维护》课程的一体化课改的想法,对该课程一体化课改的必要性和可行性进行了研究,并提出了一体化课改的具体操作思路,最后分析了该课程实施课改过程中存在的困难并提出解决办法。

低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在肺部疾病诊断中的应用

目的探讨低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在肺部疾病诊断中的应用。方法回顾我院2008-2010年125例患者临床检查资料,按胸部CT 120kV/150mA/10mm常规扫描组,和应用120kV、80mA、5mm改进方法扫描组进行图像结果比较。结果应用改进薄层和层距等方法进行肺部低剂量的扫描,肺部的微小病变显示清晰,达到临床诊断的要求。结论低剂量薄层改进方法螺旋CT扫描在降低了辐射剂量的同时达到较佳的图像质量。

广西3县6～24个月婴幼儿缺铁性贫血干预性研究

目的了解广西缺铁性贫血高发区6～24个月婴幼儿贫血分布情况,分析不同干预方法对6～24月龄婴幼儿缺铁性贫血患病的影响。方法在广西缺铁性贫血高发地区,通过分层整群随机方法抽取广西3县8个乡镇的6～24个月龄婴幼儿504名,分横县干预组（A）、灵山县干预组（B）、宾阳县大桥镇和黎堰镇（C）、宾阳县武陵镇和新桥镇（D）4个组,对家长进行问卷调查及不同干预试验,其中A组健康教育＋营养包,B组营养包,C组补充营养＋健康教育,D组为对照组。干预时间为8个月。对比分析干预前后患儿贫血患病与转归情况。结果四组儿童性别差异无统计学意义（χ^2=0.56,P=0.905）;四组干预前贫血患病率差异有统计学意义（χ^2=13.81,P=0.003）,贫血患病率B〉A〉D〉C,干预后贫血患病率均降低（P〈0.001）,贫血患病率C〉D〉A〉B;干预前后贫血转归差异有统计学意义（χ^2=26.64,P〈0.001）。结论 6^24个月龄婴幼儿补充营养素补充剂有利于改善婴幼儿贫血状况和降低贫血患病率。

补充儿童营养素对血红蛋白影响的干预研究

目的 分析补充儿童营养素对6～24个月婴幼儿血红蛋白含量的影响及铁缺乏的干预效果,为营养性贫血防治提供科学依据。方法 在广西缺铁性贫血高发区（横县、灵山县和宾阳县）,采用随机抽样方法在3个县8个乡抽取6～24个月婴幼儿（排除地中海贫血患者）作为营养干预试验研究对象,分4组进行比较研究,分别为A组（正常喂养＋营养素补充＋健康教育）、B组（正常喂养＋营养补充剂）、C组（正常喂养＋健康教育）、D组（正常喂养）。干预前、干预4个月、干预8个月后检测婴幼儿末梢血的血红蛋白,对不同组干预前后进行比较分析。结果 各月龄段婴幼儿干预4个月和8个月后,血红蛋白均高于干预前（P〈0.05）;12～24月龄婴幼儿干预后血红蛋白（Hb）高于对照组（t=2.78,P=0.006）;A、B组血红蛋白增值均高于C组和D组（LSD法,P〈0.05）。结论 补充儿童营养素可以提高婴幼儿血红蛋白含量,有利于改善婴幼儿贫血状况。

家庭喂养方式和父母负性情绪与儿童营养不良发生的相关性

目的探讨家庭喂养方式和父母负性情绪与儿童营养不良发生的相关性,指导家庭科学喂养和预防儿童营养不良发生。方法选取2020年4-10月广西壮族自治区妇幼保健院收治的营养不良儿童75例为观察组,另取同期健康体检儿童77例为对照组。对两组儿童父母进行问卷调查,比较两组儿童饮食行为,分析家庭喂养方式、父母负性情绪与儿童营养不良发生的相关性。结果饮食行为方面,营养不良儿童过饱响应(t=2.104)、食物响应(t=4.206)、食物喜好(t=9.099)、渴望饮料(t=4.435)均较对照组儿童评分低(P<0.05)。喂养方式中,营养不良组和对照组儿童在父母对儿童体重的感知(t=3.167)、逼迫进食(t=3.354)、监督饮食(t=3.726)上差异有统计学意义(P<0.05)。父母情绪方面,营养不良组儿童父母焦虑发生率较对照组儿童父母高(χ^(2)=8.660,P=0.003)。父母对儿童体重的感知(r;=0.246)、担心(r;=0.213)、逼迫进食(r;=0.254)、监督进食(r;=0.284)、父母焦虑(r;=0.218)、抑郁(r;=0.334)与营养不良发生呈正相关(P<0.05)。校正混杂因素后,父母对儿童体重的感知、逼迫进食、监督进食、父母抑郁是营养不良发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,父母对儿童体重的感知、逼迫进食、监督进食、父母抑郁预测儿童营养不良发生的AUC分别为0.639、0.645、0.669和0.692(P<0.05)。结论家庭喂养方式和父母焦虑、抑郁情绪与儿童营养不良发生有关,临床可通过调整家庭喂养方式缓解父母负性情绪,帮助儿童纠正不良饮食行为,减少营养不良发生风险。

在爱心之路上前行

我生长在广西壮族自治区忻城县北更乡,这里地处大石山区,素有＂九分石头一分土＂之称。小时候,由于家庭困难,我曾经差点辍学,是乡亲和社会爱心人士伸出援助之手,帮助我完成学业。1991年初中毕业后,我在北更乡内仁村小学担任代课教师,后来考上一所师范学校。1995年7月,我学成归来,再次走上讲台,立志用爱心、诚心和善心帮助师生、回报父老乡亲。那时候,我白天上课,课后管理学生饮食起居,陪伴寄宿生,等学生晚上睡着了.

咪达唑仑应用在胃镜检查中的临床效果观察

目的观察静脉推注咪达唑仑注射液在胃镜检查中的临床效果.方法：观察组患者297 例给予静脉注射咪达唑仑针0.05-0.07mg/kg 后行胃镜检查,对照组315 例未使用镇静药物行常规检查方法进行胃镜操作.结果：观察组患者不适反应方面均明显少于对照组（P=0.0000）;对胃镜检查的感受明显好于对照组（P〈0.001）;胃镜检查过程中,观察组患者收缩压及舒张压变化不大,均低于对照组（P=0.0000）,心率及血氧饱和度变化不大,心率明显低于对照组（P=0.0000）,血氧饱和度与对照组无差异（P=0.0931）.结论：小剂量咪达唑仑静脉给药在胃镜检查中相对安全,适合在暂时无无痛胃镜检查条件的医院开展推广.