基于作业法对静配中心不同流程模式运行成本的测算

探讨静配中心不同流程模式对其运行成本的影响。方法 通过对静配中心进行一系列流程再造,运用作业成本法对流程再造前后各作业产品平均成本费用进行测算。结果 各项作业产品平均成本(单位:元)分别为:普通药物7.39、5.91,抗菌药物8.55、6.71,细胞毒药物11.68、10.17,全肠外营养液43.76、41.17,打包药物0.63、0.50。结论 运用作业成本法对静配中心进行成本测算,能更准确地反映产品作业的成本,分析作业消耗资源原因,解决管理和流程存在的问题。流程再造对作业产品单位成本普遍均有所下降,其中普通药物、抗菌药物的配置费用下降明显,表明流程再造对静配中心减少运行成本有一定的影响,值得借鉴。但与现行收取的配置费标准存在较大差距,值得其管理者和决策者研究思考。

品管圈联合COPD慢病管理模式在COPD患者管理中的临床应用评价

探究在COPD患者管理中采用品管圈联合COPD慢病管理模式的临床价值。方法 随机选取于我院就诊的COPD患者200例作为研究对象,将其应用盲选法分成参照组(100例)和探究组(100例),对参照组患者采用常规医疗指导,对探究组患者采用品管圈联合COPD慢病管理模式,分析不同模式对患者机体的影响效果。结果 探究组患者SGRQ评分、CAT评分、肺功能改善、吸入剂正确率、急性加重次数发生率、不良反应发生率、治疗满意率均高(低)于参照组(P<0.05)。结论 在COPD患者管理中开展品管圈联合COPD慢病管理模式具有较高的优势性,可加大力度推广。

瑶药苦赖咪总醌提取物的制备及其抗肝癌活性研究

目的研究瑶药苦赖咪总醌提取物的制备方法,并分析该提取物对人肝癌细胞的抑制作用。方法采用醇提再酸碱处理及有机溶剂萃取的方法获得瑶药苦赖咪的醌类提取物,采用分光光度法对提取物中总醌的含量进行测定。使用不同浓度苦赖咪总醌提取物干预人肝癌HepG2细胞后,采用细胞计数检测法检测细胞增殖抑制率,通过细胞克隆形成实验、划痕实验分别检测HepG2细胞克隆、迁移能力,并采用PCR法检测HepG2细胞中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素8(IL-8)mRNA的表达水平。结果(1)提取物的总醌含量为52.31%。(2)随着干预浓度的增加,苦赖咪总醌提取物对HepG2细胞的抑制作用总体呈增强趋势,且在25~200μg/mL的浓度范围内其抑制作用呈浓度依赖性。(3)经50μg/mL、100μg/mL苦赖咪总醌提取物干预24 h后,HepG2细胞的克隆形成数减少,细胞迁移率降低,且药物浓度越高,细胞克隆形成数越少,细胞迁移率越低(均P<0.05)。(4)经100μg/mL苦赖咪总醌提取物干预后HepG2细胞中的TNF-αmRNA表达水平升高,而IL-8 mRNA表达水平下降(均P<0.05)。结论瑶药苦赖咪的总醌提取物能够抑制人肝癌细胞增殖、克隆和迁移能力,其可能通过上调TNF-α表达、下调IL-8表达而发挥抗肿瘤作用。

抗生素治疗急性肺脓肿的临床效果观察以及对生活质量的影响

目的分析并探讨抗生素治疗急性肺脓肿的临床效果,并对其安全性和对生活质量的影响进行评价。方法 72例急性肺脓肿患者,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各36例。对照组采用清热解毒法进行治疗,试验组采用抗生素进行治疗。8周后,对两组的临床效果和安全性进行分析,并通过问卷调查的形式,让试验组患者对治疗前后的生活质量进行评分。结果试验组患者出现恶心、食欲缺乏、头晕乏力的不良反应发生率依次为5.6%、5.6%、2.8%,对照组依次为11.1%、13.9%、8.3%,试验组不良反应发生情况显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前试验组患者对呼吸状况、饮食状况、工作状态的满意程度依次为58.3%、69.4%、61.1%,治疗后满意程度依次为88.9%、94.4%、91.7%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗总有效率为97.2%,对照组为77.8%,试验组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用抗生素治疗急性肺脓肿疗效明显优于清热解毒法,且不良反应的发生率更低,还可以有效提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对Ⅲ期乳腺癌的治疗效果及安全性比较分析

目的评价曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对Ⅲ期乳腺癌的治疗效果及安全性。方法 110例Ⅲ期乳腺癌患者随机分为对照组和研究组,每组55例。对照组给予曲妥珠单抗治疗,研究组给予曲妥珠单抗联合多西他赛治疗;比较两组患者客观不良反应指标情况(皮肤红疹、水肿、骨髓抑制)、临床疗效。结果研究组患者皮肤红疹、水肿、骨髓抑制均较对照组有明显减少,总不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率90.9%高于对照组70.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多西他赛治疗乳腺癌的临床效果较佳,既可有效减少患者的不良反应,又可有效控制病情的发展,显著提高治疗有效率,值得临床推广使用。

花椒根总生物碱抗肿瘤活性研究

目的探讨花椒根总生物碱的抗肿瘤活性。方法实验分为6组,各10只,分别灌胃1000,800,640,512,410,328 g/kg花椒根总生物碱1次(每10 g体质量灌胃0.2 mL),计算半数致死浓度(LD_(50))。将60只KM小鼠随机分为正常对照组(A组,等体积生理盐水灌胃)、模型组(B组,等体积生理盐水灌胃)、阳性药物组(C组,氟尿嘧啶20 mg/kg腹腔注射)及花椒根总生物碱高、中、低剂量组(D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组,生药100,80,40 g/kg灌胃),各10只,右上肢腋窝皮下注射单细胞悬液0.2 mL以复制H22荷瘤小鼠模型,建模成功后分别给予相应药物或生理盐水,每天1次,连续10 d。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测小鼠血清中白细胞介素2(IL-2)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;剥取瘤块,称定质量,计算抑瘤率;苏木素-伊红(HE)染色,观察瘤体组织病理形态学;Tunel染色,观察H22肿瘤细胞凋亡情况。结果与B组比较,C组和D_(1)组小鼠瘤体质量显著减轻(P<0.05);D_(1)组小鼠血清中IL-2和C组、D_(1)组、D_(2)组小鼠血清中TNF-α水平均显著升高(P<0.05或P<0.01);C组、D_(1)组、D_(2)组细胞凋亡率显著升高(P<0.01);C组、D_(1)组、D_(2)组、D_(3)组小鼠的抑瘤率分别为53.26%,36.85%,10.29%,2.18%。B组肿瘤细胞数目多;排列紧密;细胞核深染;C组和D_(1)组肿瘤细胞胞核固缩、胞质疏松,可见凋亡、坏死的肿瘤细胞。结论花椒根总生物碱具有体内抗肿瘤作用,其机制可能与提高机体细胞免疫功能及促进肿瘤细胞凋亡有关。

我院革兰阴性菌的耐药情况

目的：了解我院临床分离革兰阴性菌的分布及耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法：对我院2012年1月~2014年12月门诊及住院患者G-球菌检查结果及药敏结果进行分析。结果：我院近三年医院感染的病原菌以G-球菌为主,构成比例前五位的分别是大肠埃希菌（22.95%）、肺炎克雷伯菌（13.87%）、铜绿假单胞菌（9.53%）、鲍曼不动杆菌（4.67%）和嗜麦芽窄食单胞菌（1.80%）。产超广谱β-内酰胺酶菌分离率呈逐年上升趋势。药敏试验结果显示,所有病原菌对大多数β-内酰胺类和氨基糖甙类抗菌药有较高的耐药率,对亚胺培南敏感率最高,对喹诺酮类药物相对敏感。超广谱β-内酰胺酶菌仅对亚胺培南等少数药物敏感。结论：革兰阴性菌仍是临床感染的主要病原菌,病原菌对临床常用的抗菌药物广泛耐药。因此,应建立细菌耐药监测,根据监测结果对抗菌药物进行调整,以降低耐药菌株产生提高疗效。

家乡的景,不逝的爱

有这样一个地方,没有高楼大厦,没有奇山秀水,也没有名胜古迹。可那里的水清澈,天空湛蓝,风景优美,生活在那里的人们和睦相处,互相帮助。