调制中频电流与低频电流的镇痛作用观察

目的 观察调制中频电流与低频电流的镇痛作用和探讨电脑程序编制规律 ,对比观察了两组不同的中频电流和TENS对人体痛阈的作用 ,并比较了受试者对这些电流的舒适度的评价。方法 两组中频电流中 ,一组为常规的参数多变的电流 ,电流处方号为 11;另一组为自编的参数变化减少的电流 ,处方号为 2 5。健康成人 10名 ,每天随机接受 1种电流刺激和作对照处理。结果 作用后即刻 ,2 5号处方的电流与TENS及 11号处方电流的镇痛效果对比 ,差异均有非常显著性 (均P <0 .0 1) ,11号处方的电流与TENS对比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;作用后 15min ,三种电流之间仅2 5号处方的电流与TENS对比 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。电流舒适度 ,11号处方的电流与 2 5号处方的电流与TENS对比 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论 2 5号处方的电流既有较强的镇痛作用 ,又有较高的舒适度。

缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压伴左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦联合贝那普利逆转老年性高血压及左心室肥厚的疗效。方法选择老年性高血压(年龄≥60岁)及经超声心动图证实有左室肥厚患者58例,给予缬沙坦联合贝那普利口服治疗,6个月为1个疗程,监测血压并行超声心动图复查左室舒张末期内径(LVDd)、舒张末期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd)及计算左室重量指数(LVMI),评估疗效。结果老年性高血压患者收缩压及舒张压均明显降低,超声心动图复查IVSd、LVPWd及LVMI均明显改善,与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论缬沙坦联合贝那普利可以有效地降低老年性高血压及改善左心室肥厚。

肝细胞生长因子、血管紧张素Ⅱ水平与动态血压的关系

目的探讨肝细胞生长因子(HGF:hepatocyte growth factor)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ:angiotensinⅡ)与高血压及血压昼夜节律性的关系。方法选择41例高血压病患者及19例正常血压者行24小时动态血压测定,分析HGF、AngⅡ与高血压及血压昼夜节律性的关系。比较不同高血压级别HGF、AngⅡ浓度;杓型及非杓型高血压患者HGF、AngⅡ浓度;HGF、AngⅡ与动态血压各指标的关系。分析HGF与AngⅡ之间的关系。结果EH组血浆AngⅡ、HGF较对照组明显升高,且随病程严重程度平行,差异有统计学意义。EH组中非杓型亚组血浆HGF、AngⅡ较杓型组高。非杓型高血压亚组中HGF与24hDBP、dDBP、nSBP、nDBP正相关,相关系数分别为0.553、0.592、0.627、0.487,P值分别为0.021、0.012、0.007、0.047;非杓型高血压亚组中AngⅡ与24hSBP、dSBP、nDBP正相关,相关系数分别为0.584、0.601、0.523;P值分别为0.014、0.011、0,030。HGF及AngⅡ与杓型高血压各参数无显著相关性。高血压组与对照组比较,血浆AngⅡ、HGF相关系数分别为0.562,0.143,P值分别为P<0.01,P=0.561。结论AngⅡ的升高是决定高血压的发生发展及高血压患者昼夜节律性的重要因素之一。HGF浓度高低可以反映昼夜节律消失导致内皮受损严重程度。高血压患者HGF的升高可能是一种代偿性保护反应。HGF可能可以作为ACEI或ARB类药物干预治疗疗效的一个重要指标。

夜间脉压下降率与老年人靶器官损害的关系

目的在了解夜间脉压下降率的基础上,探讨夜间脉压下降率与靶器官损害的关系。方法回顾性研究325例曾在我院行动态血压检查的住院患者,了解夜间脉压下降率的规律。另外选择来我院就诊首次发现高血压病的老年患者124例,根据脉压夜间下降率中位数水平分为两组:脉压夜间下降率<6.5%组(A组)和脉压夜间下降率≥6.5%组(B组),同时测量24小时动态血压,心律失常发生率,左心室质量指数(LVMI),内皮功能指标及一般临床生化指标。结果夜间脉压下降率为8±9%,中位数为6.5%。脉压夜间下降率<6.5%组(A组)和脉压夜间下降率≥6.5%组(B组)比较,夜间脉压组(A组61±8mmHg,B组54±9mmHg,P<0.05),平均脉压(A组61±7mmHg,B组58±8mmHg,P<0.05),非勺形高血压比例(A组66%,B组42%,P=0.045)。脉压夜间下降率<6.5%组(A组)靶器官损害较严重。LVMI(A组134±28g/m2,B组117±32g/m2,P<0.001)、心律失常(A组27.7%,B组7.7%,P<0.025)、尿微蛋白(A组21.8%,B组8.2%,P<0.05)、脑血管损害(25.4%,10.7%,P<0.05)差异有统计学意义。LVMI与夜间脉压下降率做直线相关分析,呈负相关(r=-0.403,P<0.001)。脉压夜间下降率<6.5%组(A组)吸烟率较高(A组44%,B组21%,P<0.005),内皮功能损伤较严重:Flow-MD/%(A组4.5±0.32,B组10.4±0.47,P<0.0005)、vWF(A组174.3±22.3,B组152.4±21.1,P<0.0005)差异有统计学意义(P<0.0005)。结论脉压在夜间下降,脉压存在昼夜变化。夜间脉压下降率<6.5%(A组)较夜间脉压下降率≥6.5%(B组)靶器官损害程度重。脉压昼夜变化与内皮功能有着密切的关系。

缺血性脑血管病老年患者临床诊治分析

目的:探讨抗血小板聚集药阿昔单抗与溶栓疗法联合应用对缺血性脑血管疾病的临床疗效。方法:收集缺血性脑血管病患者50例,分为治疗组和对照组,治疗组给予阿昔单抗和溶栓疗法联合治疗,对照组给予单纯溶栓治疗。结果:治疗组与对照组的治疗效果有显著差异,阿昔单抗和溶栓疗法联合治疗的疗效明显高于单纯溶栓疗法组。结论:抗血小板聚集药阿昔单抗与溶栓疗法联合应用是治疗缺血性脑血管病的一种较好方案。

磁共振弥散加权成像诊断短暂性脑缺血发作的临床研究

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)在短暂性脑缺血发作诊断和治疗中的临床价值。方法对60例短暂性脑缺血发作患者进行常规MRI检查以及DWI检查。结果 60例短暂性脑缺血发作患者中,磁共振弥散成像提示34例TIA患者有脑缺血性异常表现(阳性率57%);19例患者常规MRI提示有脑缺血性异常表现(阳性率32%),两种检查结果比较有显著差异。结论 DWI能早期准确诊断TIA的病变部位、范围等情况,有助于指导诊断治疗。

高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死的临床观察

目的:探讨高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿的临床疗效。方法:选取本院神经内科收治的急性期大面积脑梗死脑水肿患者46例,所有患者均经头颅CT或MRI检查确诊。按随机数字表法将患者分为两组,每组各23例。观察组(高渗盐水组)使用3%高渗盐水进行脱水治疗,对照组(甘露醇组)使用20%甘露醇进行脱水治疗,比较两组患者治疗前和治疗后神经功能缺损程度(MESSS评分)以及血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压的改变。结果:两组治疗后第3天和第5天后神经功能缺损程度均较前减轻(P<0.01),观察组第5天较对照组减轻更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血钠、血钾、血肌酐、血浆渗透压均未出现明显异常改变(P>0.05),对照组治疗5 d后出现血钾偏低4例,血肌酐升高伴少尿(急性肾功能不全)1例。结论:3%高渗盐水治疗急性期大面积脑梗死脑水肿疗效确切,不良反应少,值得临床进一步研究和推广应用。

血液透析加灌流治疗海洛因成瘾46例报告

目的观察血液透析(HD)联合血液灌流(HP)治疗海洛因成瘾的效果。方法将89例病人随机分为两组,治疗组采用HD加HP法,对照组采用阿片类替代品递减疗法,观察两组治疗前后戒断症状的变化。结果治疗组显效100%,对照组显效46.51%,有效32.56%,无效20.93%,两组对比差异有高度显著性(P<0.01)。结论HD加HP治疗海洛因成瘾具有疗效好、治疗时间短、无痛苦、无成瘾性之特点,值得进一步研究及推广应用。

血液透析加灌流治疗海洛因成瘾的效果观察

目的 观察血液透析（HD）联合血液灌流（HP）治疗海洛因成瘾的疗效.方法 将89例病人随机分为两组,治疗组46例,对照组43例,治疗组采用HD加HP法,对照组采用阿片类替代品递减疗法,观察两组治疗前后戒断症状的变化.结果 治疗组显效100%,对照组显效46.5%,有效32.6%,无效20.9%,两组对比差异有显著性（P〈0.01）.结论 HD加HP治疗海洛凶成瘾具有疗效好、治疗时间短、无痛苦、无成瘾性之特点,值得进一步研究及推广应用.