38℃恒温保存时间对3种手术冲洗液安全性的影响

目的探讨38℃恒温保存时间对3种手术冲洗液安全性的影响。方法选择中南大学湘雅医学院附属海口医院2022年1月购买的袋装0.9%氯化钠溶液、袋装电切液、袋装等渗液各480袋作为本次实验的研究对象。将3种手术冲洗液各480袋各自随机分为6组,其中一组室温(21~25℃)存放7 d进行安全指标检测,作为空白对照组,另外5组加温到38℃后分别保存2 d、7 d、14 d、21 d、28 d后进行安全性指标检测,组间数据采用单因素方差分析。结果加热2 d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组的0.9%氯化钠溶液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组,组间比较差异均有统计学意义(F=2.46、2.84,均P<0.05);加热2 d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组的电切液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组,组间比较差异均有统计学意义(F=6.41、14.32,均P<0.05);加热2 d组、7 d组、14 d组、21 d组、28 d组的等渗液pH值、渗透压摩尔浓度均高于空白对照组,差异均有统计学意义(F=9.07、14.91,均P<0.05);3种冲洗液空白对照组、加热2 d组、加热7 d组、加热14 d组、加热21 d组、加热28 d组细菌学培养均为阴性,且冲洗液外观无明显变化,无分层、浑浊、沉淀、挂壁及异味。结论9%氯化钠溶液、袋装电切液、袋装等渗液经38℃恒温存放28 d后pH和渗透压摩尔浓度均有所增加,但都在安全范围内,同时3种冲洗液均能保持无菌状态,溶液无分层、浑浊、沉淀、挂壁及异味等情况,临床可安全使用。

中医综合护理对双镜微创保胆取石术术后康复的影响

目的:观察中医综合护理对双镜微创保胆取石术患者术后康复的影响。方法:将2013年3月~2015年3月于我院接受腹腔镜、胆道镜双镜微创取石术治疗的80例患者作为研究对象,按随机对照法分为对照组与观察组2组,均为40例。对照组接受围手术期常规护理,观察组则在此基础上采用中医综合护理方案,比较两组康复效果,分析不同护理方式对患者术后康复的影响。结果:1观察组进食时间、肠道排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间分别为(1.49±0.38)天、(1.29±0.48)天、(1.79±0.48)天、(1.51±0.21)天、(5.38±0.21)天,均短于或快于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);2干预后,观察组生活质量评分上升至(68.94±5.23)分,高于对照组,两组对比差异有统计学意义(P<0.05);3观察组术后并发症发生率为10.00%,低于对照组的32.50%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在双镜微创保胆取石术中采用中医综合护理方案,可促进患者术后早期康复,降低术后并发症发生率,优化其生活质量,临床应用价值高。

眼科智能型手术体位桌在玻璃体切除术后体位护理中的应用

探讨玻璃体切除术后眼科智能型手术体位桌的应用效果。方法 选取2020年12月-2021年12月本院收治行玻璃体切除术的70例患者的临床资料,结合不同护理方式分成对照组(术后采取U型枕)31例和实验组(术后采取眼科智能型手术体位桌)39例,比较两组术后不同时间及出院当日端坐位和俯卧位下的维持头低位时间、睡眠时间、眼压水平、术后疼痛度、舒适度得分以及满意度情况。结果 术后1d、术后2d、术后3d及出院当日,实验组端坐位及俯卧位下的维持头低位时间及睡眠时间长于对照组(P<0.05)。术后1d、术后2d、术后3d及出院当日,实验组的眼压水平低于对照组(P<0.05)。两组术后疼痛度相比无差异(P>0.05)。实验组术后生理、心理精神、环境以及社会文化方面的舒适度得分均高出对照组(P<0.05)。观察组的满意度高出对照组(P<0.05)。结论 玻璃体切除术后采取眼科智能型手术体位桌能延长患者的维持头低位时间及睡眠时间,降低其眼压水平,提升其舒适度和满意度,值得临床推广应用。

眼科智能型手术体位桌在眼科玻璃体切割眼内填充术后患者的使用

探讨在眼科玻璃体切割眼内填充术后患者使用眼科智能型手术体位桌的效果。方法 选取我院进行玻璃体切割眼内填充术后的70名患者,纳入时间:2020年12月-2021年12月,随机分为2组,A组(n=35,“U”型枕)和B组(n=35,眼科智能型手术体位桌)。对比两组体位维持时间(头低位+睡眠)、VAS评分、舒适及满意程度、社会适应情况。结果 B组体位维持时间(头低位+睡眠)的时长较A组更长,舒适度、满意度较A组更高,VAS评分较A组更低,P<0.05,复发率两组对比无差异,P>0.05;护理前社会支持评定量表评分方面,两组对比无意义(P>0.05),护理后B组评分高于A组,P<0.05。结论 眼科玻璃体切割眼内填充术后,眼科智能手术体位桌优势明显,增加患者的舒适度、满意度,减轻术后的不适症状。

酸性氧化电位水在门诊手术室应用的效果观察

目的:总结门诊手术室采用酸性氧化电位水对环境地面、物体表面、工作人员手进行消毒的体套。方法:回顾性分析我院门诊手术室201207-2014.06年期间使用酸性氧化电位水的消毒效果,包括消毒的方法、环境卫生学监测的采样方法、结果判定依据等。结果:两年期间按照规定进行环境卫生学监测共11次,合格率100%。结论:使用酸性氧化电位水对环境地面、物体表面、工作人员手进行消毒,消毒效果这标,对医护人员身体无伤害,对周围环境无污染,值得临床推广应用。

手术室无菌包保存期限的探讨

目的:探讨双层棉布包装的手术室敷料包、器械包,经脉动预真空高压蒸汽灭菌后,在不同环境下的存放有效期。方法:双层棉布包装的手术室敷料包、器械包共192个,经脉动预真空高压蒸汽灭菌后,一组存放在Ⅱ类环境(手术室无菌间),另一组存放在Ⅲ类环境(手术室器械准备间),分别于灭菌的当天、7 d、14 d、30 d、45 d、60 d、75 d、90 d做细菌培养,同时观察两组环境室内温度、湿度和空气细菌含量的变化。结果:双层棉布包装的无菌包,在不同医疗环境、不同温度、湿度中,所有试验包在45 d内培养均无细菌生长,60 d后出现部分阳性。结论:双层棉布包装的无菌包,存放有效期可适当延长至45 d。

路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响

目的探讨路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者术前负性情绪的影响。方法选取2014年2月到2015年2月该院收治的胆囊切除患者140例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组70例,对照组给予常规护理,研究组给予路径化中西医结合心理干预,应用抑郁自评量表(SDS)评价患者的焦虑情况,应用焦虑自评量表(SAS)评价患者的焦虑情况,并测量术前1 d两组患者的血压和心率。结果干预后研究组SDS评分和SAS评分显著优于干预前及对照组(P<0.05);术前1 d研究组收缩压和心率显著低于对照组(P<0.05)。结论路径化中西医结合心理干预对胆囊切除患者具有较好的干预效果,能显著缓解患者的负性情绪。

放松训练联合意志激励对老年冠心病介入治疗患者围术期心理应激的影响

目的探究放松训练联合意志激励对老年冠心病(CHD)介入治疗患者围术期心理应激的影响。方法选择该院2014年6月至2015年6月,收治132例行介入治疗老年CHD患者,采用随机数字法分为观察组(67例)和对照组(65例);两组均给予常规护理和治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予放松训练联合意志激励,观察并比较两组患者治疗前后心理应激指标及生活满意度情况。结果两组患者治疗后焦虑(SAS)、抑郁(SDS)、睡眠质量、入睡时间、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组患者均显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后生活满意度(SWLS)评分均显著升高,观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论放松训练联合意志激励能够改善老年CHD介入治疗患者围术期焦虑、抑郁等负面情绪,缓解其心理应激水平,有效提高睡眠质量与生活满意度,值得推广。

住院患者护理不良事件过程监控效果分析

目的分析住院患者发生护理不良事件的相关数据,评估监控过程及预防措施的有效性。方法建立护理质量三级监控,建设护理不良事件网络直报系统,对我院的住院患者进行全过程管理;回顾性分析2014年、2015年实施护理不良事件过程监控的事件总数、发生类型、Ⅰ级事件(警讯事件)与Ⅱ级事件(不良后果事件)发生率等。采用SPSS12.0统计软件进行统计学分析。结果 2014-2015年对87 862例次住院患者进行过程管理,发生护理不良事件161例,Ⅰ级与Ⅱ级事件52例。2014年护理不良事件45例,其中I级与Ⅱ级事件24例,占全年不良事件发生率为53.33%;2015年护理不良事件116例,其中Ⅰ级与Ⅱ级事件28例,占全年不良事件发生率为24.14%,两年度Ⅰ~Ⅱ级护理不良事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论住院患者护理不良事件监控过程中完善安全管理制度、建设安全便捷的护理不良事件报告系统,运行护理三级质量管理,落实住院患者的评估与过程管理,提高护士主动上报护理不良事件的积极性,能有效控制及预防住院患者发生Ⅰ级事件和Ⅱ级事件。

调强适形放疗联合西妥昔单抗治疗中晚期鼻咽癌疗效评价

目的观察调强适形放射治疗(IMRT)联合西妥昔单抗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效。方法选择鼻咽癌晚期患者40例,随机分为治疗组与对照组,各20例。对照组患者接受IMRT+化学治疗(简称化疗)方案,放射治疗(简称放疗)同时予以顺铂治疗;治疗组患者在对照组基础上加用西妥昔单抗治疗。两组患者均给予适当的综合护理干预。治疗结束后评估两组患者临床疗效;治疗期间每周复查血常规,每2个周期复查肝肾功能、血电解质及心电图;观察与治疗相关的不良反应;随访3年,观察患者肿瘤复发率及死亡率。结果治疗组患者总缓解率为50.00%,明显高于对照组的30.00%(P<0.05);两组患者的CD4+,CD8+,CD4+/CD8+比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访3年,第1年两组患者生存率无统计学差异(P>0.05),第2,3年治疗组生存率均明显高于对照组(P<0.05);两组患者皮炎、消化道反应、超敏反应的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但口腔黏膜反应治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论 IMRT联合西妥昔单抗治疗中晚期鼻咽癌疗效好,远期生存率更高,对免疫功能的影响与传统方案相似,不良反应可控,患者耐受性较好。适当的护理干预能保障治疗的顺利进行,提高患者的生活质量,值得临床推广。

全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的效果探讨

目的探讨全程健康教育体系在冠脉支架术后患者中的应用效果。方法选择本科行冠脉支架术后患者720例随机分为观察组和对照组各360例,对照组按护理常规在患者入院时和出院前进行健康教育,观察组用健康教育体系在对照组基础上实施责任护士全程跟踪式健康教育,比较2组服药依从性、二级预防知识的掌握、相关疾病知识的掌握情况、护理满意度、再入院率及病死率。结果观察组服药依从性、冠心病二级预防知识、及相关疾病知识掌握、满意度等均优于对照组(P<0.05);再入院率和病死率低于对照组(P<0.05)。结论对冠脉支架术后的患者实施全程健康教育体系管理可全面减少患者的危险因素、改善生活质量、提高术后康复率,强化有效服药的依从性,纠正患者的不良生活习惯,减少再入院率,提高了护理满意度,值得临床推广。

介入治疗下肢深静脉血栓形成合并股青肿二例

股青肿是下肢深静脉血栓形成的急症，需要急诊进行手术治疗。介入手术治疗是近年来治疗下肢深静脉血栓形成的新方法．我院2006年于省内率先为2例患者施行下腔静脉滤器植入、髂静脉狭窄段球囊扩张、股静脉切开Fogarty球囊取栓术．现报告如下：

加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果

目的探究加速康复外科理念在老年肺癌根治术患者手术室护理中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年6月在中南大学湘雅医学院附属海口医院确诊为肺癌需行肺癌根治术的80例患者,根据简单随机分组法分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组手术期间实施常规护理,观察组手术期间在常规护理基础上加以加速康复外科理念。对比两组手术相关指标、炎症因子水平、应激反应、视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后并发症发生情况。结果观察组术后拔管、下床活动及术后住院3项指标的时间均明显低于对照组(P<0.001)。治疗后,观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平明显低于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和皮质醇(Cor)的水平明显低于对照组(P<0.05)。术后观察组VAS明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率(10.00%)明显低于对照组(27.50%,P<0.05)。结论给予行肺癌根治术患者加速外科康复理念护理,能缓解患者的应激反应,缩短患者的恢复时间,促进患者康复,从而提高患者的生活质量,预防术后并发症的发生,临床应用价值更高。

PDCA循环法联合集束化干预对老年急诊ICU患者呼吸机相关肺炎及压力性溃疡的影响

目的探讨PDCA循环法联合集束化干预对老年急诊重症监护室(ICU)患者呼吸机相关肺炎(VAP)及压力性溃疡(PU)的影响。方法以2018年1月至2020年1月收治于中南大学湘雅医学院附属海口医院急诊ICU的120例接受机械通气时间>48 h的患者为研究对象,年龄≥60周岁,随机分为4组各30例,A组行急诊ICU常规干预,B组行PDCA循环法干预,C组行集束化干预,D组行PDCA循环法联合集束化干预。观察并记录患者VAP发生情况及患者机械通气时间,以评估不同干预方法对患者VAP的影响。观察并记录患者PU发生情况、发生时间及严重程度,以评估不同干预方法对患者PU的影响。结果PDCA循环法联合集束化干预可显著降低VAP的发生率,并显著缩短患者机械通气时间。PDCA循环法联合集束化干预可显著减少PU的发生例数和发生时间,并显著降低PU严重程度。结论PDCA循环法联合集束化干预在改善老年急诊ICU患者VAP及PU中呈现良好的积极作用。

尴尬的天使

难得一个团聚的周末！华灯初上,我和郑带着女儿来到新泰龙城的“儿童欢乐岛”,那是小家伙最向往的地方。等不及脱鞋,她就跳上了蹦蹦床,随着银铃般的笑声蹦上蹦下,红苹果似的小脸荡荡漾着愉快的笑容,我的心中溢满了幸福,心想,今后再忙也要多带她出来玩一玩。忽然,呼机响了,屏幕显示:9:10pm,科内有抢救,速归！赶忙丢了一个眼神给郑,躲过女儿的视线,我偷偷溜了出来。