瘢痕子宫妊娠产后出血影响因素的研究进展

产后出血可导致孕产妇全身各脏器循环血量及携氧能力不足,引起肾脏、心脏等全身多器官功能衰竭,已成为目前孕产妇死亡的首要病因。而瘢痕子宫属病理性改变,再次妊娠过程中及分娩后极易出现先兆子宫破裂、产后出血等严重并发症,不良预后风险更高。目前,关于瘢痕子宫妊娠产后出血影响因素的研究不断开展,年龄、前置胎盘等因素已被证实会大幅增加瘢痕子宫妊娠产后出血的风险。因此,早期识别产后出血的高危因素并实施针对性治疗和干预,对降低产后出血风险、改善孕产妇的妊娠结局至关重要,应重点关注。

参苓白术散对宫颈癌化疗时胃肠功能保护机制的探讨

目的:探讨参苓白术散对宫颈癌化疗时胃肠功能保护机制。方法:选取108例宫颈癌患者按照入院顺序随机分为对照组和治疗组,每组54例。两组均予新辅助TP化疗方案,治疗组再予参苓白术散口服。观察两组患者治疗前后氧化应激(SOD、MDA)、免疫功能(CD4^+、CD8^+)及生活质量的变化,治疗过程中消化道不良反应发生情况(恶心呕吐、腹泻程度)。结果:治疗后,对照组SOD、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平下降(P<0.05),MDA、CD8^+水平升高(P<0.05);治疗组SOD、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平升高(P<0.05),MDA、CD8^+水平下降(P<0.05)。治疗后两组比较,治疗组SOD、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05),MDA、CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组行动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于治疗前(P<0.01);两组治疗后比较,治疗组行动能力、疼痛/不舒服、焦虑/抑郁评分均高于对照组(P<0.05)。治疗过程中治疗组恶心呕吐、腹泻程度评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:参苓白术散对宫颈癌化疗患者胃肠功能具有保护作用,其机制可能与调节患者氧化应激及免疫水平有关。

归红桃膝汤配合黄体酮对非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者子宫内膜厚度和性激素的影响

目的观察归红桃膝汤配合黄体酮对非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者子宫内膜厚度和性激素的影响。方法将2016年4月—2018年11月内蒙古医科大学附属医院诊治的74例非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征女性患者随机分为观察组37例和对照组37例,2组均给予常规基础治疗,对照组给予人工周期疗法干预,观察组在对照组治疗基础上加用归红桃膝汤治疗,疗程均为3个月。观察2组治疗前后临床症状、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、子宫内膜厚度及血清泌乳素(PRL)、性激素水平的变化,统计2组临床疗效。结果观察组月经时间复常率、月经量增加率、乳房胀痛消失率、溢乳改善率、性功能改善率均显著高于对照组(P均<0.05);2组治疗后PANSS总分、阴性分量表得分、阳性分量表得分、一般精神病理量表评分均较治疗前明显降低,且观察组治疗后以上评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后子宫内膜厚度及血清雌二醇(E 2)、孕酮(P)水平较治疗前明显增加,子宫内膜厚度<8 mm比例及血清PRL、黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)水平均较治疗前显著降低,且观察组改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组闭经-泌乳综合征治疗总有效率、抗精神病治疗有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。结论归红桃膝汤配合黄体酮可显著改善非典型抗精神病药所致的药源性闭经-泌乳综合征患者临床症状,提高临床疗效,不仅有助于精神分裂症病情控制,还能改善子宫内膜厚度和性激素水平。

宫腔镜电切术治疗子宫中隔不孕的疗效研究

目的:研究宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者的疗效。方法:选取医院收治的64例子宫中隔患者,按照手术方法的不同,将其分为观察组(25例)和对照组(39例)。观察组采用宫腔镜+腹腔镜联合治疗;对照组采用单纯行宫腔镜电切术;观察对比两种术式对患者妊娠结局的影响。结果:在22例完全子宫中隔患者中,术后妊娠率为59.09%,高于术前的18.18%(x^2=4.539,P<0.05);术后足月顺产率为31.82%,显著高于术前的0%(x^2=8.324,P<0.05)。42例不完全子宫中隔患者中,术后的妊娠率为73.81%,高于术前的33.33%(x^2=13.832,P<0.05);术后的足月顺产率为54.76%,高于术前的0%(x^2=31.672,P<0.05)。结论:宫腔镜下子宫中隔切除术对不孕不育患者疗效显著,具备创伤小、出血少、预后快等微创手术优点,值得在临床中推广。

浅谈如何提高小学语文阅读教学的有效性

“书读百遍,其义自见”,阅读不仅是我们拓展知识和见闻的有效途径,更是我们认识世界,丰富情感,提升素养的重要方法。在小学语文课堂教学中,阅读更是重中之重。然而,虽然阅读受到了广泛的关注,但是实践教学仍旧效果平平。本文分析了小学语文阅读教学中存在的一些问题,并对于如何提升阅读教学的有效性进行了重点的尝试与阐述,希望能为其他同仁提供教学帮助。

幼儿教育小学化现象探析

作为一名幼师,在看到幼儿教育小学化现象的基础上,探讨了幼儿教育小学化的原因及其蔓延的影响因素,并进一步提出了纠正幼儿教育小学化趋势的意见和建议,才能对幼儿教育有所帮助和改善。

经腹与经会阴超声对剖宫产后经产妇子宫下段扫查效果的对比

目的探讨经腹与经会阴超声对剖宫产后经产妇子宫下段扫查效果。方法选取2015年4月至2017年6月内蒙古医科大学附属医院收治的236例中晚孕期经产孕妇,根据孕妇上次妊娠分娩方式分组,126例剖宫产孕妇为研究组,110例阴道分娩孕妇为对照组。两组孕妇分别采用经腹与经会阴超声检查,对比不同检查方式对孕妇子宫下段的检查效果。结果研究组和对照组经腹检查达到理想情况率分别为96. 83%和96. 36%,显著高于经会阴检查达到理想情况率(34. 92%,34. 55%)(P <0. 05)。随着孕龄的增加,两组孕妇的子宫前壁下段厚度均逐渐变薄(P <0. 05);在相同孕龄时,对照组孕妇的子宫前壁下段厚度均厚于研究组孕妇(P <0. 05)。在126例研究组孕妇中,只有11. 11%的孕妇能够通过超声检查辨认出瘢痕位置,其余88. 89%则无法确认瘢痕位置。结论超声检查能够较好地反映出孕妇子宫下段情况,但是不能作为预测孕妇阴道试产安全的依据;对剖宫产术后再次妊娠的中晚期孕妇,采取经腹超声检查其子宫下段比经会阴超声检查具有更好的效果。