鼻内窥镜联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿效果观察

目的探究鼻内窥镜联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿的临床效果。方法选取2019年5月-2021年5月于肇庆市高要区中医院行会厌囊肿切除术患者102例为研究对象,按1∶1比例随机分入对照组和研究组。对照组51例采用支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗,研究组51例采用鼻内窥镜联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗,比较2组治疗有效率、围术期指标、术后并发症发生率及应激反应指标。结果研究组总有效率为96.08%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术时间和白膜脱落时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后研究组咽弓损伤、软腭黏膜损伤等并发症发生率为9.80%,显著低于对照组的25.49%(P<0.05);研究组术后超氧化物歧化酶(SOD)水平高于对照组,丙二醛(MDA)、硝基硌氨酸(3-NT)水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内窥镜联合支撑喉镜下低温等离子射频消融术治疗会厌囊肿疗效优于单用支撑喉镜,可缩短手术时间及白膜脱落时间,术中出血量少,还能减轻患者术后疼痛程度与应激反应,有较高的安全性。

微波热疗辅助治疗霉菌性外耳道炎的疗效观察

目的探讨微波热疗辅助治疗霉菌性外耳道炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年6月肇庆市高要区中医院收治的106例霉菌性外耳道炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各53例。对照组患者采用耳内镜下外耳道冲洗联合复方酮康唑软膏涂外耳道治疗,观察组患者在对照组的基础上加用微波热疗治疗。对比两组临床疗效、临床症状积分、不良反应和复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的临床症状积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组患者的总复发率低于对照组(P<0.05)。结论微波热疗辅助治疗可提高霉菌性外耳道炎的治疗效果,改善临床症状,降低复发率,且安全可靠。

视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者眼震特征及定位的临床应用

目的观察评价视频眼震电图仪诊断良性阵发性位置性眩晕患者的眼震特征及定位的临床效果。方法选择2014年6月~2016年12月期间我院耳鼻咽喉科收治的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的患者60例,在变位试验检查中采取的视频眼震电图仪进行分析眼震情况与定位。并把同期60例患者设置为对照组进行裸眼观察BPPV患者在变位试验检查时眼震情况。结果治疗1周后,观察组的总有效率为95.00%与对照组93.33%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.1517,P>0.05);治疗3个月后,观察组的总有效率为100.00%高于对照组98.33%有统计学意义(χ~2=4.0084,P<0.05);60例患者中共诊断后半规管BPPV的患者则是42例占70.00%,VNG及裸眼辅助下典型眼震检出率依次是92.86%(39/42)及66.67%(28/42),两者间有统计学意义(χ~2=7.7647,P<0.05)。前半规管BPPV患者10例占16.67%(10/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为100.00%(10/10)及70.00%(7/10),两者比较差异有统计学意义(χ~2=3.5294,P<0.05)。共诊断水平半规管BPPV患者5例占8.33%(5/60),VNG及裸眼辅助下典型眼震的检出率分别为8例及6例。结论 VNG准确反映了并观察BPPV患者的眼震发生的状况,可以显著地提高眼震的检出率及准确诊断,值得临床推广应用。

耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用研究

目的分析耳内镜结合耳屏软骨-软骨膜在鼓室成形术中的应用效果。方法选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的慢性中耳炎(COM)患者63例,随机分为观察组32例和对照组31例,对照组给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗,观察组给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗,观察两组听力恢复情况,包括术前、术后气骨导差及听力增益和听力改善(术后听力增益>5 dB)百分比,手术时间;记录治疗6个月两组0.5、1.0、2.0、4.0 kHz频率下气骨导差;对比两组治疗6个月干耳时间、移植物成活率和术后并发症发生率。结果两组术前、术后气骨导差及听力增益、听力改善百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月随访,两组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后0.5、1.0、2.0、4.0 kHz的气骨导差与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月,观察组干耳时间明显短于对照组,移植物成活率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳内镜下结合耳屏软骨在鼓室成形术治疗COM患者,术后并发症发生率及听力恢复方面情况与耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术相当,但手术时间与干耳时间更具优势,移植物成活率高,可有效缩短手术时间、清理病变、减轻手术副损伤,值得临床大力推广应用。

鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的临床观察

目的探讨鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术治疗小儿鼾症的效果。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月肇庆市高要区中医院收治的113例鼾症患儿的临床资料。所选病例按治疗方式分为两组,行腺样体切除与扁桃体剥离术的56例患儿为对照组,行鼻内镜下双侧扁桃体切除术联合腺样体低温等离子射频消融术的57例患儿为观察组,观察至患儿出院,并随访1个月。对比两组临床疗效、手术情况、应激反应指标、通气功能。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.49%,55/57)高于对照组(83.93%,47/56),差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,手术、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后24 h,观察组的皮质醇、肾上腺素、去甲肾上腺素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组呼吸紊乱指数(AHI)、氧碱指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、最低夜间血氧饱和度(LSa O2)相比,差异未见统计学意义(P>0.05);术后1个月,观察组AHI、ODI、LAT低于对照组,LSa O2高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜下双侧扁桃体切除与腺样体低温等离子射频消融术能够有效减少术中出血量,缩短手术时间,减轻术后应激反应,能显著改善小儿鼾症患儿的通气功能,促进术后恢复,安全可行。

小学语文微课题的选题及行动研究

“微课题”源于一线教师对自身教育教学实践工作的反思及追问。通俗地讲,是教师为解决一个具体的、较为微观的现实问题而建构和确立的小课题。微课题研究看似“微不足道”,但在多方面对教师的专业发展起到了助推作用。它有助于教师解决当下教育教学中的迫切问题,有助于提高教师个人积累和实践经验,丰富和提升实践智慧,有助于提高教育教学质量。