腰围和空腹血糖对40~65岁人群阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与动脉硬化关联的中介效应研究

背景 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是与睡眠相关的一种疾病,有证据显示OSAS可能增加动脉硬化(AS)的发病风险,但其影响AS的机制尚需要进一步探索。目的 探讨腰围(WC)、空腹血糖(FPG)对OSAS与AS关联的中介效应。方法 纳入2022-03-23—11-30福泉市第一人民医院体检中心进行体检的1 053例体检人群为研究对象,收集研究对象的一般资料,采用睡眠呼吸暂停初筛量表评估研究对象的OSAS情况,将量表≥4分定义为OSAS高风险,<4分为OSAS低风险。评估AS情况,根据是否患有AS将研究对象分为未合并AS组(n=500)与合并AS组(n=553)。采用多因素Logistic回归分析探究研究对象发生AS的影响因素。将FPG进行指数值转换(-2.576 1),得到FPG指数转换值(FPGa),采用多重线性回归分析探究OSAS、WC及FPGa之间的关系。采用Hayes编制的R软件Process语法程序的模型4和模型6分析WC、FPG在OSAS和AS之间的中介效应。结果 未合并AS组与合并AS组研究对象年龄、性别、吸烟、高血压患病情况、BMI、WC、脖围、FPG、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、OSAS风险程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与OSAS低风险人群比较,OSAS高风险人群发生AS风险增加(P<0.05),WC、FPG是发生AS的影响因素(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,OSAS是WC和FPGa的影响因素(P<0.05),WC是FPGa的影响因素(P<0.05)。链式多重中介效应模型分析结果表明,OSAS对AS发生风险具有直接影响[β=0.661,95%CI(0.284,1.038)],“OSAS→WC→AS”路径间接中介效应值β=0.224[95%CI(0.073,0.398)],占总效应的20.86%;“OSAS→FPGa→AS”路径间接中介效应值β=0.115[95%CI(0.024,0.216)],占总效应的10.71%;“OSAS→WC→FPGa→AS”路径间接中介效应值β=0.074[95%CI(0.036,0.126)],占总效应的6.89%。结论 WC、FPG在OSAS与AS的关系中可能单独发挥部分中介作用,同时还存在“OSAS→WC→FPGa→AS”的链式中介作用。OSAS高风险人群应当积极控制WC,避免中心性肥胖,调节FPG,防止AS的发生。

广西仫佬族中老年人骨强度与VDR基因多态性及体成分相关性

目的 测量并探讨仫佬族中老年人群骨强度指数与维生素D受体(VDR)基因多态性及体成分之间的关系。方法 抽取广西罗城县40岁以上的仫佬族389人(男167人,女222人),测量其骨强度、体成分,并采用竞争性等位基因多态性(KASP)基因分型技术对单核苷酸多态性(SNPs)进行分型。结果 广西罗城县仫佬族中老年人各年龄组中男性的骨强度指数均显著大于女性,男女两性的骨强度指数均随年龄呈下降趋势,女性绝经后骨强度下降更为明显(P<0.05)。基因分布提示,VDR基因位点rs731236的基因型AG及等位基因G是骨量异常的危险因素。相关分析显示,骨强度指数与年龄、脂肪量、皮下脂肪含量、rs731236呈负相关,与身高、体质量、肌肉量呈正相关(P<0.05)。逐步线性回归提示年龄、皮下脂肪含量、体质量、肌肉量为影响骨强度指数的重要因素。结论 绝经期女性为骨质疏松的高危人群,年龄、皮下脂肪含量、体质量、肌肉量为影响骨强度指数的重要因素,建议广西罗城县中老年人应加强锻炼、控制体质量以减缓骨强度指数的下降。

假蒟提取物对小鼠胃肠运动的实验研究

目的观察假蒟提取物对小鼠胃排空和小肠推进的影响,并分析假蒟对胃肠运动的影响机制。方法采用碳末推进试验法,以正常对照组为对照模型,观察假蒟水提液高、中、低剂量(2 g/kg、1 g/kg、0.5 g/kg)对小鼠胃排空和小肠推进运动的影响。以阿托品、肾上腺素分别建立小鼠的胃肠运动抑制模型,以新斯的明建立胃肠运动亢进模型,用胃残留率和小肠推进率为指标,观察不同剂量的假蒟水提液对小鼠胃肠道作用的影响。结果与正常对照组相比,假蒟水提液的中、高剂量组对小鼠的胃排空有促进作用(P<0.05或0.01),高剂量组对小鼠的小肠推进率有促进作用(P<0.01);假蒟的高剂量组可拮抗阿托品所致小鼠胃肠运动抑制,显著降低小鼠胃残留率,促进小鼠小肠的推进率(P<0.05);假蒟中、高剂量组与肾上腺素模型组比较,胃残留率增加,差异有统计学意义(P<0.05或0.01),小肠推进率无显著变化(P>0.05);假蒟中、高剂量组可拮抗新斯的明导致的胃肠运动亢进,显著提高小鼠的胃残留率,差异有统计学意义(P<0.01),小肠推进率下降,差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论假蒟水提液对小鼠的胃肠运动有一定促进作用,在胃肠病理状态下呈现出双向调节的效果,其机制可能与胆碱能系统及肾上腺素能系统有关。

中医疗法治疗高血压前期的研究进展

高血压前期是高血压发生的迹象,这类人群已存在血管结构和功能的异常。对高血压前期的患者进行早期干预,能预防或推迟高血压的发生。生活方式干预是高血压前期的常规治疗,周期长、疗效慢。西医疗法见效快,但不良反应多。中医疗法通过针灸、穴位按压等疗法,可以在保证疗效的基础上最大程度地降低不良反应发生的风险,但目前尚缺乏系统且明确的治疗方案,未来还需要展开更多的研究加以明确。

广西百色市壮族成人皮褶厚度的研究

目的探讨广西百色壮族成人皮褶厚度特点。方法采取随机抽样的方法从百色市抽取壮族成人435例(男191例,女244例)测量肱二头肌皮褶(BS)、肱三头肌皮褶(TS)、肩胛下皮褶(SBS)、髂前上棘皮褶(ASS)四个部分的皮褶厚度。结果结果显示,壮族成年人中SBS厚度值最高,BS厚度值最低。族群中女性皮褶厚度均高于男性。聚类分析结果表明壮族男性的皮褶厚度特点与黎族、白马人、云南傣族、黔南水族相似,壮族女性的皮褶厚度特点与独龙族、克木人、佤族、仫佬族相似。结论在皮下脂肪的发育方面壮族躯干脂肪发育要优于四肢脂肪发育。壮族与其他地理位置相近的族群特点基本相似。

那坡黑衣壮族皮褶厚度

采取随机抽样的方法赴广西壮族自治区那坡县抽取黑衣壮族成人435例(男191例,女244例)测量肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶4个部分的皮褶厚度。结果显示,那坡黑衣壮族成年人中肩胛下皮褶厚度值最高,肱二头肌皮褶厚度值最低。那坡壮族成年男性中肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶和年龄呈正相关;在那坡壮族成年女性中肱二头肌皮褶、肱三头肌皮褶、肩胛下皮褶、髂前上棘皮褶均与年龄呈正相关。族群中女性皮褶厚度均高于男性。

中老年居民动脉硬化自我筛查与基层医疗机构初筛工具构建

目的探索简便的动脉硬化初步筛查模型,为40~65岁居民早期识别动脉硬化风险,基层医疗机构改进动脉硬化筛查服务提供可行工具。方法数据来源于福泉市睡眠与慢性病研究的基线调查。按8:2的比例分为训练集与验证集,使用LASSO和logistic回归模型筛选变量、进行多因素回归分析,采用Bootstrap法进行内部验证。构建列线图模型,并根据ROC曲线确定风险评分阈值以划分高风险人群。结果居民初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、睡眠障碍及患高血压、糖尿病的情况,AUC为74.80%,模型风险评分阈值为84.20分。基层医疗机构初筛模型包括年龄、性别、午睡、睡眠效率、收缩压、空腹血糖、脉搏变量,AUC为82.80%,风险评分阈值为78.00分。决策曲线显示两个模型在健康管理实际获益方面表现良好。结论居民初筛模型、基层初筛模型两个模型准确性、区分度较好,可在居民自我健康管理和基层医疗机构初筛工作中推广应用。