基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中的应用效果

目的探讨基于患者需求给予针对性的干预措施在缓解下肢静脉曲张日间手术患者术后负面情绪中的作用。方法选取2018年1～9月我院收治的60例下肢静脉曲张日间手术患者,按照随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例。对照组给予常规护理,研究组基于患者需求给予针对性的干预措施。比较两组的需求满足情况、心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分。结果研究组需求满足率显著高于对照组(P<0.05)。两组术前HR、SBP、DBP、Cor、NE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),术中两组HR、SBP、DBP均较术前降低,Cor、NE水平均较术前升高,且研究组HR、SBP、DBP、Cor、NE水平低于对照组(P<0.05)。两组术前SDS、SAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院时两组SDS、SAS评分均较术前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于患者需求给予针对性的干预措施在下肢静脉曲张日间手术患者中应用,可满足患者需求,降低患者应激反应,改善负面情绪。

综合护理在提高臭氧注射治疗膝骨关节炎的效果观察

目的探讨综合护理在提高臭氧注射治疗膝关节炎的效果及患者满意度中的作用。方法回顾性分析2016年8月~2017年6月于我院采用臭氧膝关节腔内注射治疗的膝骨关节炎患者60例,根据护理方式不同分为观察组和对照组,各30例,观察组采取综合护理,对照组采取常规护理。对比两组患者护理前后治疗效果、膝关节Lysholm评分、心理健康状况以及患者治疗满意度。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者膝关节Lysholm评分、HAMA和HAMD评分对比无显著差异(P>0.05),治疗后两组均显著改善,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。观察组患者护理总满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论臭氧注射治疗膝骨关节炎患者采用综合护理,能够显著提升治疗效果,改善膝关节Lysholm评分,保持患者健康心理状况,提升患者治疗满意度,值得在临床中进一步推广。

CT多平面重建图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术

目的探讨CT MPR图像引导肝脏顶部病变经皮穿刺活检术的应用价值。方法收集CT检查发现右膈下肝顶部局限性病灶的49例患者,于螺旋CT MPR技术引导下行右膈下肝脏穿刺活检,统计取材成功率及并发症。结果 49例穿刺活检均获得成功;取材组织均呈圆柱状,全部获得病变组织,能够用于病理诊断。并发症包括少量气胸2例,右肺小片状出血5例,肝包膜下少量出血1例;无肝内血肿及穿刺相关死亡病例。结论 CT MPR技术引导肝顶部病灶经皮穿刺活检术安全、可行,值得推广。

“呼吸针控”在CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶中的应用

目的 探讨“呼吸针控”在CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶中的应用价值。方法 对53例肺部疾病患者[肺内近膈小病灶共53个（直径〈3cm）]进行CT引导下经皮肺穿刺活检（n=34）或微波消融术（n=19）,穿刺时全部采用“呼吸针控”法,术后及时行CT复查,随访1~5天。结果 53个病灶一次穿刺成功率为100%（53/53）。3例（3/53,5.66%）术后CT复查发现少量气胸,未予特殊处理自行吸收;未发现大量气胸等严重并发症,无穿刺相关死亡病例。术后随访未出现迟发型气胸。结论 “呼吸针控”法用于CT引导下经皮肺穿刺近膈小病灶安全可行,值得推广。

肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的效果

目的:研究分析肝癌介入治疗患者应用针对性护理干预的作用。方法:选取2016年7月-2018年3月于本院肝胆外科确诊拟行经导管肝动脉栓塞化疗术治疗的45例肝癌患者作为研究对象,按随机抽样法分为试验组(23例)和对照组(22例),对照组给予常规护理,试验组给予针对性护理,对比两组治疗前后抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察对比两组首次排气、排便时间、睡眠时间等临床指标及护理过程中消化道不良反应发生情况。结果:护理后,两组SDS、SAS及VAS评分均比护理前明显下降,且试验组SDS、SAS及VAS评分均明显低于对照组(P<0.05)。试验组首次排气时间、排便时间均明显短于对照组,而每日平均睡眠时间明显长于对照组(P<0.05)。试验组消化道不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗患者采用针对性护理干预能够显著缓解紧张及焦虑等不良情绪,降低疼痛感及消化道不良反应发生,值得临床推广应用。

重度食道狭窄患者“三明治”式胃管置入的观察

目的:探讨“三明治”式胃管置入对重度食道狭窄患者的应用效果。方法:将2016年8月-2017年5月肿癌科住院的重度食道狭窄患者35例为对照组,2017年6月-2018年5月肿癌科住院的重度食道狭窄患者35例为观察组,对照组给予常规胃管置入;观察组在影像技术引导下给予“三明治”式胃管置入术。结果:观察组置管成功率、患者和家属满意率均高于对照组(P<0.01)。结论:“三明治”式胃管置入术可以提高重度食道狭窄患者置管的成功率,提高患者和家属满意率。

严重狭窄型食管癌鼻胃管置入方法的探讨

目的:探讨导管辅助鼻胃管置入方法在严重狭窄型食管癌的应用。材料与方法:不愿支架植入或急需营养支持的严重狭窄型食管癌患者15例,采用5F单弯管外套胃管,经鼻导丝引导通过食管狭窄段送入胃内。结果:导管辅助鼻胃管置入成功率100%,无严重并发症。结论:严重狭窄型食管癌导管辅助胃管置入方法成功率高,有效改善患者生存质量。

中晚期宫颈癌三维适形放疗联合介入化疗的护理

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤[1],中晚期宫颈癌患者目前临床上首选化疗与放疗同步治疗,但此法因加重患者不良反应,使大部分患者无法坚持导致治疗中断。

单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性椎体侧方压缩骨折

目的:探讨椎体成形术治疗骨质疏松性椎体侧方压缩骨折的单侧入路的选择、骨水泥弥散及临床疗效。材料与方法:C臂监视引导下对19例骨质疏松性侧方压缩骨折患椎进行单侧椎弓根入路椎体成形术。观察凹侧、凸侧入路对骨水泥在术椎骨折线弥散情况的影响,记录术前、术后第1天、1月、3月、6月、1年VAS评分,对比两组评分结果,记录相关并发症。结果:骨水泥注入量2.5-4.0ml,平均3.2ml,两组间无明显差异;两组术后早期VAS评分有统计学意义,6月后两组VAS评分无统计学意义。结论:1.骨质疏松性椎体侧方压缩骨折凹侧入路可使骨水泥在骨折线弥散更合理,近期疗效更理想。2.侧方压缩椎体骨水泥过分偏态分布术后再折风险增高。

肝动脉化疗栓塞联合微波消融和无水乙醇消融治疗巨块型肝癌的疗效分析

目的分析肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合微波消融(PMCT)和无水乙醇瘤内注射术(PEI)治疗巨块型肝癌的临床疗效。方法回顾性总结接受TACE联合PMCT和PEI治疗的16例(30个肿瘤)无法手术切除的巨块型肝癌患者。最大病灶直径均>10 cm,随访分析局部疗效和长期生存率。结果所有患者的联合治疗成功率为100%(30/30),30个肿瘤完全灭活率为93.3%(28/30),并发症发生率为6.25%(1/16)。局部及远处复发率分别为16.6%(5/30)和75%(12/16),1、2年无瘤生存率分别为31.2%(5/16)、18.8%(3/16),1、2、3年总生存率分别为87.5%(14/16)、43.7%(7/16)、18.7%(3/16),中位生存期为15.0个月。结论 TACE联合PMCT和PEI治疗巨块型肝癌是安全、有效、可行的方法。